Anda di halaman 1dari 2

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hari / Tanggal : Jam : Hari / Tanggal : Jam :


Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
No Jenis Pemeriksaan Hasil No Jenis Pemeriksaan Hasil
1 Tekanan Darah 1 Tekanan Darah
2 Cholesterole 2 Cholesterole
3 Uric Acid 3 Uric Acid
4 Glukosa 4 Glukosa
5 Hemoglobin 5 Hemoglobin
Keterangan : Pemeriksa Keterangan : Pemeriksa

Muhammad Subki Muhammad Subki

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG


Hari / Tanggal : Jam : Hari / Tanggal : Jam :
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
No Jenis Pemeriksaan Hasil No Jenis Pemeriksaan Hasil
1 Tekanan Darah 1 Tekanan Darah
2 Cholesterole 2 Cholesterole
3 Uric Acid 3 Uric Acid
4 Glukosa 4 Glukosa
5 Hemoglobin 5 Hemoglobin
Keterangan : Pemeriksa Keterangan : Pemeriksa

Muhammad Subki Muhammad Subki

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG


Hari / Tanggal : Jam : Hari / Tanggal : Jam :
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
No Jenis Pemeriksaan Hasil No Jenis Pemeriksaan Hasil
1 Tekanan Darah 1 Tekanan Darah
2 Cholesterole 2 Cholesterole
3 Uric Acid 3 Uric Acid
4 Glukosa 4 Glukosa
5 Hemoglobin 5 Hemoglobin
Keterangan : Pemeriksa Keterangan : Pemeriksa

Muhammad Subki Muhammad Subki

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG


Hari / Tanggal : Jam : Hari / Tanggal : Jam :
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
No Jenis Pemeriksaan Hasil No Jenis Pemeriksaan Hasil
1 Tekanan Darah 1 Tekanan Darah
2 Cholesterole 2 Cholesterole
3 Uric Acid 3 Uric Acid
4 Glukosa 4 Glukosa
5 Hemoglobin 5 Hemoglobin
Keterangan : Pemeriksa Keterangan : Pemeriksa
Muhammad Subki Muhammad Subki

Anda mungkin juga menyukai