Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-GCLERB44 No. NIK : 8101096312990002


Nama Lengkap : NADYA DJAKIMAN
Tanggal Lahir : 1999-12-23
No.HP : 085244214507
Alamat : DS KAMPUNG BARU
Lokasi Menerima : RSUD BANDA - 0357R005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-13 Astra 210212 RSUD BANDA - Kembali vaksin ke II tanggal


12:23:00 Zeneca 0357R005 13.02.2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Prasetyo
No Telp : 081333377771

Anda mungkin juga menyukai