KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008JTL No. NIK : 3309056111720003

Nama Lengkap : RETNO SETIANINGSIH
Tanggal Lahir : 1972-11-21
No.HP : 082189206907
Alamat : GRIYA PULISEN
Lokasi Menerima : RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - 1121R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksin

2021-02-15 CoronaVac 202011043 RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - VAKSIN 2

11:12:00 1121R001 H5

2021-03-11 CoronaVac 202011043 RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - VAKSIN 2

17:47:00 1121R001

2021-08-28 Moderna 021D21A BP Polres Boyolali - 01490005 VAKSIN KE

10:07:00 3

2022-08-10 Moderna 088M21A RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - BOOSTER 2

09:54:00 1121R001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Darman
No Telp : 081567670022