Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OLIB9 No. NIK : 1771081202540001


Nama Lengkap : ZAINAL ARIFIN
Tanggal Lahir : 1954-12-02
No.HP : 082281225635
Alamat : JL. ENGGANO NO. 48
Lokasi Menerima : PEKIK NYARING - 07020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-06-13 12:29:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D PEKIK NYARING - 07020301 Sudah Vaksin ke 1

2022-07-22 15:03:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 360158D PEKIK NYARING - 07020301 Vaksin 2 selesai

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Heni Okta Winarsih
No Telp : 082280458646

Anda mungkin juga menyukai