Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001I5M3R No. NIK : 1671091801080002


Nama Lengkap : AHMAD RAFLIANSYAH
Tanggal Lahir : 2008-01-18
No.HP : 089627750944
Alamat : jl.bendungan rt.03
Lokasi Menerima : SEKIP - 06010303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksin Menerima

2021-10-25 CoronaVac 202108145H SEKIP - TANGGAL KEMBALI 22 NOVEMBER


11:36:00 06010303 2021

2021-12-03 CoronaVac 202109180M SEKIP - VAKSIN DOSIS 2


08:23:00 06010303

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr RA Emiria Umi Kalsum MKes
No Telp : 08127802995

Anda mungkin juga menyukai