REKAP DATA MONITORING BULANAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

JUDUL INDIKATOR FORMULA

JAN FEB MAR APR

Jumlah pasien yang dilakukan

Ketepatan Identifikasi identifikasi sesuai prosedur (SOP) 172 172 113 62
Pasien
Jumlah seluruh pasien yang disurvei
dalam kurun waktu tertentu 181 181 120 62
N/D 95% 95% 94% 100%
Jumlah
Jumlahpasien
SBAR IGDdengan
yang harus
dandikonsul
tulis, 31 11

Peningkatan komunikasi baca, konfirmasi (TBAK) sesuai

yang efektif prosedur 8 0 2 0

Jumlah Komunikasi Efektif SBAR 8 0 2 0

N/D 100 100 6.45 0
Peningkatan Keamanan Jumlah penyimpanan item obat
Obat yang Perlu High Alert
Jumlah itemsesuai prosedur
obat High Alert yang 7 7 7 7
diwaspadai ada di Depo Farmasi Rawat Jalan 7 7 7 7
N/D 100 100 100 100
Jumlah pelaksanaan penandaan
Kepastian Tepat Lokasi, lokasi tindakan sesuai prosedur
Tepat Prosedur, Tepat
Pasien Operasi/ 54 39 28
Tindakan Jumlah tindakan/operasi 54 39 28
N/D 100 100 100 100
Jumlah petugas yang melakukan
hand hygiene sesuai prosedur

Pengurangan Resiko
Infeksi Akibat
Perawatan Kesehatan
Jumlah petugas yang melakukan
hand hygiene dan petugas yang
tidak melakukan hand hygiene yang
disurvei
N/D 18 31 50 100

Jumlah pemasangan gelang resiko

jatuh warna kuning 3 1 5 0

Pengurangan Resiko Jumlah pasien resiko jatuh dengan

Pasien Jatuh hasil penilaian tingkat resiko tinggi 3 1 5 0

Jumlah seluruh pasien resiko jatuh

yang berobat
 N/D 100 100 100 100

mengetahui mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tiban Baru Kepala Puskesmas UPT Tiban Baru

drg. Anna Hashina

NIP. 19700221 200212 2 004 drg. Anna Hasinah
NIP. 19700221 200212 2 004
 2020
standar
MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

54 62 152 86 72 136 93 71
100

54 62 152 86 72 136 98 67
100% 100 100% 100% 100 100% 94% 94%
6 8 10 1 4 5 2 5

0 1 0 0 2 0 0 0 100

0 1 0 0 2 0 0 0
0 12.5 0 0 50 0 0 0

7 7 7 7 7 7 7 7
100
7 7 7 7 7 7 7 7
100 100 100 100 100 100 100 100

2 100
2 1 2
100 100 100 100 100 100 100 100

>75

100 100 100 100 100 100 100 100

0 0 2 2 0 0 0 1

0 0 2 2 0 0 2 1 100
 100

100 100 100 100 100 100 0 100

Ketua Keselamatan Pasien

drg. Peby Arfika

NIP. 19890213 201903 2 001
NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA
105

Jumlah pasien yang 100

dilakukan identifikasi 95
sesuai prosedur (SOP): 90
1 Ketepatan Identifikasi
Jumlah pasien seluruh JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG
Pasien
pasien yang disurvei
JAN FEB MAR
dalam kurun waktu
HASIL 95 95 94
tertentu X 100% =____%
TARGET 100 100 100

150
Jumlah SBAR dengan 100
pengisian tulis, baca, 50
Kepatuhan Konsul
konfirmasi (TBAK) sesuai 0
2 pasien UGD
prosedur : Jumlah JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP O
menggunakan SBAR
komunikasi efektif
dab Verifikasi TBK JAN FEB MAR APR
dengan SBAR x
HASIL 100 100 6.45 0
100%=___%
TARGET 100 100 100 100

NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA

150
100
Jumlah kesalahan
50
penyimpanan item obat
Peningkatan Keamanan 0
3 High Alert: Jumlah item
Obat yang Perlu JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP O
obat High Alert yang ada
diwaspadai
di Depo Farmasi Rawat JAN FEB MAR APR
Jalan x 100%=___% HASIL
TARGET 100 100 100 100

150
100
Jumlah pelaksanaan 50
Kepastian Tepat Lokasi, penandaan lokasi 0
4 Tepat Prosedur, Tepat tindakan sesuai prosedur JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OK
Pasien Operasi/ : Jumlah
Tindakan tindakan/operasi X JAN FEB MAR APR
100%=___% HASIL 100 100 100 100
TARGET 100 100 100 100

120
Jumlah petugas yang 100
melakukan hand hygiene 80
sesuai prosedur : Jumlah 60
Pengurangan Resiko petugas yang melakukan 40
20
5 Infeksi Akibat Perawatan hand hygiene dan
0
Kesehatan petugas yang tidak JANJANFEB FEB
MAR MAR APRJUN
APR MEI JUL AUG
melakukan hand hygiene HASIL
yang disurvei X
100%=___%
 Pengurangan Resiko petugas yang melakukan
5 Infeksi Akibat Perawatan hand hygiene dan
Kesehatan petugas yang tidak
melakukan hand hygiene
yang disurvei X TARGET > 75 75 75 75
100%=___%

NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA

150
100
Jumlah pemasangan 50
gelang resiko jatuh 0

JUN

JUL
JAN

AUG
Pengurangan Resiko warna kuning : Jumlah

MEI
MAR
FEB

APR

SEP
6
Pasien Jatuh seluruh pasien resiko
jatuh yang berobat X JAN FEB MAR APR
100%=___% HASIL 100 100 100
TARGET 100 100 100 100

mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tiban Baru Ketua Keselamatan Pa

drg. Anna Hashina

NIP. 19700221 200212 2 004 NIP. 19890213 201903
 DATA

HASIL
TARGET

PR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES
100 100 100 100 100 100 100 94 94
100 100 100 100 100 100 100 100 100

150
100
TARGET
50 HASIL
0
PR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

0 12.5 0 0 50 0 0 0
100 100 100 100 100 100 100 100

DATA

HASIL
TARGET

R MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

100 100 100
100 100 100 100 100 100 100 100

150
100
HA
50 SIL
0
MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

100 100 100 100 100 100 100 100
100 100 100 100 100 100 100 100

HASIL
TARGET >

PR MEI MEIJULJUN
JUN JUL OKTAUG
AUG SEP NOV SEP
DES OKT NOV DES
 75 75 75 75 75 75 75

DATA
150
100
50 HASIL
TAR
0 GET
Row
JUN

JUL

OKT

NOV
AUG
MEI

DES
SEP

63

MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES

100 100 0 100
100 100 100 100 100 100 100 100

Ketua Keselamatan Pasien

drg. Peby Arfika

NIP. 19890213 201903 2 001
 Hasil Monitoring cuci tangan

Desember 2020
no 5 Moment Ya Tidak
1 sebelum kontak pasien 2 8
2 sebelum tindakan aseptik 0 1 igd
3 setelah kontak pasien 2 7
4 setelah kontak cairan tubuh pasien 0 1 laboratorium
5 setelah kontak lingkungan pasien 2 7

total yang disurvey : 10 orang

poli umum : 4 orang

laboratorium: 1 orang
igd : 1 orang
pendaftaran : 2 orang
apotek : 1 orang
kia : 1 orang