Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001YFG0P No. NIK : 6303065108760001


Nama Lengkap : KAMSIYAH
Tanggal Lahir : 1976-08-11
No.HP : 085245564437
Alamat : AWANG BANGKAL BARAT
Lokasi Menerima : POSKES DIM 1006 MARTAPURA - 02830026

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-06 10:22:00 CoronaVac 202109150O KARANG INTAN 2 - 17040202 VAKSIN 1

2022-05-08 09:47:00 Astra Zeneca ACB5323 POSKES DIM 1006 MARTAPURA - VAKSIN 2
02830026

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Kapten Inf Ramelan
No Telp : 085389911414

Anda mungkin juga menyukai