Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-2PLP7TK No. NIK : 3604181807020001


Nama Lengkap : LUKMAN HADI
Tanggal Lahir : 2003-10-12
No.HP : 08881240972
Alamat : KP RENGED RW 002 RT 001
Lokasi Menerima : KLINIK ANDILIA - 0117B273

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-05-07 CoronaVac 13100122 RSUD BALARAJA - TANPA KELUHAN


10:03:00 0221R008

2022-08-23 CoronaVac 13100122 RSUD BALARAJA - TANPA KELUHAN


14:24:00 0221R008

2022-11-17 CoronaVac 50283364 KLINIK ANDILIA - BOOSTER TELAH SELESAI DAN TIDAK
09:10:00 0117B273 ADA KELUHAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Marsun Wahyudi
No Telp : 081373661502

Anda mungkin juga menyukai