Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00HYVKC No. NIK : 3320084710010005


Nama Lengkap : DIAH AYU ANISHA
Tanggal Lahir : 2001-10-07
No.HP : 0895396185399
Alamat : BANGSRI RT 006 RW 016 BANGSRI
Lokasi Menerima : Klinik Polres Jepara - 01600003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-29 16:04:00 CoronaVac 24201521 Klinik Kartika 22 Jepara - 01600002 SEHAT

2021-09-28 09:06:00 CoronaVac 24006121 Klinik Kartika 22 Jepara - 01600002 Vaksin dosis 2

2022-02-25 13:42:00 Astra Zeneca ACB5323 Klinik Polres Jepara - 01600003 VAKSIN BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Anik, S. Tr. Keb
No Telp : 085287479511

Anda mungkin juga menyukai