SKP : 6 Kepatuhan Pemasangan Stiker Penanda Risiko Jatuh pada Gelang

Pasien Rawat Inap Lansia

INDIKATOR MUTU DAN KESELATAN PASIEN SKP

STANDAR SKP 6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh

JUDUL Kepatuhan Pemasangan Stiker Penanda Risiko Jatuh pada

INDIKATOR Gelang Pasien di Rawat Inap

TIPE INDIKATOR Struktur Proses Outcome √ Proses &

Outcome

TUJUAN Kejadian pasien jatuh yang terjadi selama dirawat di rumah sakit
dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan bahkan
mengancam keselamatan banyak pasien.

DEFINISI Pasien jatuh adalah pasien yang mengalami insiden secara cepat
OPERASIONAL dan tiba-tiba berpindah posisi dari posisi awal ke lantai sampai
setengah atau lebih bagian tubuh berada di lantai, sehingga
memungkinkan pasien mengalami cedera ringan sampai berat
atau tidak menimbulkan cedera.

ALASAN/ Perawat bertanggung jawab dalam mengidentifikasi pasien yang

IMPLIKASI/ beresiko jatuh dan membuat suatu rencana perawatan untuk
RASIONALISASI meminimalkan risiko. Kekurangan staf, perawat yang tidak
berpengalaman, serta tidak memiliki pengetahuan yang cukup
dapat membuat pasien berisiko jatuh dan mengalami perlukaan.

Salah satu upaya untuk mengurangi risiko pasien jatuh adalah

dengan menempatkan perawat professional pada ruangan tempat
perawatan pasien.

Dengan Pemasangan Penanda Resiko Jatuh pada gelang pasien

diharapkan setia Petugas dapat segera mengidentifikasi dan
melaksanakan tindakan intervensi dalam pengurangan Resiko
Jatuh di RS

FORMULA Jumlah pasien resiko jatuh yang diberi tidak diberi stiker penanda
selama satu bulan : Jumlah pasien yang didentifikasi sebagai
pasien resiko jatuh X 100%

NUMERATOR Jumlah pasien resiko jatuh yang diberi tidak diberi stiker penanda

DENOMINATOR Jumlah pasien yang didentifikasi sebagai pasien resiko jatuh

TARGET 100 %
SAMPLING Di cari dengan total sampling pasien yang telah diidentifikasi
sebagai pasien resiko jatuh .

KRITERIA Pasien yang sudah di asesmen sebagai pasien resiko jatuh

INKLUSI

KRITERIA -
EKSLUSI

PENCATATAN Pencatatan setiap laporan IKP-RS dilakukan oleh masing-masing

unit yang mengalami insiden pasien jatuh, yang dipantau setiap
hari.

ANALISA & Rekapitulasi dan Analisa sederhana dilaksanakan oleh tim KP-RS/
PELAPORAN Koordinator Ruangan rawat inap, kemudian data akan di
koordinasikan kepada Tim Keselamatan Pasien Rumah sakit. Data
Rumah sakit akan direkapitulasi dan dianalisis oleh Tim KP-RS
setiap bulannya yang akan dilaporkan kepada Manajemen Mutu
dan Direktur RS. Secara umum data akan dievaluasi serta
dideseminasikan kepada seluruh komponen rimah sakit setiap tiga
bulan yang akan dikoordinasikan oleh Manajemen Mutu.

AREA Area layanan rumah sakit

PIC Ka. Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit

FORMAT Khusus Pasien Jatuh

PENCATATAN

N TGL NAMA NO. Pemasanagan TINDAK PELAPORAN KET

O MR PASIE RM GEKANAG LANJUT INSIDEN KPRS
S N/ RESIKO (YA/ TIDAK)
UMUR JATUH
YA/TIDAK

1 2 3 4 5 6 7 8

Verifikasi :
Sumber : Pedoman JCI’s Library of Measures I-NSC-4 : All documented falls with or
without injury, experienced by patients in a calendar month.