Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-0006OPXT No. NIK : 1173021607770003


Nama Lengkap : T. RAHMADSYAH
Tanggal Lahir : 1977-07-16
No.HP : 085261785890
Alamat : JL.DARUSSALAM DUSUN PURNAMA
Lokasi Menerima : MUARA DUA - 01150101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-13 CoronaVac 24200121A Puskesmas Blang Mangat - TELAH DIBERIKAN VAKSIN


12:18:00 N0001057 DOSIS 1

2021-08-10 CoronaVac 24004821 MUARA DUA - 01150101 VAKSIN TAHAP 2 SELESAI


09:34:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : FERA RAHMAYUNI, Amd.Kep
No Telp : 081276454087

Anda mungkin juga menyukai