Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00HZSK4 No. NIK : 3319055901990001


Nama Lengkap : IDA FITRIANA
Tanggal Lahir : 1999-01-19
No.HP : 089669992990
Alamat : JEPANG 06/10 MEJOBO KUDUS
Lokasi Menerima : Klinik Polres Jepara - 01600003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-30 10:15:00 CoronaVac 24201521 Klinik Kartika 22 Jepara - 01600002 SEHAT

2021-09-30 09:38:00 CoronaVac 24006121 Klinik Kartika 22 Jepara - 01600002 Vaksin Dosis 2

2022-02-25 13:31:00 Astra Zeneca ACB5323 Klinik Polres Jepara - 01600003 VAKSIN BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Anik, S. Tr. Keb
No Telp : 085287479511

Anda mungkin juga menyukai