Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No.Tiket : W-30CF2451 No.NIK : 1872014401760003

Nama Lengkap : Nani Daryati, S.ST

Alamat : -

Tanggal Lahir : 1976-01-04

No.HP : 085208481776

Lokasi Menerima : YOSOMULYO - 08100601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


2021-01-26 09:30:00 CoronaVac 202009005 YOSOMULYO Telah diberikan
Vaksinaasi dengan dosis
0,5 ml

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :

Nama : ANGGARIASIH DWI SS


No Telp : 082179852003

Anda mungkin juga menyukai