e-ID

KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123592264
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

HARWANTI
: 15-08-1983
:
: dr. SURAWIJAYA BK (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123592275
BINTI MIFTAH SOBRIANA
Tanggal lahir
: 05-01-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655286
JAMALUDDINSYAH
Tanggal lahir
: 28-11-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655297
SANJAYA SAPUTRA
Tanggal lahir
: 23-12-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655308
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

MARWOTO
: 24-02-1988
:
: dr. Thesiana Mukti Hastuti
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655319
WISNU MURTI RAHARJO
Tanggal lahir
: 02-02-1983
NIK
: 3404140202830005
Faskes Tingkat I : KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655321
FEBRI RICHZA PRADANA
Tanggal lahir
: 13-02-1990
NIK
: 3519021302900002
Faskes Tingkat I : KLINIK POLRES SLEMAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655332
TOFAN SHINDU PRASETYO
Tanggal lahir
: 18-07-1984
NIK
: 3521011807840003
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655343
NOVIANA CHAYANI S.A.N
Tanggal lahir
: 17-11-1983
NIK
: 3372025711840001
Faskes Tingkat I : dr. Alex Prasudi M.Kes
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001204754747
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ASMOKO GINTO
: 08-12-1977
: 3404120812770002
: dr. Alex Prasudi M.Kes
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655354
RICHY PRADHITIO
Tanggal lahir
: 17-07-1983
NIK
: 3404021707830002
Faskes Tingkat I : Klinik Pratama Widuri (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001205125029
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

NUR CHASANAH
: 30-05-1983
:
: dr. Sarjoko
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001205125031
MAYRA ANANDA P
Tanggal lahir
: 17-10-2008
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Sarjoko
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655365
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SITI NURYANI
: 03-01-1991
:
: BP. Kartika Husada
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001123655376
DIANA PUSPITASARI
Tanggal lahir
: 22-01-1987
NIK
: 3471136201870002
Faskes Tingkat I : dr. Tejo Katon, S.Si, MBA
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001134810459
TESYA RACHMAWATI R
Tanggal lahir
: 03-11-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001202337178
EDWIN BAYU MAHARDIKA
Tanggal lahir
: 28-08-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001202337189
ASYRAF MAHARDIKA
Tanggal lahir
: 18-02-2010
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001135639978
HERLIN ABRINI DUPE
Tanggal lahir
: 05-10-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001202337235
TOFAN PHASOPATY R
Tanggal lahir
: 21-07-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001202337246
CAESA PHASOPATY R
Tanggal lahir
: 03-09-2011
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001137046083
SUCI KURNIAWATI
Tanggal lahir
: 06-02-1982
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001138803311
PADMINA ANGGRAANI
Tanggal lahir
: 13-01-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Sarjoko
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001138929399
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ARIF HIDAYAT
: 03-12-1983
:
: BP Chandra Brata Medika (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001139100939
LISTYANI DWI AGUSTINA
Tanggal lahir
: 25-08-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Djoko Windoyo (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001141920685
ANDANG PURWOKO
Tanggal lahir
: 31-05-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Istiazah (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721285
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

LESTARI PURBA
: 10-06-1988
:
: Klinik ASYFA (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721296
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

KHAIRUN NISA
: 02-01-1988
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721307
SANTIKA GEBYAR PRATITA
Tanggal lahir
: 03-10-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : FAIRY (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721329
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

FACHRURROZI
: 10-07-1984
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721331
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

:
:
:
:

SUTRISNO
05-05-1982
3174100505820012
KEL. PETUKANGAN SELATAN
II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721353
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

RIA SUSANTI
: 15-02-1985
:
: KEC. JAGAKARSA
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433747035
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SUPRIYADI
: 12-06-1963
:
: KEC. JAGAKARSA
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721364
EVA DAYYANAH AWALIA
Tanggal lahir
: 18-12-1982
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEC. PASAR MINGGU
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721375
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

YUFI PRATIWI
: 18-12-1987
:
: Klinik Ibu Mas
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433660793
ANGGA HERDIYATNA
Tanggal lahir
: 16-08-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Ibu Mas
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146721386
IWAN DWIE SETIAWAN
Tanggal lahir
: 16-05-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : KLINIK UTAMA SITI AKSAR
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001202337123
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

NURFITRIA
: 10-07-1983
:
: KLINIK UTAMA SITI AKSAR
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001146964386
ACHMAD SOVIYAN
Tanggal lahir
: 16-07-1985
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEC. PAL MERAH
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433762223
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

NADIA AMALIA
: 19-04-1984
:
: KEC. PAL MERAH
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433769726
SAFIA MYESHA ACHMAD
Tanggal lahir
: 25-06-2014
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEC. PAL MERAH
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947772
ARINI KURNIAWATI
Tanggal lahir
: 14-07-1985
NIK
: 3471075407850002
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947783
GUSNIARTI CATUR SETYAWATI
Tanggal lahir
: 04-09-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947794
YUNITA PURNAMASARI
Tanggal lahir
: 26-06-1980
NIK
: 3404016606800002
Faskes Tingkat I : dr. Cholis Noor Mustalimah
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947805
PATRIA HEPASARI KARTIKA PUTRI
Tanggal lahir
: 05-09-1976
NIK
: 3471064509760001
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001193256156
NUR ALAM SYAH
Tanggal lahir
: 08-12-1977
NIK
: 3471060812770001
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001193256134
PUTRI CIRA GANTARI
Tanggal lahir
: 20-07-2009
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001193256145
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

KALEA BELVA E
: 02-06-2011
:
: Klinik Gading (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947827
HARIYADI SETIAWAN
Tanggal lahir
: 27-03-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947838
AHMAD SYARIF HIDAYATULLAH
Tanggal lahir
: 02-04-1987
NIK
: 3308080204870005
Faskes Tingkat I : dr. Wahyudi Istiono
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947849
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ADHI PRAKOSA
: 27-08-1986
: 3404072708860006
: KLINIK DK (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947851
NOVIANTO FAJAR KUSUMO
Tanggal lahir
: 12-11-1982
NIK
: 3471091211820001
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947862
DEFI DAMAYANTI
Tanggal lahir
: 03-12-1981
NIK
: 3401024312810021
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947873
PAULINA PUTRI OKTIARI
Tanggal lahir
: 02-10-1991
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. R.Yos Benito Arman
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947884
BUDI NUR YULIANTO
Tanggal lahir
: 06-07-1989
NIK
: 1123070607890000
Faskes Tingkat I : KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001147947895
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SRI PURWANTI
: 05-11-1983
: 3323094511830001
: KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148018692
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

NUR SULPIANTI
: 04-04-1984
:
: KEC. JAGAKARSA
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433707929
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

HERMAYADI
: 19-11-1976
:
: KEC. JAGAKARSA
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148018714
INA RATIH AMANDA
Tanggal lahir
: 27-12-1984
NIK
: 3401026712840041
Faskes Tingkat I : BP KLINIK PENGASIH HUSADA (JST
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001191461512
ARY KURNIAWAN K
Tanggal lahir
: 15-07-1980
NIK
: 3401021507800041
Faskes Tingkat I : BP KLINIK PENGASIH HUSADA (JST
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001191461501
RADITYA RAFA A
Tanggal lahir
: 05-04-2008
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP KLINIK PENGASIH HUSADA (JST
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148018725
IDA BAGUS HENDRA SUSILA
Tanggal lahir
: 16-09-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Andi Markoco
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148018736
DANNY ANDHIKA YULIAWAN
Tanggal lahir
: 22-07-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148018747
DEWI INDAH PUSPITASARI
Tanggal lahir
: 31-05-1989
NIK
: 3403157105890001
Faskes Tingkat I : JETIS
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148585084
INDAH DWI KURNIATI
Tanggal lahir
: 22-01-1982
NIK
: 3328076201820004
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148589955
ANISA NUR KESUMAYANTI
Tanggal lahir
: 29-06-1988
NIK
: 3401106906880001
Faskes Tingkat I : dr. Violita Sulianti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148589966
ANGGUN PUSPITA CAHYANINGRUM
Tanggal lahir
: 22-08-1991
NIK
:
Faskes Tingkat I : KLINIK HARMONY(JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148589977
LAURA SARAGIH
Tanggal lahir
: 23-07-1990
NIK
: 1608066307900001
Faskes Tingkat I : DEPOK II
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148589988
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

DWI WIDODO
: 22-01-1990
: 3373042201900003
: DR BUDI HAMI SENO
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148589999
RETNO RISTI HANDAYANI
Tanggal lahir
: 16-10-1988
NIK
: 3404075610880005
Faskes Tingkat I : dr. Wisnu Murti Yani
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148590001
GILANG IBNU PRASTOWO
Tanggal lahir
: 26-07-1984
NIK
: 3305242607840003
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148590012
NOVIA HERMAWATI
Tanggal lahir
: 30-11-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148590023
ROHMAN EFENDI
Tanggal lahir
: 04-04-1987
NIK
: 3309080404870002
Faskes Tingkat I : Klinik Pratama Widuri (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148590034
ANDRIAS DWI HARMANTO
Tanggal lahir
: 05-03-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001148590045
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ARIF NUGROHO
: 05-08-1993
:
: KEL. CIPULIR II
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149143231
DWI BUDI PRAMAONO
Tanggal lahir
: 12-07-1986
NIK
: 3471081207860002
Faskes Tingkat I : DR EDI ROCHMAT
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147808
HANIFAH AL USWAH
Tanggal lahir
: 19-02-1989
NIK
: 3402095902890001
Faskes Tingkat I : dr. Fauzan
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147819
WAHYU EKO SAPUTRO
Tanggal lahir
: 13-04-1986
NIK
: 3310051304860001
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147821
WIDIATI NOOR UTAMI
Tanggal lahir
: 12-05-1982
NIK
: 3404075205820003
Faskes Tingkat I : KLINIK DK (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147832
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ALMA ASHFIYA
: 02-02-1986
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147843
ASTRID DIAN SAVITRI
Tanggal lahir
: 15-04-1984
NIK
: 3404015504840004
Faskes Tingkat I : BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147854
INDRI RUSDIAWATY SIAMBATON
Tanggal lahir
: 02-12-1987
NIK
: 3404124212870006
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147865
AMBAR YULI WINANTO
Tanggal lahir
: 03-07-1983
NIK
: 3471110307830001
Faskes Tingkat I : BP. Kartika Husada
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001193538947
HERLINA ANGGRAINI
Tanggal lahir
: 02-08-1983
NIK
: 3404084208830001
Faskes Tingkat I : DR. TUTI SUSWANIATI
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001193538958
ALMAIRA ZIVANNA A
Tanggal lahir
: 31-08-2010
NIK
: 3471117108100001
Faskes Tingkat I : DR. TUTI SUSWANIATI
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147887
GALIH PRASTIWI MAULANI
Tanggal lahir
: 28-02-1991
NIK
: 3404096802910002
Faskes Tingkat I : PRAMBANAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147898
IKA MULAT PUTRI
Tanggal lahir
: 07-11-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147909
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ARI FITRIANI
: 28-05-1989
:
: dr. Thesiana Mukti Hastuti
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147911
NADHIRA NIKMATULLAH
Tanggal lahir
: 31-01-1991
NIK
: 5206067101911003
Faskes Tingkat I : DEPOK III
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147922
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

LOI RONASA
: 12-06-1987
: 3402031206870002
: dr. Jaka Hardalaksana
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147933
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SAEFULLOH
: 16-08-1985
:
: Klinik MUTIARA SEHAT (JST)
: I (SATU)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001202337134
ANDI SUKMAWATI
Tanggal lahir
: 26-02-1976
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik MUTIARA SEHAT (JST)
Kelas Rawat
: I (SATU)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001149147944
JEMRY RAMBU LIKA ENGA
Tanggal lahir
: 10-04-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150008928
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

PARIONO
: 25-10-1990
:
: dr. Wisnu Murti Yani
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150008939
AGUM MAULANA
Tanggal lahir
: 02-11-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150008941
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

IKA MARYAA
: 02-03-1988
:
: BP CITRA PARAMEDIKA (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150008952
SINGGIH MEDIANTO
Tanggal lahir
: 29-09-1991
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150008963
REBECA SEPTINA
Tanggal lahir
: 12-09-1991
NIK
: 3503115209910002
Faskes Tingkat I : KLINIK DK (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034049
MUHAMMAD SIDIQ
Tanggal lahir
: 12-05-1986
NIK
: 3314051205860002
Faskes Tingkat I : GEDONGTENGEN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034051
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

DWI HARINI ALI

: 19-09-1988
: 3306015909880002
: dr.Tri Wahyuliati,Sp.S.,M.Kes
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034062
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

RUSWIDANATA
: 06-04-1989
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034073
IRFAN SATRIA BASKORO
Tanggal lahir
: 05-12-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034084
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

LUKI ISWAYONO
: 29-12-1980
: 3402082912800001
: BP Istiazah (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001204364169
NURIKA RAHMAYANTI
Tanggal lahir
: 04-02-1983
NIK
: 3402084402830005
Faskes Tingkat I : BP Istiazah (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001204364171
MUHAMMAD YUSTISIO ALBARESI
Tanggal lahir
: 05-05-2010
NIK
: 3402080505100006
Faskes Tingkat I : BP Istiazah (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001286823947
ELANG IBRAHIM DANENDRA
Tanggal lahir
: 22-03-2014
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Istiazah (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034095
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

:
:
:
:

NURUDIN
04-11-1986
3310060411860003
TRUCUK 1
II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034106
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

MARYANI
: 15-01-1984
:
: KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034117
PIPIT ERNAWATI
Tanggal lahir
: 06-08-1984
NIK
: 3404124608840001
Faskes Tingkat I : SLEMAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433681908
WAHYU ANANG SANTOSA
Tanggal lahir
: 17-05-1985
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034128
SANITA RIANWATI
Tanggal lahir
: 18-06-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : CIPUTAT
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001150034139
SASKIA SYAFIANI
Tanggal lahir
: 24-07-1986
NIK
: 3174076407860010
Faskes Tingkat I : CINERE
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001203450074
TEGUH PRABOWO
Tanggal lahir
: 18-01-1985
NIK
:
Faskes Tingkat I : PRAKTEK DR SOBARI
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152208271
LAILA KHALIDAWATI WAHID
Tanggal lahir
: 02-03-1990
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152208293
MUHAMMAD AL KAUTSAR
Tanggal lahir
: 25-07-1986
NIK
: 1213212507860002
Faskes Tingkat I : KLINIK ADISMA HUSADA
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001204364114
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

FILSAF FALAH S
: 08-08-1981
:
: Klinik Cempaka Putih (JST)
: null

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152208315
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

RONALDY SILI
: 16-04-1984
:
: KLINIK ADISMA HUSADA
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001203525753
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

TUTY HANANI L
: 02-10-1983
:
: KLINIK ADISMA HUSADA
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001203525764
PUAN MARITZA A
Tanggal lahir
: 16-04-1995
NIK
:
Faskes Tingkat I : KLINIK ADISMA HUSADA
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152208326
VERA YESSISCA PANDIANGAN
Tanggal lahir
: 18-02-1986
NIK
: 3328155802860002
Faskes Tingkat I : BANTUL I
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152213052
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

AGUS WIBOWO
: 06-08-1986
: 3403080608860001
: KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152213074
YON CORNELLY BAYONDHA
Tanggal lahir
: 23-12-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152213085
HESTI VIA RESTA
Tanggal lahir
: 31-03-1990
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Laras Hati (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152213096
ISTANURIA WIDIYANTI
Tanggal lahir
: 28-11-1987
NIK
: 3404086811870003
Faskes Tingkat I : DR. TUTI SUSWANIATI
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152213107
NOVIADI KOESWANTORO
Tanggal lahir
: 27-11-1983
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152213118
PRIMA DYNAMITA
Tanggal lahir
: 31-10-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152228137
RENI WIDYA PRAMESTI
Tanggal lahir
: 17-08-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : BP Chandra Brata Medika (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152228148
NURUL FITRI NURMASITA
Tanggal lahir
: 03-05-1989
NIK
: 3402124305890002
Faskes Tingkat I : BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152228161
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SARI WIJAYANTI
: 24-11-1988
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152228172
YOHANA SILVIANI EKA
Tanggal lahir
: 04-07-1990
NIK
: 3471134407900001
Faskes Tingkat I : BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152228183
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

HERI SETIAWAN
: 04-10-1987
:
: BP Laras Hati (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232874
OCTO BIMO SWANDITO
Tanggal lahir
: 19-10-1991
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232885
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

NAVI ROESTAM
: 11-05-1987
: 3401021105870002
: dr. Candra Safitri
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232896
HANA YUNITA HAYATI
Tanggal lahir
: 10-06-1990
NIK
: 3402125006900003
Faskes Tingkat I : BANTUL I
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232907
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

EHA SOLIHA
: 29-10-1984
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232918
ROMI PANJAITAN
Tanggal lahir
: 02-06-1990
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232929
MUHAMMAD SENDY WIJAYA
Tanggal lahir
: 03-10-1991
NIK
: 3308080310910002
Faskes Tingkat I : KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232931
FEKA BINTIRIANI
Tanggal lahir
: 02-02-1985
NIK
: 3471074202850001
Faskes Tingkat I : KLINIK DK (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232942
MIKA HERLINA YOGGA
Tanggal lahir
: 24-07-1985
NIK
: 3301156407850000
Faskes Tingkat I : KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232953
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

DEDI SETIAWAN
: 21-01-1990
: 3402042102900002
: dr. Nur Ahsani
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152232964
NURBAITI HABIBAH
Tanggal lahir
: 27-02-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : PURI MUTIARA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001203525729
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SRI UTAMI
: 20-02-1986
:
: KLINIK MEDIFARMA (JST)
: null

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152233021
KEMAS RAHMAT HIDAYAT
Tanggal lahir
: 27-06-1982
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEC. MAMPANG PRAPATAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001204364125
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SRI MARLINA
: 27-01-1985
:
: KEC. MAMPANG PRAPATAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001152233065
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

DEVI ANDRIANI
: 25-10-1988
: 1223036510880005
: KLINIK ADISMA HUSADA
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153177435
DESI YULI PANGESTUTI
Tanggal lahir
: 10-07-1986
NIK
: 3404105007860001
Faskes Tingkat I : Klinik Matahari (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153177446
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ERY ERAWATI
: 24-03-1985
: 3505106403850004
: dr. Thesiana Mukti Hastuti
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153177457
SEKAR WIJAYANTI
Tanggal lahir
: 04-06-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik P. Karunia Husada (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153177468
PUTRI EDNI ASMARA
Tanggal lahir
: 27-02-1989
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335802
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ADI SETIA
: 05-02-1987
:
: dr. Thesiana Mukti Hastuti
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335813
MARIA MAGDALENA DE PAZI KURNIA HIRBANAWATI
Tanggal lahir
: 15-05-1989
NIK
:
Faskes Tingkat I : KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335824
MUHAMMAD ARIZAL FAHMI
Tanggal lahir
: 30-04-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Matahari (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335835
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

FAUZIA MAHDIR
: 29-08-1987
:
: BP Chandra Brata Medika (JST)
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335846
RIYANA DWI FITRIYANTO
Tanggal lahir
: 08-06-1986
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik P. Karunia Husada (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335857
MOKHAMAD HERMAWAN
Tanggal lahir
: 05-06-1989
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335868
WAHYU MURTI PRAMONO
Tanggal lahir
: 22-09-1984
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335879
ASTRIA YOELAN PURNAMASARI
Tanggal lahir
: 16-09-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335881
BEATRICE CITRA AYU DEWANTI
Tanggal lahir
: 13-03-1990
NIK
:
Faskes Tingkat I : dr. Thesiana Mukti Hastuti
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335892
RATNA INDYNAWATI
Tanggal lahir
: 30-11-1990
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Gading (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335914
PANCA PUJI ANTARA
Tanggal lahir
: 22-04-1992
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEC. DUREN SAWIT
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335925
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

MARIO ALFANDI
: 01-01-1980
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335936
MAESA DIAJENG PUTRI
Tanggal lahir
: 21-03-1983
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik SAPTA MITRA PONDOK GEDE
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335947
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

DAMAYANTI
: 11-02-1982
:
: KEL. PELA MAMPANG II
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153335958
SHIMA METTA SINTASARI
Tanggal lahir
: 14-07-1983
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Matahari (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001205125018
SIGIT SUPRIYO A
Tanggal lahir
: 13-05-1982
NIK
:
Faskes Tingkat I : Klinik Matahari (JST)
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153385921
DANIEL FEBRU AR ASTA
Tanggal lahir
: 01-02-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153385932
DWI WAHYU NUGROHO
Tanggal lahir
: 05-07-1989
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153385943
RISKE KURNIAWATI
Tanggal lahir
: 26-11-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001153526332
TOSAN PUTUT WIBOWO
Tanggal lahir
: 08-09-1983
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001204364103
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SYLVIA FERA F
: 06-06-1986
:
: PURI MUTIARA (JST)
: null

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155276483
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

MEI LINA
: 24-05-1987
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155276494
WAHID ZAINUS S
Tanggal lahir
: 23-09-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155276505
SISWO PRATAMA
Tanggal lahir
: 12-01-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155276516
DZURRIYA SHOLIHAH
Tanggal lahir
: 09-09-1983
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155276527
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

DINA FITRIA
: 30-12-1988
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155281354
DWI PARAWANTO
Tanggal lahir
: 18-10-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155281365
AINI RAHMATUN UMMI FADLILAH
Tanggal lahir
: 29-06-1989
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155281376
DEVI NURRAHMAH
Tanggal lahir
: 07-11-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155281387
ANGGARIJITO SUGIARTO ESTU PRABOWO
Tanggal lahir
: 18-10-1990
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155281398
HERMAWAN BUDI SANTOSO
Tanggal lahir
: 26-05-1983
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155281409
HERI TRISANTOSA
Tanggal lahir
: 09-09-1985
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155709383
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

ABU SOFYAN
: 12-09-1976
: 3174071209760008
: KEL. PETOGOGAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433817191
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

LILIS SURYANI
: 04-03-1990
:
: KEL. PETOGOGAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433818078
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

NUR FADILAH
: 22-04-1999
: 3174076204990006
: KEL. PETOGOGAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433818539
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

SITI NURIYAH
: 30-01-2003
: 3174077001030002
: KEL. PETOGOGAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155709394
SRI SULISTIOWATI SUPARNO
Tanggal lahir
: 23-02-1983
NIK
:
Faskes Tingkat I : PAMULANG
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433823311
MUHAMMAD BACHTIAR NUR
Tanggal lahir
: 12-10-1980
NIK
:
Faskes Tingkat I : PAMULANG
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001433823941
MUHAMMAD ALVARO XAQUILLE NUR
Tanggal lahir
: 18-04-2010
NIK
:
Faskes Tingkat I : PAMULANG
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155709405
ANASTASSIA FERENCIA FERNANDES
Tanggal lahir
: 01-01-1988
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155709416
SIKA DIAS MAESYITA
Tanggal lahir
: 01-01-1987
NIK
:
Faskes Tingkat I : KEL. PANCORAN
Kelas Rawat
: II (DUA)
05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan

e-ID
KARTU IDENTITAS PESERTA

0001155709427
Tanggal lahir
NIK
Faskes Tingkat I
Kelas Rawat

IDA YULIANA
: 01-01-1986
:
: KEL. PANCORAN
: II (DUA)

05 11 2014

lipat disini

Syarat-syarat Ketentuan Umum :

1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan
5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
program JKN BPJS Kesehatan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuai
perundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10
setiap bulan berjalan