Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : A-0001JHW8 No. NIK : 3210151407020004


Nama Lengkap : AJIS SAEPUDIN
Tanggal Lahir : 2002-07-14
No.HP : 083824190143
Alamat : PANGKALANPARI JATITUJUH
Lokasi Menerima : NOGOSARI - 13290302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-03 CoronaVac 24200221 PKM MAJALENGKA - 10170101 DOSIS 1


09:36:00

2022-07-22 Astra Zeneca 328862PFSF KP BUMI ASIH POLRES MAJALENGKA - Sehat


20:41:00 01260004

2022-11-23 COVID-19 Vaccine P0019 NOGOSARI - 13290302 VAKSIN 3


08:20:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Elly Lusita
No Telp : 085204217187

Anda mungkin juga menyukai