Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-02WESDC No. NIK : 3201095109020003


Nama Lengkap : SITI NURKHARISMA
Tanggal Lahir : 2002-09-11
No.HP :-
Alamat : KP CIMENYAN RT 001 RW 006 KEL. SUKADAMAI KEC. SUKAMAKMUR KABUPATEN

BOGOR
Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-25 CoronaVac 24200921 Klinik POLRES Jakarta Selatan - VAKSINASI KE 2 TANGGAL 23


12:49:00 01120011 AGUSTUS 2021

2021-08-22 CoronaVac 24005421 BIDDOKKES POLDA TELAH DIVAKSIN


14:52:00 METROJAYA - 01120010

2022-05-05 Astra D20210021ab POLRES BOGOR - 01170010 Sudah Vaksin Ke-3


08:00:00 Zeneca

2023-02-15 Astra A1053 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) BOOSTER 2


11:00:00 Zeneca - 0222U067

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387

Anda mungkin juga menyukai