PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode : Mar-22
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Wijianti Yuni Lestari, S.sos Nama dr. Dewi Nurlita
NIP 19640616 198703 2 024 NIP 198408282010012014
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I / IIId Pangkat/Gol Ruang Penata Tk. I / IIId
Jabatan Pengandministrasi umum Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Karang Taliwang Unit Kerja Puskesmas Karang Taliwang
CAPAIAN
TARGET RENCANA
KATE KINERJA Nilai
NO RENCANA KINERJA KEGIATAN ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALI KONDISI CAPAIAN GORI Tertim
MAX / SASI IKI CAPAIAN
IKI KATE bang
MIN Single GORI NILAI
Rate
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (14)
A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS Jumlah surat masuk yang di proses 25 25.00 NORMAL 100% Baik
sesuai prosedur

memproses surat
memproses surat masuk masuk sesuai dengan Persentase keakuratan dalam
1 sesuai dengan prosedur KUALITAS - 90 90.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
untuk tertib administrasi prosedur untuk tertib memproses surat masuk
administrasi

Tingkat ketepatan waktu penerimaan

WAKTU surat masuk - 1 1.00 NORMAL 100% Baik

KUANTITAS Jumlah surat Keluar yang di proses 20 20.00 NORMAL 100% Baik
sesuai prosedur
agar tertib administrasi agar tertib administrasi
untuk kelancaran
untuk kelancaran penyampaian,
penyampaian, memproses Persentase keakuratan dalam
2 surat keluar sesuai memproses surat KUALITAS - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
keluar sesuai dengan memproses surat Keluar
dengan Ketentuan Agar Ketentuan Agar Tertib
Tertib Informasi
Informasi
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penerimaan - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
surat keluar

Jumlah arsip surat dan dokumen yang di

KUANTITAS 25 25.00 NORMAL 100% Baik
proses sesuai prosedur
3 menata arsip surat dan menata arsip surat dan Baik 100
dokumen lain sesuai dokumen lain sesuai
dengan ketentuan dengan ketentuan Persentase keakuratan dalam
prosedur agar tertib prosedur agar tertib KUALITAS - 100 100.00 NORMAL 100% Baik 100
memproses arsipsurat dan dokumen
administrasi administrasi

Tingkat ketepatan waktu menata arsip

WAKTU surat dan dokumen - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
 CAPAIAN
TARGET RENCANA
KATE KINERJA
REALI CAPAIAN GORI Nilai
NO RENCANA KINERJA KEGIATAN ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU KONDISI Tertim
MAX / SASI IKI CAPAIAN bang
MIN Single IKI KATE NILAI
GORI
Rate
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (14)

Jumlah layanan kebutuhan alat tulis

KUANTITAS 2 2.00 NORMAL 100% Baik
kantor sesuai kebutuhan
memberikan layanan memberikan layanan
kebutuhan alat tulis kebutuhan alat tulis
4 kantor sesuai dengan kantor sesuai dengan KUALITAS Persentase keakuratan dalam - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
ketentuan unutuk ketentuan unutuk memproses kebutuhan alat tulis kantor
menunjang kelancaran menunjang kelancaran
pelaksanaan tugas pelaksanaan tugas
Tingkat ketepatan waktu penerimaan
WAKTU - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
alat tulis kantor

KUANTITAS Jumlah surat Keluar yang di proses 10 10.00 NORMAL 100% Baik
sesuai prosedur

melayani peminjaman melayani peminjaman

arsip surat dan dokumen arsip surat dan Persentase keakuratan dalam
5 KUALITAS - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
lain sesuai dengan dokumen lain sesuai memproses surat Keluar
ketentuan dengan ketentuan

Tingkat ketepatan waktu penerimaan

WAKTU surat keluar - 1 1.00 NORMAL 100% Baik

Jumlah layanan administrasi

KUANTITAS 25 25.00 NORMAL 100% Baik
kepegawaian
memberikan layanan
memberikan layanan administrasi
administrasi kepegawaian Persentase keakuratan layanan
6 di lingkungan pelaksanaan kepegawaian di KUALITAS adminstrasi kepegawaian - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
lingkungan
tugas pelaksanaan tugas

WAKTU Tingkat ketepatan waktu dalam layanan - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
adminstrasi kepegawaian

Jumlah menyiapkan bahan dan dokumen

KUANTITAS layanan tata usaha kepegawaian aian 25 25.00 NORMAL 100% Baik

menyiapkan bahan dan menyiapkan bahan dan Persentase keakumenyiapkan bahan dan
7 dokumen layanan tata dokumen layanan tata KUALITAS dokumen layanan tata usaha - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
usaha kepegawaian usaha kepegawaian kepegawaian

Tingkat ketepatan waktu menyiapkan

WAKTU bahan dan dokumen layanan tata usaha - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
kepegawaian

Jumlah Laporan pelaksanakan tugas

KUANTITAS kepada atasan sebagai penanggung 25 25.00 NORMAL 100% Baik
jawab
melaporkan pelaksanakan melaporkan
tugas kepada atasan pelaksanakan tugas Persentase keakuratan melaporkan
8 KUALITAS pelaksanakan tugas kepada atasan - 90 90.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
sebagai penanggung kepada atasan sebagai sebagai penanggung jawab
jawab penanggung jawab
Tingkat ketepatan waktu melaporkan
WAKTU pelaksanakan tugas kepada atasan - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
sebagai penanggung jawab
 CAPAIAN
TARGET RENCANA
KATE KINERJA
REALI CAPAIAN GORI Nilai
NO RENCANA KINERJA KEGIATAN ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU KONDISI Tertim
MAX / SASI IKI CAPAIAN bang
MIN Single IKI KATE NILAI
GORI
Rate
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (14)

Jumlah melaksanakan tugas kedinasan

KUANTITAS 1 1.00 NORMAL 100% Baik
lain yang diberikan

melaksanakan tugas melaksanakan tugas Tingkat kesesuaian melaksanakan tugas

9 kedinasan lain yang kedinasan lain yang KUALITAS kedinasan lain yang diberikan oleh - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik 100 100
diberikan oleh atasan diberikan oleh atasan atasan

Tingkat ketepatan waktu pmelaksanakan

WAKTU tugas kedinasan lain yang diberikan oleh - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
atasan

10

Nilai Kinerja Utama 100.00

Nilai Kinerja Tambahan -

Nilai SKP 100.00

Mataram,5 Maret 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

dr. Dewi Nurlita

NIP.198408282010012014
 PENILAIAN SASARAN KINER

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama Wijianti Yuni Lestari, S.sos
NIP 19640616 198703 2 024
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I / IIId
Jabatan Pengandministrasi umum
Unit Kerja Puskesmas Karang Taliwang

NO RENCANA KINERJA KEGIATAN ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah surat masuk yang di proses

KUANTITAS
sesuai prosedur

memproses surat masuk memproses surat

masuk sesuai dengan Persentase keakuratan dalam
1 sesuai dengan prosedur prosedur untuk tertib KUALITAS memproses surat masuk
untuk tertib administrasi
administrasi

Tingkat ketepatan waktu penerimaan

WAKTU
surat masuk

Jumlah surat Keluar yang di proses

KUANTITAS sesuai prosedur
agar tertib administrasi
agar tertib administrasi
untuk kelancaran untuk kelancaran
penyampaian,
2 penyampaian, memproses memproses surat Persentase keakuratan dalam
surat keluar sesuai KUALITAS memproses surat Keluar
dengan Ketentuan Agar keluar sesuai dengan
Tertib Informasi Ketentuan Agar Tertib
Informasi
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penerimaan
surat keluar

Jumlah arsip surat dan dokumen yang d

KUANTITAS proses sesuai prosedur

3 menata arsip surat dan menata arsip surat dan

dokumen lain sesuai dokumen lain sesuai
dengan ketentuan dengan ketentuan Persentase keakuratan dalam
prosedur agar tertib prosedur agar tertib KUALITAS
memproses arsipsurat dan dokumen
administrasi administrasi
 dokumen lain sesuai dokumen lain sesuai
dengan ketentuan dengan ketentuan
prosedur agar tertib prosedur agar tertib
administrasi administrasi

WAKTU Tingkat ketepatan waktu menata arsip

surat dan dokumen

Jumlah layanan kebutuhan alat tulis

KUANTITAS kantor sesuai kebutuhan
memberikan layanan memberikan layanan
kebutuhan alat tulis kebutuhan alat tulis
4 kantor sesuai dengan kantor sesuai dengan KUALITAS Persentase keakuratan dalam
ketentuan unutuk ketentuan unutuk memproses kebutuhan alat tulis kantor
menunjang kelancaran menunjang kelancaran
pelaksanaan tugas pelaksanaan tugas
Tingkat ketepatan waktu penerimaan
WAKTU
alat tulis kantor

KUANTITAS Jumlah surat Keluar yang di proses

sesuai prosedur

melayani peminjaman melayani peminjaman

5 arsip surat dan dokumen arsip surat dan KUALITAS Persentase keakuratan dalam
lain sesuai dengan dokumen lain sesuai memproses surat Keluar
ketentuan dengan ketentuan

Tingkat ketepatan waktu penerimaan

WAKTU
surat keluar

KUANTITAS Jumlah layanan administrasi

kepegawaian
memberikan layanan
memberikan layanan
administrasi kepegawaian administrasi Persentase keakuratan layanan
6 kepegawaian di KUALITAS
di lingkungan pelaksanaan lingkungan adminstrasi kepegawaian
tugas
pelaksanaan tugas
Tingkat ketepatan waktu dalam layanan
WAKTU adminstrasi kepegawaian

Jumlah menyiapkan bahan dan dokume

KUANTITAS
layanan tata usaha kepegawaian aian

menyiapkan bahan dan menyiapkan bahan dan Persentase keakumenyiapkan bahan da

7 dokumen layanan tata dokumen layanan tata KUALITAS dokumen layanan tata usaha
usaha kepegawaian usaha kepegawaian kepegawaian

Tingkat ketepatan waktu menyiapkan

WAKTU bahan dan dokumen layanan tata usaha
kepegawaian
 Jumlah Laporan pelaksanakan tugas
KUANTITAS kepada atasan sebagai penanggung
jawab
melaporkan pelaksanakan melaporkan
tugas kepada atasan pelaksanakan tugas Persentase keakuratan melaporkan
8 sebagai penanggung kepada atasan sebagai KUALITAS pelaksanakan tugas kepada atasan
sebagai penanggung jawab
jawab penanggung jawab
Tingkat ketepatan waktu melaporkan
WAKTU pelaksanakan tugas kepada atasan
sebagai penanggung jawab

Jumlah melaksanakan tugas kedinasan

KUANTITAS
lain yang diberikan

melaksanakan tugas melaksanakan tugas Tingkat kesesuaian melaksanakan tugas

9 kedinasan lain yang kedinasan lain yang KUALITAS kedinasan lain yang diberikan oleh
diberikan oleh atasan diberikan oleh atasan atasan

Tingkat ketepatan waktu pmelaksanaka

WAKTU tugas kedinasan lain yang diberikan ole
atasan

10

Nilai Kinerja Utama

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
ENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
Periode :
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Dewi Nurlita
NIP 198408282010012014
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk. I / IIId
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Karang Taliwang
CAPAIAN
TARGET RENCANA
KATE KINERJA
IKATOR KINERJA INDIVIDU REALI KONDISI CAPAIAN GORI
MAX / SASI IKI CAPAIAN
IKI KATE
MIN Single GORI
Rate
(5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

urat masuk yang di proses

25 25.00 NORMAL 100% Baik
osedur

se keakuratan dalam
ses surat masuk - 90 90.00 NORMAL 100% Baik Baik

etepatan waktu penerimaan

- 1 1.00 NORMAL 100% Baik
suk

urat Keluar yang di proses

osedur 20 20.00 NORMAL 100% Baik

se keakuratan dalam Baik

ses surat Keluar - 100 100.00 NORMAL 100% Baik

etepatan waktu penerimaan - 1 1.00 NORMAL 100% Baik

uar

rsip surat dan dokumen yang di

esuai prosedur 25 25.00 NORMAL 100% Baik

Baik

se keakuratan dalam - 100 100.00 NORMAL 100% Baik

ses arsipsurat dan dokumen
 etepatan waktu menata arsip - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
n dokumen

ayanan kebutuhan alat tulis

suai kebutuhan 2 2.00 NORMAL 100% Baik

se keakuratan dalam - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik

ses kebutuhan alat tulis kantor

etepatan waktu penerimaan

- 1 1.00 NORMAL 100% Baik
kantor

urat Keluar yang di proses 10 10.00 NORMAL 100% Baik

osedur

se keakuratan dalam - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik

ses surat Keluar

etepatan waktu penerimaan

- 1 1.00 NORMAL 100% Baik
uar

ayanan administrasi 25 25.00 NORMAL 100% Baik

aian

se keakuratan layanan
- 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik
asi kepegawaian

etepatan waktu dalam layanan

asi kepegawaian - 1 1.00 NORMAL 100% Baik

menyiapkan bahan dan dokumen

25 25.00 NORMAL 100% Baik
ata usaha kepegawaian aian

se keakumenyiapkan bahan dan

n layanan tata usaha - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik
aian

etepatan waktu menyiapkan

n dokumen layanan tata usaha - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
aian
 aporan pelaksanakan tugas
tasan sebagai penanggung 25 25.00 NORMAL 100% Baik

se keakuratan melaporkan
akan tugas kepada atasan - 90 90.00 NORMAL 100% Baik Baik
penanggung jawab

etepatan waktu melaporkan

akan tugas kepada atasan - 1 1.00 NORMAL 100% Baik
penanggung jawab

melaksanakan tugas kedinasan

1 1.00 NORMAL 100% Baik
diberikan

esesuaian melaksanakan tugas

n lain yang diberikan oleh - 100 100.00 NORMAL 100% Baik Baik

etepatan waktu pmelaksanakan

dinasan lain yang diberikan oleh - 1 1.00 NORMAL 100% Baik

Mataram, 3 Februari 2022

 Pejabat Penilai Kinerja,

dr. Dewi Nurlita

NIP.198408282010012014
 Maret 2022

CAPAIAN
RENCANA
KINERJA Nilai
Tertim
bang
NILAI

(12) (14)
Keterangan :
- Kolom BERWARNA berisi rumus,
jangan dirubah
- Kolom RENCANA KINERJA berisi
100 100
PK pribadi bukan atasan
- Kolom KEGIATAN berisi uraian
kegiatan berbasis aktivitas.
- Nilai SKP untuk pengajuan TPP
pada kolom berwarna kuning
(nilai total).
100 100

100

100
100 100

100 100

100 100

100 100
100 100

100 100

100.00

-
100.00