Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0MYAVYO No. NIK : 3603072408970002


Nama Lengkap : AHMAD YANI
Tanggal Lahir : 1997-08-24
No.HP : 0857770637614
Alamat : KP.PEJMAURAN RT 002/001
Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-16 CoronaVac 2021081511 CENTRA VAKSIN TIGARAKSA - DOSIS 1


18:23:00 N0002991

2022-01-06 CoronaVac 202110215E POLRES KOTA TANGGERANG - Vaksin 2


00:47:00 02210007

2022-05-08 COVID-19 Vaccine FM85828 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - BOOSTER


11:00:00 Pfizer 0222U067 PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387

Anda mungkin juga menyukai