Anda di halaman 1dari 2

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-05IV2DW No. NIK : 3328122006040005


Nama Lengkap : ILHAM FATKHURROHMAN
Tanggal Lahir : 2004-06-20
No.HP : 087719900365
Alamat : LANGGEN RT 8 RW 2
Lokasi Menerima : PSC Kab Tegal 1 - N0004050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-18 CoronaVac 24202121 Talang - 11081201 SEHAT


09:02:00

2021-10-18 CoronaVac 202109148H RSU DR. SOESILO, Slawi - Vaksin kedua


12:36:00 1108R001 SELESAI

2023-06-06 IndoVac 24800822 PSC Kab Tegal 1 - N0004050 BOOSTER


10:57:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Inayah S Kep
No Telp : 082329438565

Anda mungkin juga menyukai