PROFILE INDIKATOR ISKP 2

1 Judul Indikator Kepatuhan Perawat/Dokter Jaga dan DPJP dalam Melaksanakan

Komunikasi Efektif
2 Dasar pemikiran
3 Dimensi mutu Keselamatan
4 Tujuan Meningkatkan Kepatuhan Perawat/Dokter Jaga dan DPJP dalam
Melaksanakan Komunikasi Efektif
5 Definisi operasional Komunikasi efektif adalah komunikasi yang tepat waktu, akurat,
jelas, dan mudah dipahami oleh penerima, sehingga dapat
mengurangi tingkat kesalahan (kesalahpahaman). Komunikasi
efektif mampu menghasilkan perubahan sikap (attitude change)
pada orang lain yang dapat terlihat dalam proses komunikasi,
meliputi proses utama berupa menuliskan perintah, membacakan
ulang, dan mengkonfirmasi kembali perintah (write – read back –
repeat back).
Seluruh pesan maupun terapi dokter yang diperoleh via telpon,
dicatat di catatan terintegrasi Rekam Medik pasien dan dimintakan
tandatangan dokter 1x24 jam pada kolom tanda tangan sign here
dan read back.

6 Jenis indikator presentase

7 Numerator Tanda read back dan sign here yang sudah ditanda tangani lengkap
8 Denominator Jumlah seluruh pelaporan pasien kepada DPJP
9 Target pencapaian 100%
10 Kriteria inklusi dan
eksklusi inklusi Semua pasien yang masuk dirawat di RS dan eksklusi (-)
11 Formula Tanda read back dan sign here yang sudah ditanda tangani lengkap/
Jumlah seluruh pelaporan pasien kepada DPJPX 100%
12 Sumber data Medical Record
13 Frekuensi
pengumpulan data Bulanan
14 Periode analisis Triwulan
15 Cara pengumpulan
data Retrospektif
16 Sampel Semua pasien baru rawat inap, jumlah sampel sesuai dengan tabel
JCI (64 sampel)
17 Rencana analisis Menggunakan Run Chart
18 Instrumen Kepatuhan Perawat/Dokter Jaga dan DPJP dalam Melaksanakan
pengambilan data Komunikasi Efektif
19 Penanggung jawab Sub Komite SKP
UNIT : SKP
Indikator : KOMUNIKASI
Tahun : 2021

Tgl Januari Februari Maret Triwulan 1

N D Rate (%) N D Rate (%) N D Rate (%) N
1 20 20 100 3 3 100 7 7 100 30
2 20 20 100 4 4 100 8 8 100 32
3 24 24 100 8 8 100 12 12 100 44
4 20 20 100 3 3 100 8 8 100 31
5 19 19 100 8 8 100 8 8 100 35
6 19 19 100 5 5 100 4 4 100 28
7 27 27 100 5 5 100 4 4 100 36
8 25 25 100 7 7 100 10 10 100 42
9 17 17 100 10 10 100 9 9 100 36
10 21 21 100 5 5 100 3 3 100 29
11 26 26 100 5 5 100 10 10 100 41
12 26 26 100 6 6 100 7 7 100 39
13 21 21 100 4 4 100 3 3 100 28
14 25 25 100 5 5 100 2 2 100 32
15 21 21 100 4 4 100 9 9 100 34
16 23 23 100 11 11 100 5 5 100 39
17 21 21 100 6 6 100 7 7 100 34
18 26 26 100 8 8 100 8 8 100 42
19 24 24 100 6 6 100 9 9 100 39
20 17 17 100 6 6 100 5 5 100 28
21 23 23 100 5 5 100 4 4 100 32
22 19 19 100 8 8 100 11 11 100 38
23 8 8 100 8 8 100 4 4 100 20
24 25 25 100 5 5 100 8 8 100 38
25 13 13 100 6 6 100 7 7 100 26
26 14 14 100 1 1 100 4 4 100 19
27 19 19 100 6 6 100 10 10 100 35
28 20 20 100 1 1 100 8 8 100 29
29 16 16 100 0 0 #DIV/0! 2 2 100 18
30 15 15 100 0 0 #DIV/0! 3 3 100 18
31 14 14 100 0 0 #DIV/0! 8 8 100 22
TOTAL 628 628 100 159 159 100 207 207 100 994

NUMERATOR : jumlah assesmen awal medis yang diisi dengan lengkap

DENUMERATOR : jumlah seluruh assesmen awal medis pasien baru
RATE : persen
 PENGUMPUL DATA

(……………………………………………………..) (……………………………………………………….)
Triwulan 1 April Mei Juni
D Rate (%) N D Rate (%) N D Rate (%) N D
30 100 9 9 100 3 3 100 8 8
32 100 3 3 100 5 5 100 6 6
44 100 4 4 100 14 14 100 6 6
31 100 7 7 100 10 10 100 14 14
35 100 12 12 100 1 1 100 6 6
28 100 10 10 100 6 6 100 6 6
36 100 5 5 100 7 7 100 9 9
42 100 7 7 100 5 5 100 8 8
36 100 9 9 100 6 6 100 6 6
29 100 4 4 100 8 8 100 10 10
41 100 7 7 100 12 12 100 7 7
39 100 10 10 100 2 2 100 5 5
28 100 8 8 100 3 3 100 5 5
32 100 7 7 100 4 4 100 3 3
34 100 3 3 100 15 15 100 6 6
39 100 8 8 100 5 5 100 7 7
34 100 3 3 100 2 2 100 8 8
42 100 5 5 100 10 10 100 3 3
39 100 8 8 100 7 7 100 6 6
28 100 8 8 100 9 9 100 2 2
32 100 5 5 100 5 5 100 9 9
38 100 9 9 100 4 4 100 8 8
20 100 8 8 100 7 7 100 1 1
38 100 6 6 100 8 8 100 4 4
26 100 4 4 100 9 9 100 5 5
19 100 9 9 100 4 4 100 10 10
35 100 11 11 100 3 3 100 4 4
29 100 10 10 100 6 6 100 3 3
18 100 2 2 100 2 2 100 5 5
18 100 3 3 100 4 4 100 4 4
22 100 0 0 #DIV/0! 7 7 100 0 0
994 100 204 204 100 193 193 100 184 184
……………………………….)
Juni Triwulan 2 Juli Agustus
Rate (%) N D Rate (%) N D Rate (%) N D Rate (%)
100 20 20 100 7 7 100 0 0 #DIV/0!
100 14 14 100 5 5 100 2 2 100
100 24 24 100 5 5 100 5 5 100
100 31 31 100 0 0 #DIV/0! 4 4 100
100 19 19 100 0 0 #DIV/0! 2 2 100
100 22 22 100 4 4 100 0 0 #DIV/0!
100 21 21 100 5 5 100 0 0 #DIV/0!
100 20 20 100 2 2 100 3 3 100
100 21 21 100 2 2 100 5 5 100
100 22 22 100 3 3 100 2 2 100
100 26 26 100 1 1 100 2 2 100
100 17 17 100 4 4 100 3 3 100
100 16 16 100 7 7 100 5 5 100
100 14 14 100 8 8 100 6 6 100
100 24 24 100 1 1 100 3 3 100
100 20 20 100 4 4 100 5 5 100
100 13 13 100 4 4 100 2 2 100
100 18 18 100 3 3 100 5 5 100
100 21 21 100 0 0 #DIV/0! 3 3 100
100 19 19 100 0 0 #DIV/0! 2 2 100
100 19 19 100 1 1 100 1 1 100
100 21 21 100 2 2 100 1 1 100
100 16 16 100 2 2 100 7 7 100
100 18 18 100 4 4 100 4 4 100
100 18 18 100 2 2 100 0 0 #DIV/0!
100 23 23 100 0 0 #DIV/0! 2 2 100
100 18 18 100 2 2 100 4 4 100
100 19 19 100 6 6 100 4 4 100
100 9 9 100 1 1 100 5 5 100
100 11 11 100 2 2 100 3 3 100
#DIV/0! 7 7 100 2 2 100 2 2 100
100 581 581 100 89 89 100 92 92 100
 September Triwulan 3 Oktober November
N D Rate (%) N D Rate (%) N D Rate (%) N D
7 7 100 14 14 100 #DIV/0!
7 7 100 14 14 100 #DIV/0!
10 10 100 20 20 100 #DIV/0!
4 4 100 8 8 100 #DIV/0!
2 2 100 4 4 100 #DIV/0!
4 4 100 8 8 100 #DIV/0!
5 5 100 10 10 100 #DIV/0!
5 5 100 10 10 100 #DIV/0!
7 7 100 14 14 100 #DIV/0!
5 5 100 10 10 100 #DIV/0!
3 3 100 6 6 100 #DIV/0!
7 7 100 14 14 100 #DIV/0!
12 12 100 24 24 100 #DIV/0!
14 14 100 28 28 100 #DIV/0!
4 4 100 8 8 100 #DIV/0!
9 9 100 18 18 100 #DIV/0!
6 6 100 12 12 100 #DIV/0!
8 8 100 16 16 100 #DIV/0!
3 3 100 6 6 100 #DIV/0!
2 2 100 4 4 100 #DIV/0!
2 2 100 4 4 100 #DIV/0!
3 3 100 6 6 100 #DIV/0!
9 9 100 18 18 100 #DIV/0!
8 8 100 16 16 100 #DIV/0!
2 2 100 4 4 100 #DIV/0!
2 2 100 4 4 100 #DIV/0!
6 6 100 12 12 100 #DIV/0!
10 10 100 20 20 100 #DIV/0!
6 6 100 12 12 100 #DIV/0!
5 5 100 10 10 100 #DIV/0!
4 4 100 8 8 100 #DIV/0!
181 181 100 362 362 100 0 0 #DIV/0! 0 0
November Desember Triwulan 4 Tahun 2019
Rate (%) N D Rate (%) N D Rate (%) N D Rate (%)
#DIV/0! #DIV/0! 0 9 0 64 73 87.67123
#DIV/0! #DIV/0! 0 1 0 60 61 98.36066
#DIV/0! #DIV/0! 0 5 0 88 93 94.62366
#DIV/0! #DIV/0! 0 3 0 70 73 95.89041
#DIV/0! #DIV/0! 0 4 0 58 62 93.54839
#DIV/0! #DIV/0! 0 2 0 58 60 96.66667
#DIV/0! #DIV/0! 0 2 0 67 69 97.10145
#DIV/0! #DIV/0! 0 4 0 72 76 94.73684
#DIV/0! #DIV/0! 0 1 0 71 72 98.61111
#DIV/0! #DIV/0! 0 2 0 61 63 96.8254
#DIV/0! #DIV/0! 0 2 0 73 75 97.33333
#DIV/0! #DIV/0! 0 2 0 70 72 97.22222
#DIV/0! #DIV/0! 0 3 0 68 71 95.77465
#DIV/0! #DIV/0! 0 5 0 74 79 93.67089
#DIV/0! #DIV/0! 0 3 0 66 69 95.65217
#DIV/0! #DIV/0! 0 1 0 77 78 98.71795
#DIV/0! #DIV/0! 0 3 0 59 62 95.16129
#DIV/0! #DIV/0! 0 4 0 76 80 95
#DIV/0! #DIV/0! 0 3 0 66 69 95.65217
#DIV/0! #DIV/0! 0 6 0 51 57 89.47368
#DIV/0! #DIV/0! 0 1 0 55 56 98.21429
#DIV/0! #DIV/0! 0 3 0 65 68 95.58824
#DIV/0! #DIV/0! 0 3 0 54 57 94.73684
#DIV/0! #DIV/0! 0 6 0 72 78 92.30769
#DIV/0! #DIV/0! 0 1 0 48 49 97.95918
#DIV/0! #DIV/0! 0 2 0 46 48 95.83333
#DIV/0! #DIV/0! 0 11 0 65 76 85.52632
#DIV/0! #DIV/0! 0 4 0 68 72 94.44444
#DIV/0! #DIV/0! 0 4 0 39 43 90.69767
#DIV/0! #DIV/0! 0 2 0 39 41 95.12195
#DIV/0! #DIV/0! 0 1 0 37 38 97.36842
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 103 0 1937 2040 95
 KEPATUHAN KOMUNIKASI EFEKTIF
120%

100%
Prosentase

80%

60%

40%

20%

0%
N B AR RI
L EI NI LI T PT T P
JA FE M P M JU JU AG SE OK NO
A
 DATA BULANAN
BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERSENTASE
TIF
JAN 628 628 100%
FEB 159 159 100%
MAR 207 207 100%
APRIL 204 204 100%
MEI 193 193 100%
JUNI 184 184 100%
JULI 89 89 100%
AGT 92 92 100%
SEPT 181 181 100%
OKT 0 0 0%
NOP 0 0 0%
DES 0 0 0%

P S
GT PT
OK
T
NO DE
SE
TARGET VARIAN
100% 0%
100% 0%
100% 0%
100% 0%
100% 0%
100% 0%
100% 0%
100% 0%
100% 0%
100% 100%
100% 100%
100% 100%
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWU
 DATA TRIWULAN
TRIWULAN NUMERATOR DENOMINATOR
TRIWULAN I 994 994
TRIWULAN II 581 581
TRIWULAN III 362 362
TRIWULAN IV 0 0

Indikator
Standard

III TRIWULAN IV
WULAN
PERSENTASE STANDARD
100% 100%
100% 100%
100% 100%
0% 100%
 ANALISA INDIKATOR DATA
INDIKATOR Kepatuhan Perawat/Dokter Jaga dan DPJP dalam Melaksanakan Komunikasi Efektif
NUMERATOR Tanda read back dan sign here yang sudah ditanda tangani lengkap

DENOMINATOR Jumlah seluruh pelaporan pasien kepada DPJP

TARGET 100%

KOMUNIKASI EFEKTIF

120%

Prosentase
100%

80%
GRAFIK RUN CHART, CONTROL CHART, DLL
60%

40%

20%

0%
N B AR RI
L EI NI LI T PT T P
JA FE M P M JU JU AG SE OK NO
A

ANALISA SUDAH MENCAPAI STANDARD 100%

REKOMENDASI MEMPERTAHANKAN YANG SUDAH BAIK

kan Komunikasi Efektif
ngkap

IF

T PT T P S
AG SE OK NO DE