Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000VBWND No. NIK : 3202130408000002


Nama Lengkap : BAGAS MOHAMAD AKBAR
Tanggal Lahir : 2000-08-04
No.HP : 081299504211
Alamat : KP. SUNDAWENANG RT 026 RW 011 KEL. SUNDAWENANG KEC. PARUNG KUDA
Lokasi Menerima : CIAMBAR - 10102602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-23 CoronaVac 24201721 Klinik Polda RENCANA DOSIS KE 2 TANGGAL 21


08:58:00 Jabar_Pos 1 - OKTOBER 2021 DALAM KEADAAN SEHAT
N0000809

2023-06-20 CoronaVac 202106127 CIAMBAR - DOSIS 2


11:32:00 10102602

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Guriang ms
No Telp : 085703099937

Anda mungkin juga menyukai