Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh

Pada Pasien Rawat Inap

Judul Indikator Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera

Akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat Inap
Dasar Pemikiran Akreditasi SNARS
Dimensi Mutu Keamanan dan Keselamatan
Tujuan
Definisi Operasional Upaya pencegahan jatuh meliputi :
1. Screening di rawat jalan/ IGD
2. Asesmen awal risiko jatuh
Disebut patuh apabila melaksanakan seluruh
upaya pencegahan jatuh pada pasien yang
berisiko sesuai dengan standar yang ditetapkan
oleh RS.
Catatan :
1. Assessment awal hanya dilakukan pada pasien
rawat inap
2. Untuk pasien rawat jalan dan IGD hanya
dilakukan screening 
Jenis Indikator Klinis
Numerator Jumlah kasus yang mendapatkan ketiga upaya
(pembilang) pencegahan pasien jatuh
Denumerator Jumlah kasus semua pasien yang berisiko jatuh
Target Pencapaian 100%
Kriteria Inklusi dan Semua kasus berisiko jatuh
Eksklusi Pasien yang tidak dapat dilakukan asesmen ulang
maupun edukasi seperti pasien meninggal, pasien
gangguan jiwa yang sudah melewati fase akut,
dan pasien menolak edukasi.
Formula
Sumber Data Catatan data dan pengamatan kebersihan tangan
di semua unit pelayanan pasien
Frekuensi Satu bulan sekali
Pengumpulan Data
Periode Analisis Data Tiga bulan sekali
Periode Analisis Cara Tiga bulan sekali
Pengumpulan Data
Sampel Numerator
X 100%
Denominator
Rencana Analisis PJ unit mengumpulkan data ke KMKP melalui
Aplikasi Sismadak. Data yang telah masuk
kemudian akan dibuat laporan kepada DIrektur
sebagai laporan. Kemudian dilaporkan kepada
Dewas untuk dimintakan feedback
Instrumen
Pengambilan Data
Penanggung Jawab IRNA