PENGADAAN BELANJA MODAL

TRIWULAN I ( Januari s/d Maret 2020 )

UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2

DATA SPK/KONTRAK DATA SP2D DATA BAST

NO.BPK/
TGL.LBPK/ BENTUK NO.REKENING NO.BERITA ACARA TGL PEMBELIAN
PERJANJIAN/ JANGKA MERK,UKURAN(CC),LUAS(M),PA JUMLAH HARGA KETERANGAN
NO KONTRAK/ NILAI NAMA PERUSAHAAN/TOKO PERUSAHAAN/TO ALAMAT PIMPINAN NPWP BANK NO.REKENING AN.NAMA REKENING BELANJA NAMA BELANJA MODAL NILAI/HARGA NO.SP2D TGL.BP2D NILAI SERAH TERIMA TGL.BASTB KODE ASET & TGL KET
KONTRAK/ WAKTU NJANG(KM),LEBAR(M) BARANG SATUAN BP2D
PESANAN KO MODAL BARANG (BASTB) PEMBUKUAN
PESANAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

NIHIL
Mengetahui, Sungkai,
Kepala UPT Puskesmas Simpang Empat 2 PENGURUS BARANG PEMBANTU

H. Muhammad Fakhrurrozie,SKM,MAP SRI WITARSIH, S.T

NIP 19710209 199103 1001 NIP. 19710118 199103 2 006
 PENGADAAN BELANJA MODAL
TRIWULAN II ( April s/d Juni 2020 )
UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2

DATA SPK/KONTRAK DATA SP2D DATA BAST

NO.BPK/
TGL.LBPK BENTUK NO.REKENING NO.BERITA ACARA TGL PEMBELIAN
PERJANJIAN/ JANGKA MERK,UKURAN(CC), LUAS(M), JUMLAH HARGA KETERANGAN
NO /KONTRAK/ NILAI NAMA PERUSAHAAN/TOKO PERUSAHAAN/ ALAMAT PIMPINAN NPWP BANK NO.REKENING AN.NAMA REKENING BELANJA NAMA BELANJA MODAL NILAI/HARGA NO.SP2D TGL.BP2D NILAI SERAH TERIMA TGL.BASTB KODE ASET & TGL KET
KONTRAK/ WAKTU PANJANG(KM), LEBAR(M) BARANG SATUAN BP2D
PESANAN TOKO MODAL BARANG (BASTB) PEMBUKUAN
PESANAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Jl.Pasar Niaga BANK KALSEL Belanja Modal Peralatan &

03/SP/PKM-SE2/ 234/SP2D/GO/ 009/BASTB/PKM- 29 April 2020 &
1 22 April 2020 7 hari kerja 5,000,000 Toko Elektronik Lima Jaya TOKO Blok.5 Mulia Iksan 70.334.848.2-732.000 cabang 009.03.01.32017.4 Adriani Dawenan 5.2.3.2804 Mesin- Pengadaan Alat SHARP ( 1 PK ) 1 unit 5,000,000 5,000,000 14 Mei 2020 5,000,000 29 April 2020 1.3.2.05.02.04.004 APBD
2020 PKM-SE2/2020 SE2/2020 11 Mei 2020
Martapura Martapura Pendingin ( Belanja AC )

Jl.Pasar Niaga BANK KALSEL Belanja Modal Peralatan &

04/SP/PKM-SE2/ 281/SP2D/GO/ 010/BASTB/PKM- 27 Mei 2020 &
2 22 Mei 2020 7 hari kerja 5,000,000 Toko Elektronik Lima Jaya TOKO Blok.5 Mulia Iksan 70.334.848.2-732.000 cabang 009.03.01.32017.4 Adriani Dawenan 5.2.3.2804 Mesin- Pengadaan Alat SHARP ( 1 PK ) 1 unit 5,000,000 5,000,000 11 Juni 2020 5,000,000 27 Mei 2020 1.3.2.05.02.04.004 APBD
2020 PKM-SE2/2020 SE2/2020 5 Juni2020
Martapura Martapura Pendingin ( Belanja AC )

Jl. Jati No.3A Gorden Vertical Blind Blackout

60 M 252,000 15,120,000
RT 001/RW Belanja Modal Peralatan & Heavy Duty Seri 6044, 6045
001 BANK KALSEL Mesin Pengadaan Mubelair
05/SP/PKM-SE2/ 0279/SP2D/LS/ 013/BASTB/PKM- 10 Juni 2020 &
3 10 Juni 2020 15 hari kerja 19,982,000 CV.Anugrah Cipta Karya CV Kemuning Tedi Purba 74.584.857.2-732.000 cabang Banjar 011.00.07.00952.2 CV.Anugerah Cipta Karya 5.3.28.01 Berupa Belanja Gorden 30 Juni 2020 19,982,000 25 Juni 2020 1.3.2.05.02.01.050 APBD
2020 PKM-SE2/2020 SE2/2020 30 Juni 2020
Banjar Baru Baru Puskesmas Simpang Empat
Selatan, 2
Gorden Anti Bakterial
Banjarbaru 17 M 286,000 4,862,000
Blackout PVC

Mengetahui, Sungkai,
Kepala UPT Puskesmas Simpang Empat 2 PENGURUS BARANG PEMBANTU

H. Muhammad Fakhrurrozie,SKM,MAP SRI WITARSIH, S.T

NIP 19710209 199103 1001 NIP. 19710118 199103 2 006
PENGADAAN BELANJA MODAL
TRIWULAN III ( Juli s/d September 2020 )
UPT PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2

DATA SPK/KONTRAK DATA SP2D DATA BAST

NO.BPK/
TGL.LBPK BENTUK NO.REKENING NO.BERITA ACARA TGL PEMBELIAN
PERJANJIAN/ JANGKA MERK,UKURAN(CC), LUAS(M), JUMLAH HARGA KETERANGAN
NO /KONTRAK/ NILAI NAMA PERUSAHAAN/TOKO PERUSAHAAN/ ALAMAT PIMPINAN NPWP BANK NO.REKENING AN.NAMA REKENING BELANJA NAMA BELANJA MODAL NILAI/HARGA NO.SP2D TGL.BP2D NILAI SERAH TERIMA TGL.BASTB KODE ASET & TGL KET
KONTRAK/ WAKTU PANJANG(KM), LEBAR(M) BARANG SATUAN BP2D
PESANAN TOKO MODAL BARANG (BASTB) PEMBUKUAN
PESANAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

BANK KALSEL Belanja Modal Peralatan &

010/SP/PKM- Jr.Raya Timur 0498/SP2D/GU/ 033/BASTB/PKM- 12/09/2020 & 16
1 12-Sep-20 7 hari 1,500,000.00 Meubel AR-Raudah TOKO Hj.Raudah 70,334,848,2-732,000 cabang 00'009,03,01,32017,4 Adriani 5,2,3,28,06 Mesin Pengadaan Alat Tangga Lipat KIMKO 3meter 1 buah 1,500,000 1,500,000 30-Sep-20 1,500,000 16-Sep-20 1,3,2,05,02,06,036 APBD
SE2/20 binuang PKM-SE2/2020 SE2/2020 September 2020
Martapura Rumah Lainnya : Home Use

Belanja Modal Peralatan &

BANK KALSEL
009/SP/PKM- Jr.Raya Timur Mesin Pengadaan Alat 0498/SP2D/GU/ 030/BASTB/PKM- 12/09/2020 & 16
2 12-Sep-20 7 hari 3,000,000.00 Meubel AR-Raudah TOKO Hj.Raudah 70,334,848,2-732,000 cabang 00'009,03,01,32017,4 Adriani 5,2,3,28,01 Kursi Rapat INFINITY 10 buah 300,000 3,000,000 30-Sep-20 3,000,000 16-Sep-20 1,3,2,05,02,01,030 APBD
SE2/20 binuang Rumah Lainnya : Meubelir PKM-SE2/2020 SE2/2020 September 2020
Martapura
( Kursi Rapat )

BANK KALSEL Belanja Modal Peralatan &

007/SP/PKM- Pasar Niaga D- 0498/SP2D/GU/ 027/BASTB/PKM- 11/09/2020 & 14
3 11-Sep-20 7 hari 5,000,000.00 Lima Jaya TOKO Mulya Ikhsan 70,334,848,2-732,000 cabang 00'009,03,01,32017,4 Adriani 5,2,3,28,04 Mesin : Pengadaan Alat AC SHARP 1 PK 1 buah 5,000,000 5,000,000 30-Sep-20 5,000,000 14-Sep-20 1.3.2.05.02.04.004 APBD
SE2/20 5 Martapura PKM-SE2/2020 SE2/2020 September 2020
Martapura Pendingin ( AC )

Jl. A.Yani Belanja Modal Peralatan &

BANK KALSEL
008/SP/PKM- km.37.6 No.16 Mesin : Personal 0498/SP2D/GU/ 024/BASTB/PKM- 11/09/2020 & 14
4 11-Sep-20 7 hari 1,600,000.00 HB Computer TOKO M. Khairanie 70,334,848,2-732,000 cabang 00'009,03,01,32017,4 Adriani 5,2,3,28,05 PRINTER - IP Canon 2770 2 buah 800,000 1,600,000 30-Sep-20 1,600,000 14-Sep-20 1,3,2,10,02,03,003 APBD
SE2/20 Sungai Paring Komputer : Pengadaan PKM-SE2/2020 SE2/2020 September 2020
Martapura
Martapura Printer