Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0GVNQ7C No. NIK : 6403030305020002


Nama Lengkap : RYAN DITTO RAHMAN
Tanggal Lahir : 2002-05-03
No.HP : 082319139256
Alamat : SUMBER SARI RT/RW 006 KEC. BARONG TONGKOK
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES KUBAR - 02930003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-05 16:33:00 CoronaVac 24203421 SEKOLAQ DARAT - 16091601 VAKSIN TAHAP I

2022-02-09 14:30:00 CoronaVac 202109146F KLINIK POLRES KUBAR - 02930003 vaksin 2

2023-07-27 17:18:00 Sinopharm 202108B1417 KLINIK POLRES KUBAR - 02930003 Vaksin 3 Booster 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : sigitariyanto
No Telp : 082250743324

Anda mungkin juga menyukai