KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OK9DL No. NIK : 3511170711520001

Nama Lengkap : HADIR
Tanggal Lahir : 1952-11-07
No.HP :-
Alamat : ARDISAENG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-18 COVID-19 Vaccine FM7783 KLINIK POLRES BONDOWOSO - DOSIS 1

13:18:00 Pfizer 01910003

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

08:55:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01RPZ4Z No. NIK : 3511174510410001

Nama Lengkap : HALIPA
Tanggal Lahir : 1941-10-05
No.HP : 080000000000
Alamat : DESA PATEMON, PAKEM
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-14 11:15:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-03-09 10:40:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-07-10 08:55:00 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0039ZEXE No. NIK : 3511174108670001

Nama Lengkap : JUMA`ATI/B. RIANA
Tanggal Lahir : 1967-08-01
No.HP : 0800000000000
Alamat : GADINGSARI RT 018/001, PAKEM
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-11 08:00:00 Astra Zeneca 326913P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-07-10 08:55:00 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OK9DZ No. NIK : 3511172001600001

Nama Lengkap : JUMADIP ARNADI
Tanggal Lahir : 1960-01-20
No.HP :-
Alamat : ARDISAENG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-18 COVID-19 Vaccine FM7783 KLINIK POLRES BONDOWOSO - DOSIS 1

13:18:00 Pfizer 01910003

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

08:55:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01P6PCI No. NIK : 3511170409510001

Nama Lengkap : JUMAWIHALIWAFA
Tanggal Lahir : 1951-09-04
No.HP :-
Alamat : PAKEM DURIN
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-03 09:28:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM330408D PUSKESMAS PAKEM - 13321701 Normal

2022-02-26 11:55:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-07-10 08:55:00 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OK8EF No. NIK : 3511170101550008

Nama Lengkap : JUSUP P SAWAWI
Tanggal Lahir : 1955-01-01
No.HP :-
Alamat : ARDISAENG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-15 COVID-19 Vaccine FM7783 KLINIK POLRES BONDOWOSO - DOSIS 1

10:18:00 Pfizer 01910003

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

08:55:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003A0BTL No. NIK : 3511175805940004

Nama Lengkap : LILIK
Tanggal Lahir : 1994-05-18
No.HP : 085000000000
Alamat : Gadingsari RT 17
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2022-04-11 Astra D202111034 KLINIK POSKES 051015 BONDOWOSO - SEHAT

21:48:00 Zeneca 01910002

2022-07-10 Astra 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

08:55:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003B7JUR No. NIK : 3511170101610005

Nama Lengkap : LIMAN / P.SUMARDI
Tanggal Lahir : 1961-01-01
No.HP : 080000000000
Alamat : Gadingsari Pakem Bondowoso
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-19 COVID-19 Vaccine FM7783 KLINIK POLRES BONDOWOSO - DOSIS 1

11:06:00 Pfizer 01910003

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

10:02:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OK8F1 No. NIK : 3511170903520002

Nama Lengkap : DAHRA P TRI
Tanggal Lahir : 1952-03-09
No.HP :-
Alamat : PAKEM POTOS
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-15 COVID-19 Vaccine FM7783 KLINIK POLRES BONDOWOSO - DOSIS 1

10:18:00 Pfizer 01910003

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

08:55:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01QSEK9 No. NIK : 3511170805400001

Nama Lengkap : DI SARIF
Tanggal Lahir : 1940-05-08
No.HP :-
Alamat : DUMPYONG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-05 09:06:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 33040BD PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-03-05 08:25:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-07-10 08:55:00 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OKKNQ No. NIK : 3511171107550002

Nama Lengkap : DULLA
Tanggal Lahir : 1955-07-11
No.HP :-
Alamat : PAKEM
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-19 COVID-19 Vaccine FM7783 KLINIK POLRES BONDOWOSO - DOSIS 1

11:06:00 Pfizer 01910003

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

10:02:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002VFEUL No. NIK : 3511171204710003

Nama Lengkap : DURAHIM / P. MARTINI
Tanggal Lahir : 1971-04-12
No.HP : 080000000000
Alamat : Kupang rt 19 rw 4 kec pakem kab Bondowoso
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-22 COVID-19 Vaccine FL4789 PUSKESMAS PAKEM - Dosis 2 tgl 15 maret

14:22:00 Pfizer 13321701 2022

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - NORMAL

08:55:00 13321701

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003A23DO No. NIK : 3511170412690001

Nama Lengkap : ENIK / P.MAD
Tanggal Lahir : 1969-12-04
No.HP : 080000000000
Alamat : ARDISAENG 007/005
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-12 21:53:00 Astra Zeneca 326913P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-07-10 10:02:00 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01AOQAM No. NIK : 9115042106780001

Nama Lengkap : FIKTOR MADA WONATOREI
Tanggal Lahir : 1978-06-21
No.HP : 082238585073
Alamat : KAMPUNG USAIWA RT 01
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-11-09 CoronaVac 24203521 PUSKESMAS PAKEM - DOSIS 2 KEMBALI TANGGAL 07

10:14:00 13321701 DESEMBER 2021

2021-12-31 CoronaVac 202109153P KLINIK POLRES NORMAL

06:18:00 BONDOWOSO - 01910003

2022-07-10 Astra 328862P PUSKESMAS PAKEM - NORMAL

08:55:00 Zeneca 13321701

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003B7FK8 No. NIK : 3511171505610001

Nama Lengkap : H. AHMAD ZAINURI
Tanggal Lahir : 1961-05-15
No.HP : 080000000000
Alamat : KUPANG PAKEM BONDOWOSO
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-06-05 COVID-19 Vaccine FM7783 KLINIK POLRES BONDOWOSO - DOSIS 1

09:28:00 Pfizer 01910003

2022-07-10 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

08:55:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01NWYJF No. NIK : 3511170101400057

Nama Lengkap : H. SIFUL ISLAM
Tanggal Lahir : 1940-01-01
No.HP : 082000000000
Alamat : PETUNG RT 05 RW 02
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PAKEM - 13321701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-31 17:42:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 330408D PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-02-22 14:39:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

2022-07-10 08:47:00 Astra Zeneca 328862P PUSKESMAS PAKEM - 13321701 NORMAL

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ida
No Telp : 085230475883