Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000ESH2C No. NIK : 5271030103650003


Nama Lengkap : ALIYUDIN
Tanggal Lahir : 1965-03-01
No.HP : 081803710564
Alamat : KP BUNIAGA RW 7 RT. 01
Lokasi Menerima : KR TALIWANG - 23070602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-15 10:58:00 CoronaVac 24201421 KR TALIWANG - 23070602 SUDAH DIVAKSIN

2021-08-12 10:24:00 CoronaVac 24004821 KR TALIWANG - 23070602 SUDAH V2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Dadang Suprayogi AMdKep
No Telp : 087838320444

Anda mungkin juga menyukai