Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-009UQMS No. NIK : 1108137108020001


Nama Lengkap : AYU MUSFIRA
Tanggal Lahir : 2003-06-05
No.HP : 082274089424
Alamat : ACEH UTARA
Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-06 CoronaVac C202106125 TAPIAN DOLOK - SUDAH MENDAPAT VAKSIN 1, DAN


13:44:00 02071402 VAKSIN KE 2 TANGGAL 3-11-2021.

2021-11-05 Vaksin 24201921 RAMI - 02050502 SUDAH DIVAKSIN


11:00:00 Covid-19
Biofarma

2022-03-15 COVID-19 FM2956 KLINIK AMANDA BOOSTER


09:42:00 Vaccine MEDIKA (JST) -
Pfizer 0222U067

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387

Anda mungkin juga menyukai