KESELAMATAN PASIEN

RTM
UPT. PUSKESMAS TIBAN BARU
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. ketepatan identifkasi pasien
2. peningkatan komunikasi efektif
3. peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi / tindakan
5. pengurangan risiko infeksi akibat perawatan kesehatan
6. pengurangan risiko pasien jatuh
MONITORING SKP 2022
JANUARI-JUNI 2022

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

2022
JUDUL INDIKATOR FORMULA standar
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

Jumlah Pemberi layanan

yang melakukan
Ketepatan identifikasi secara benar  9 10 10  10 9 10      
Identifikasi Pasien 100
Jumlah pemberi pelayanan
yang diobservasi dalam
periode observasi.  10 10 10  10 10 10      
N/D 90% 100% 100%100% 90% 100%

105%
100%
95% HASIL
TARGET
90%
85%
JAN FEB MAR APR MAY JUN
JANUARI-JUNI 2022
KEPATUHAN KONSUL PASIEN UGD MENGGUNAKAN SBAR DAN
VERIFIKASI TBK
2022
JUDUL INDIKATOR FORMULA standar
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

Jumlah SBAR dengan dan

tulis, baca, konfirmasi
Peningkatan (TBAK) sesuai prosedur  3 4 6  7  5  7      
komunikasi yang 100
efektif Jumlah Komunikasi Efektif
SBAR  4 8 6  7 6 7      

N/D 75% 50% 100%100% 83% 100%

120%
100%
80%
60% HASIL
40% TARGET
20%
0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN
JANUARI-MARET 2022
PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
2022
JUDUL INDIKATOR FORMULA standar
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

Jumlah penyimpanan item

obat High Alert sesuai
Peningkatan prosedur  4 4 4            
Keamana Obat yang 100
perlu diwaspadai Jumlah item obat High
Alert yang ada di Depo
Farmasi Rawat Jalan  4 4 4            

N/D 100% 100% 100%

120%
100%
80%
60% HASIL
40% TARGET
20%
0%
JAN FEB MAR
JANUARI-MARET 2022
KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI/
TINDAKAN
2022
JUDUL INDIKATOR FORMULA standar
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES
Jumlah tindakan yang
dipastikan Tepat Lokasi,
Tepat Prosedur dan Tepat
Kepastian tepat Pasien  28 21 24            
lokasi, tepat
100
prosedur, tepat Jumlah semua tindakan
pasien operasi minor
 28 21 24            

N/D 100% 100% 100%

120%
100%
80%
60% HASIL
40% TARGET
20%
0%
JAN FEB MAR
JANUARI-MARET 2022
PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH
2022
JUDUL INDIKATOR FORMULA standar
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES
Jumlah pemasangan
gelang risiko jatuh warna
kuning
           
Penguragan risiko 100
pasien jatuh Jumlah pasien risiko jatuh
dengan hasil penilaian
tingkat resiko tinggi            

N/D 100% 100% 100%

120%
100%
80%
60% HASIL
40% TARGET
20%
0%
JAN FEB MAR
 120 120
100 100
80 80
60 60
40 40 HASIL
20 20
0 0
TARGET
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

Series3

Jumlah pemasangan gelang

resiko jatuh warna kuning   5 6 3 1            3

Jumlah pasien resiko jatuh 100

dengan hasil penilaian
tingkat resiko tinggi   5 6 3 1            3

N/D 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 0 100
MASALAH : ADANYA KESENJANGAN ANTARA TARGET DAN CAPAIAN

ANALIS MASALAH : KEPATUHAN PETUGAS KURANG, SOSIALIASI KURANG

RTL : SOSIALIASI KEMBALI TENTANG INDIKATOR MUTU SKP

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
   KPC KNC KTC KTD

HASIL 0 0 3 0

KTC : KESALAHAN IDENTIFIKASI PASIEN

-RESEP OBAT TERTUKAR
-REKAM MEDIS TERTUKAR
GRADING BIRU

PENYEBAB : PETUGAS TIDAK MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

RTL : SOSIALISASI KEMBALI SOP

INDIKATOR MUTU SKP 2022