Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00AY3OR No. NIK : 3324025907790001


Nama Lengkap : SITI RODHIYAH
Tanggal Lahir : 1979-07-19
No.HP : 08772730869
Alamat : PUCUNG 3/4 PUCAKWANGI PAGERUYUNG
Lokasi Menerima : Klinik Polres Kendal - 01640002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-09 CoronaVac 24201321 Sukorejo I - 11030301 Dosis 2 tanggal 6 Agustus 2021 di


12:31:00 Curug Sewu

2021-08-09 CoronaVac 24004321 Sukorejo I - 11030301 SUDAH DIVAKSIN DOSIS KE-2


10:45:00

2022-04-04 Moderna 006H21A Klinik Polres Kendal - SEHAT


07:36:00 01640002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Untung andi Jajang
No Telp : 081325705857

Anda mungkin juga menyukai