Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-NHXGT53T No. NIK : 3327135612770002


Nama Lengkap : NURJANAH
Tanggal Lahir : 1977-12-16
No.HP : 085751587125
Alamat : PADEK, Domisili Damar Makmur
Lokasi Menerima : TUALAN HULU - N0001009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-07 14:20:00 CoronaVac 24200521 TUALAN HULU - N0001009 Tahap I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Naliantie
No Telp : 082126359517

Anda mungkin juga menyukai