Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-CSQZTDKY No. NIK : 8101095005780001


Nama Lengkap : RASNI LA IDO
Tanggal Lahir : 1978-03-10
No.HP : 081240883665
Alamat : Desa Tanah Rata
Lokasi Menerima : RSUD BANDA - 0357R005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-13 Astra 210212 RSUD BANDA - Kembali vaksin ke II tanggal 13.02.2022


12:55:00 Zeneca 0357R005 jam 08.00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Prasetyo
No Telp : 081333377771

Anda mungkin juga menyukai