Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0098Y4H6 No. NIK : 7101221905030301


Nama Lengkap : RIFKI ADIT MOKODONGAN
Tanggal Lahir : 1971-06-13
No.HP : 085696406253
Alamat : INSIL, SULAWESI UTARA, BOLAANG MONGONDOW, PASSI TIMUR
Lokasi Menerima : PAGAR DEWA - 00981000

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-20 Astra Zeneca 323124P PANGIAN - 21071203 VAKSIN KE 2 TGL 19


14:26:00 APRIL2022

2022-03-24 COVID-19 Vaccine 2021091500 PAGAR DEWA - Dosis 2


06:38:00 Pfizer 00981000

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : M.Kholis Johan
No Telp : 081279194894

Anda mungkin juga menyukai