Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001RCWNG No. NIK : 7315035707790003


Nama Lengkap : HADARIA
Tanggal Lahir : 1979-07-17
No.HP : 085396856650
Alamat : Dusun Paero
Lokasi Menerima : MATTIRO BULU - 18150101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-15 09:32:00 CoronaVac 202108144H MATTIRO BULU - 18150101 Vaksin 1

2021-11-13 09:39:00 CoronaVac 202109185F MATTIRO BULU - 18150101 Selesai Vaksin ke 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : A. Sutryani, S. Kep,Ns
No Telp : 085240766917

Anda mungkin juga menyukai