Tgl
Ulang Materi Edukasi
Hasil
Target
1. Diagnosis S
Hasil Tgl
Indikator
2. Tanda & Gejala S
B
3. Tolok ukur S
Pengobatan B
Tgl
-
4. Medikasi S
B
Hasil
5. Diet S
TOLOK UKUR PENGOBATAN
Pemeriksaan Ke
B
Tgl
6. Perawatan di rumah S
B
Hasil
7. Jadwal kontrol S
B
8. Hal-hal yang harus S
Hasil Tgl
Diperhatikan B
9. Lain-
lain……………………………………………………………
…………………………
MATERI EDUKASI
……………………………………………………………………………………… NYERI
………………………………………………………………………………………
Tanggal :
DPJP : …………………………………