Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000J6IPY No. NIK : 3315041110930003


Nama Lengkap : EFFIYANTO
Tanggal Lahir : 1993-10-11
No.HP : 081328336771
Alamat : DESA MOROMBO KEC.LASOLO KEPULAUAN
Lokasi Menerima : RSUD WEDA - 0312R003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-24 13:41:00 CoronaVac 24004421 Klinik Kodim Kendari - 03500107 PULANG SEHAT

2021-11-15 16:31:00 CoronaVac 24203221 RSUD WEDA - 0312R003 SUDAH VAKSIN DOSIS II

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Syukri Soamole
No Telp : 082195009356

Anda mungkin juga menyukai