Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-PZA10F76 No. NIK : 8101095412810001


Nama Lengkap : RUSNIATI MASER
Tanggal Lahir : 1981-12-14
No.HP : 082198532563
Alamat : DS KAMPUNG BARU
Lokasi Menerima : RSUD BANDA - 0357R005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-20 Astra A1074 RSUD BANDA - Kembali vaksin ke II tanggal 17.02.2022


11:01:00 Zeneca 0357R005 jam 08.00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Prasetyo
No Telp : 081333377771

Anda mungkin juga menyukai