PT.

6-03

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD)

Desa/Kecamatan/Kabupaten : …………………………………….
RPD ke :
Volume
Unit/
No. Uraian Real. s/d Pengajuan Jumlah Harga Satuan Jumlah
Kebutuhan Satuan
Tahap Lalu Sekarang Kumulatif
1 2 3 4 5 6=4+5 7 8 9=5*8

Jumlah Pengajuan Rp
(………………………………………………………………………………………….)

….………………., …………………….
Disetujui : Dibuat :
Koordinator KKM Ketua Satlak PAMSIMAS

(..............................) (…………………….)

Diperiksa :
Fasilitator Senior Fasilitator Masyarakat

(.................................) (………………………….)

Mengetahui
PPK/Satker PIP Kabupaten

( …………………………………….)
Nip. ………………………………..
1 Nomor urut
2 Uraian mengenai kegiatan 6 Jumlah volume keseluruhan
3 Volume kebutuhan kegiatan 7 Satuan (unit)
4 Volume kegiatan yg sudah direalisasikan 8 Harga satuan
5 Kebutuhan volume kegiatan saat ini 9 Jumlah biaya

PT.3-15 Rencana Penggunaan Dana (RPD)