Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0033E2LM No. NIK : 1709036712700001


Nama Lengkap : UCUK NURYANI
Tanggal Lahir : 1970-12-27
No.HP : 085788004641
Alamat : Desa Pasar Pedati
Lokasi Menerima : PEKIK NYARING - 07020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-03-30 Moderna 006H21A PEKIK NYARING - Vaksin ke 2 Tanggal 27 April


20:54:00 07020301 2022

2022-07-22 COVID-19 Vaccine 350158D PEKIK NYARING - Vaksin 2 selesai


15:05:00 Pfizer 07020301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Heni Okta Winarsih
No Telp : 082280458646

Anda mungkin juga menyukai