Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-008VP8S No. NIK : 3374031903940003


Nama Lengkap : FANDY AROAF ROCHMANTO
Tanggal Lahir : 1994-03-19
No.HP : 088227802883
Alamat : KP.KLEDUNG 377 SMG, JAWA TENGAH, KOTA SEMARANG, SEMARANG TIMUR,

KARANGTURI
Lokasi Menerima : SUGIWARAS - 06090303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-07-02 CoronaVac 24004021 RST BHAKTI WIRA TAMTAMA - vaksin 1


10:54:00 1101R009

2021-07-30 CoronaVac 24201721 Klinik Polrestabes Semarang - 01730005 VAKSIN SELESAI


08:51:00

2022-11-18 CoronaVac 24200821 SUGIWARAS - 06090303 VAKSIN 3


13:43:00 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Jiyatno Am.Kep
No Telp : 081271966777

Anda mungkin juga menyukai