ILMU PENYAKIT DALAM

Tn. Angry Cupcake, laki-laki usia 38 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai
1 mual, muntah, nyeri perut, dan lemas. Pasien mempunyai kebiasaan makan kerang mentah hampir tiap minggu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 38,6C, sklera
ikterik, hepatomegali dan tanpa splenomegali. Pada pemeriksaan lab didapatkan hasil AST dan ALT mningkat,
bilirubin total 25, Hb dan Hct normal. Pemeriksaan serologis yang diperlukan untuk menunjang diagnosis
adalah…
A. IgM anti HAV
B. IgG anti HAV
C. IgM anti HbC
D. Total anti HbC
E. Anti HBs

Tn. Tomato Ghost, usia 55 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan perut yang semakin membesar sejak 1 bulan
2 yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kuning. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70 mmHg, nadi
65x/menit, napas 22x/menit dan suhu 36,50C. Didapatkan spider naevi, asites, dan splenomegali. Pemeriksaan
lab didapatkan Hb 9 gr/dl, albumin 2,3 (normal 3,5 g/dL- 5,5 g/dL) dan globulin 3,3 g/dL, (normal 2 – 3,5 g/dL).
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Sirosis hepatis
B. Hepatitis B akut
C. Hepatitis B kronis
D. Hepatitis alkoholik
E. Fatty liver

Tn. Adorable Goblin, usia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang
3 lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37 C.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, nyeri tekan epigastrium dan BAB berwarna hitam.
Pemeriksaan urea breath test (+). Obat apa yang diberikan bersama dengan antibiotik?
A. Aluminium hidroksida
B. Ranitidine
C. Omeprazole
D. Metoclopramide
E. Sucralfat

Ny. Queenkong, usia 50 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan mual dan muntah warna hitam. Pasien
4 juga mengeluh BAB berwarna hitam. Terdapat Nyeri ulu hati (+). Pasien mengaku sering mengkonsumsi obat
meloxicam dan dexamethasone setiap hari selama 1 tahun ini serta jamu pereda nyeri selama 3 tahun. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37 C. Pada PF
didapatkan nyeri tekan epigastrium dan krepitasi genu dekstra. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Ulkus gaster
B. Colitis ulseratif
C. Carsinoma colon
D. Divertikulitis
E. Pankreatitis akut

Tn. Baron Von Awsome, usia 22 tahun, datang dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu
5 lintas. Sejak 3 bulan yang lalu pasien mengeluh cepat lapar, banyak minum, dan sering terbangun untuk
berkemih. Sejak beberapa hari terakhir pasien mengeluh mual dan muntah serta tidak dapat makan dan minum.
Tekanan darah 100/70 mmHg, Frekuensi nadi 80 x/menit, Pernapasan 18 x/menit, Suhu 37,2 C, Kesadara
E3M5V3. Pada pemeriksaan penunjang didaptkan GDS 300 mg/dl. Aseton (+). Terapi insulin apa yang tepat
diberikan?
 A. Tolbutamide insulin
B. Semi lente insulin
C. Protamin netral insulin
D. Reguler insulin
E. Protamin zinc insulin

Ny. Beef Sister, usia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka di kaki yang lama sembuh.
6 Keluhan disertai banyak minum dan sering BAK. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg,
nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB: 78 kg, TB: 162 cm. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 138 mg/dL, GDS 356 mg/dL, HbA1C 7,3%, ureum 34 mg/dL, kreatinin
1,3 mg/dL. Apakah obat pilihan pertama yang akan diberikan pada pasien?
A. Metformin
B. Akarbose
C. Rosiglitazon
D. Glibenklamid
E. Klorpropamid

Tn. Bad Karma, usia 60 tahun, datang ke RS untuk kontrol. Pasien mengatakan telah menderita diabetes melitus
7 sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas
22x/menit, suhu 37C. Dari hasil pemeriksaan didapatkan GDP 150 mg/dL, TTGO 170 mg/dL, saat ini pasien
minum metformin 3x500 mg dan dokter berencana memberi insulin pada pasien. Insulin jenis apa yang
sebaiknya diberikan?
A. Insulin kerja cepat
B. Insulin kerja cepat pagi hari
C. Insulin kerja lambat malam hari
D. Insulin kerja lambat pagi hari
E. Insulin kerja lambat sore hari

Ny. Stinky Pinky, 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di leher kiri sejak 1 tahun yang lalu.
8 Penurunan BB 5 kg, sering merasa berdebar-debar, gemetar, mudah lelah, sering berkeringat. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 125/80 mmHg, nadi 105/menit, napas 24x/menit, suhu 37C. Pada perabaan tiroid,
terdapat massa berukuran 8x9cm, perabaan kenyal dan tidak nyeri. Terapi yang diberikan untuk pasien adalah...
A. PTU 50-100 mg, multivitamin, diazepam 5 mg, propanolol 100mg 2x1
B. PTU 100 mg, 4x1, multivitamin, diazepam 5 mg, propanolol 10 mg 2x1
C. Metimazol 20-30mg, multivitamin, diazepam 5 mg, propanolol 10 mg 2x1
D. Metimazol 20-30 mg, multivitamin, diazepam 5 mg
E. Metimazol 20-30 mg, multivitamin, propanolol 10 mg 2x1

Ny. Magic fetus, berusia 80 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri. Empat hari sebelum
9 masuk RS, pasien mengeluh demam, gemetaran, menggigil dan merasa bingung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg, suhu 40 C, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi pernafasan 30x/menit.
Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, Leukosit 30.000, Trombosit 50.000, Ht 38%. Pada pemeriksaan
kultur darah positif terhadap bakteri Gram Negatif. Faktor apakah yang mendasari pathogenesis kasus tersebut?
A. Interferon
B. Interleukin-1
C. Platelet-derivied Growth Factor
D. Transforming Growth Factor
E. Tumor Necrosis Factor

Tn. Cyber Helmet, berusia 30 tahun, mengalami demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan lebih tinggi
10 sore dan malam hari. Pada PF didapati lidah berwarna keputihan dengan tepi hiperemis disertai tremor. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 38,5C. Pada
 pemeriksaan abdomen didapati nyeri tekan didaerah epikondrium kanan. Apakah pemeriksaan penunjang yang
merupakan baku emas untuk mengakkan diagnosis pada penderita tersebut?
A. Kultur bakteri
B. Pemeriksaan darah tepi
C. Pemeriksaan serologi IgM anti salmonella
D. Pemeriksaan serologis IgG dan IgM anti salmonella
E. Pemeriksaan serologis IgG, IgM dan IgA anti salmonella

Ny. Cute As Ducks, 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah sejak 2 minggu terakhir. Selain
11 itu pasien juga mengeluh pusing dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, RR 18x/menit, nadi 89x/menit, suhu 36,8 serta konjungtiva Anemis. Pada pemeriksaan lab didapatkan
Hb 10,5 mg/dL dan Fe serum 45 mcg/dl (normal 60-170 mcg/dL). Bagaimanakah edukasi gizi pada pasien ini?
A. Pemberian Fe + asam fitat
B. Pemberian Fe + tanin
C. Pemberian Fe + asam askorbat
D. Pemberian Fe + asam oksalat
E. Pemberian Fe + kalsium

Tn. Cereal Killers, 57 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tungkai sering mengalami kesemutan
12 dan pegal sejak 1 bulan. Pasien memiliki riwayat operasi tumor usus halus sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Apa tatalaksana yang sebaiknya diberikan?
A. Vitamin B 12 100-1000 mcg
B. Asam Folat
C. Vitamin C
D. Fluor
E. Vitamin D

Ny. Crazy Cat Lady, berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk-batuk disertai demam dan
13 keringat malam hari sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan tidak ada nafsu makan dan badan lemah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, konjungtiva
anemis dan ronchi basah kasar di apeks paru kanan. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,3 mg/dL, lekosit
5000/mm3, LED 30 mm/jam, trombosit 90.000/mm3. Bagaimanakah gambaran morfologi anemia pada kasus
ini?
A. Anemia makrositik
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia mikrositik hipokromik
D. Anemia normositik normokrom
E. Anemia mikrositik normokrom

Tn. Born To Kill, berusia 55 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan. Sesak dipengaruhi aktivitas,
14 sering terbangun malam hari karena sesak, tidur menggunakan 3 bantal. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 20 tahun yang lalu tapi tidak rutin konsumsi obat. Pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, nadi 110x/menit,RR
28, suhu 370C, distensi vena jugular dan ronki basah halus basal paru serta edema pada ekstremitas. Apa
diagnosis pasien?
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kiri
C. Emboli paru
D. Tromboemboli kronis
E. Hipertensi heart disease
15. Ny. Yukino Agria, berusia 50 tahun, datang dengan keluhan dada berdebar. Pasien mempunyai riwayat asma.
Terakhir pagi pasien menggunakan obat asma tersebut. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan TD 140/80 Nadi 120,
 dan tidak di temukan wheezing. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Bagaimana
mekanisme terjadinya kelainan pada pasien tersebut?
F. Peningkatan tonus otonom
G. Toksisitas obat beta agonis
H. Obat-obatan parasimpatomimetik
I. Gangguan elektrolit
J. Toksisitas tiroid

Tn. Chop Chop, berusia 49 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 3 jam smrs. Sesak
15 berkurang dengan istirahat dan lebih nyaman pada posisi setengah duduk. Pasien memiliki riwayat serangan
jantung 1 tahun yang lalu dan hipertensi 5 tahun yang lalu. Pda pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg,
nadi 82 x/menit, napas 32 x/menit, dan suhu 37°C. Saturasi O2 80%. Pada auskultasi terdengar ronki.
Pemeriksaan radiologi terdapat gambaran Kerley B line dan butterfly apperreance. Diagnosis pada pasien ini
adalah…
A. Infark miokard akut
B. Edema paru akut
C. Emboli paru akut
D. Hipertensi emergency
E. Gagal jantung kronik

Ny. Knight Light, berusia 59 tahun, diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada yang hebat sejak
16 30 menit yang lalu. Nyeri dada seperti ditekan benda berat, nyeri menjalar hingga bahu kiri dan semakin lama
semakin berat. Pasien memiliki riwayat dyslipidemia dan DM. Pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg, HR
88x/menit,RR 22 x/menit. Apakah terapi yang tepat yang diberikan untuk pasien tersebut?
A. Bisoprolol 5 mg
B. Amlodipin 5 mg
C. Captopril 25 mg sublingual
D. Morfin 2 mg intravena
E. ISDN 5 mg sublingual

Ny. Location Unknown, berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada disertai sesak napas tiba-tiba.
17 Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini. Riwayat penyakit paru dan jantung disangkal.
Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg,
nadi 80x/menit, napas 30x/menit, suhu 37C. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan varises pada vena tungkai
bawah. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
A. CHF
B. Infark miokard
C. Emboli paru
D. Asma bronchial
E. Efusi pleura

Tn. General Finish, berusia 40 tahun, mengeluhkan nyeri di dada sebelah kiri yang menjalar ke lengan kiri selama
18 2 jam. Pemeriksaan fisik jantung dan paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37C. Dari EKG didapatkan adanya ST elevasi. Oleh dokter
jaga IGD diberikan aspirin dan nitrogliserin. Bagaimana mekanisme kerja kedua obat tersebut?
A. Menghambat agregasi trombosit dan relaksasi pembuluh darah
B. Menghambat pembentukan faktor pembekuan dan relaksasi pembuluh darah.
C. Menghambat fungsi faktor pembekuan dan kontriksi pembuluh darah
D. Mencegah pembentukan trombosit dalam darah dan meningkatkan jumlah O2 ke miokard dengan
meningkatkan denyut jantung.
E. Menghancurkan trombosit yang terbentuk dalam darah dan meningkatkan jumlah O2 ke miokard dengan
meningkatkan denyut jantung
 Ny. Green Scavenger, berusia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas semakin memberat sejak 3 jam yang
19 lalu. Pasien memiliki riwayat sesak kambuh-kambuhan dan menghilang dengan obat semprot. Ini merupakan
serangan ke 4 dalam 1 bulan terakhir. TTV: TD 140/90 mmHg, Nadi 100x/m, RR 28x/m, Suhu 370C. Pemeriksaan
fisik pasien tampak gelisah, retraksi interkostal, wheezing ekspirasi di kedua lapang paru. Apa tatalaksana awal
yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Aerosol short acting beta agonist
B. Teofilin intravena
C. Aerosol long acting beta agonist
D. Inhalasi antimuskarinik antikolinergik
E. Injeksi short acting beta agonist

Tn. Romeo Conbolt, berusia 28 tahun, ke klinik dokter umum untuk kontrol. Pasien diketahui mengidap HIV 3
20 minggu lalu. Saat ini tidak ada keluhan. Tidak pernah imunisasi BCG, tidak pernah kontak dengan pasien TB.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37C. Hasil
pemeriksaan rontgen thorak didaptkan fibrokalsifikasi pada paru. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
CD4 350 cells/uL. Apa yang harus dilakukan pada pasien ini?
A. Diberikan INH selama 3 bulan
B. Diberikan INH selama 6 bulan
C. Diberikan RHZE selama 6 bulan
D. Diberikan RHZE selama 9 bulan
E. Tidak diberikan terapi apapun

Ny. Cana Alberona, berusia 37 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata kuning sejak 1 minggu.
21 Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien saat ini sedang mengkonsumsi obat TB selama 1 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan mata ikterik, nyeri epigastrium, hepar teraba membesar 2 jari di bawah arcus
costae dan 2 jari di bawah procesus xyphoideus. Pada hasil pemeriksaan lab didapatkan SGOT 750 IU/L (normal
5-40 IU/L) dan SGPT 1700 IU/L (normal 20-60 IU/L), bilirubin indirek 3,0 dan direk 2,5. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
A. Hepatitis akut
B. Hepatitis kronik
C. Hepatitis autoimun
D. Hepatitis imbas obat
E. Hepatitis fulminan

Ny. Laki Olietta, berusia 25 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan batuk darah sejak 1 minggu.
22 Pasien juga mengatakan keluhan disertai demam yang tidak tinggi dan penurunan berat badan. Pasien
perokok, rajin minum alkohol dan pengguna narkoba. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 37,6. Pemeriksaan lab Sputum BTA 3x (+), anti HIV (+), CD4 225 cells/uL. Apakah tatalaksana
yang tepat pada pasien tersebut?
A. Terapi OAT
B. Terapi ARV
C. Terapi OAT terlebih dahulu, dilanjutkan terapi ARV segera
D. Terapi ARV dahulu, dilanjut OAT
E. Terapi OAT dam ARV bersamaan

Tn. Joey Fullborn, berusia 47 tahun, datang RS dengan keluhan utama berupa batuk sejak 4 hari yang lalu.
23 Keluhan juga disertai sesak, demam dan lemas. Diketahui beberapa unggas disekitar tempat tinggalnya mati
tidak diketahui penyebabnya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit,
napas 30x/menit, suhu 39C. Apa terapi yang dapat diberikan pada pasien ini ?
A. Entekavir
B. Lamivudn
C. Oseltamivir
D. Zanavir
 E. Evafiren

Tn. Toby Horhorta, usia 36 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
24 dengan sesak dan sulit menarik nafas panjang. Riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak usia 17 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 24x/menit, dan suhu 36,7oC. Thorax
simetris, tidak ada retraksi intercostal, fremitus menurun. Foto thorak didapatkan perselubungan homogen
pada thorax dextra dengan sinus dan diafragma tidak tampak setinggi costa V. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiektasis
C. Efusi pleura
D. Emfiema paru
E. Pneumothorax

Tn. Lyon Vastia, berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Sekitar
25 6 bulan yang lalu pasien mengaku pernah minum OAT tapi hanya berobat selama 3 bulan karena merasa sudah
sembuh. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, napas 27x/menit
dan suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan thorak terdapat ronki pada paru kanan. Pada pemeriksaan sputum
didapatkan BTA SPS -/+/+. Apakah kombinasi obat yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. 2RHZ/4RH
B. 2RHZES/1RHZE/5RHE
C. 4RHZE/2RHE
D. 2RHZES/4RHE
E. 2RHZE/4RHE

Tn. Hibiki Lates, berusia 66 tahun, berobat karena merasa badannya terasa lemas dan sering berdebar – debar.
26 Sejak 3 bulan yang lalu pasien dikatakan menderita hipertensi dan semenjak diberi obat pasien mengaku
menjadi sering kencing. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas
22x/menit, suhu 37C. Kelainan yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah....
A. Anemia defisiensi besi
B. Hipokalsemia
C. Hiponatremia
D. Hipoglikemia
E. Hipokalemia

Ny. Mattan Ginger, berusia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan penurunan kesadaran
27 sejak 1 hari smrs. Sebelumnya keluarga mengatakan pasien riwayat BAB cair. Pada pemeriksaan didapatkan RR
28x/mnt, N 100x/mnt dan TD 90/60 mmHg. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13.5 g/dl leukosit 10.000, pH
7.31, PCO2 26, HCO3- 10. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Alkalosis metabolik
B. Alkalosis respiratorik
C. Asidosis metabolik
D. Alkalosis metabolik tidak terkompensasi
E. Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi

Ny. Ultera Mikovich, berusia 47 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak
28 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK tidak puas dan nyeri pada abdomen bawah. Keluhan sudah sering
dirasakan dan hilang jika berobat ke dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
suhu 38C, nadi 85x/menit, napas 20x/menit, dan nyeri pada daerah suprapubik. Pada pemeriksaan mikroskopis
urine ditemukan bakteri >103 per lapang pandang besar. Pengobatan yang tepat diberikan adalah…
A. Kloramfenikol
B. Metronidazole
C. Tiamfenikol
D. Asam klavulanat
 E. Kotrimoksazol

Tn. Bluenote Stinger, usia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama kelemahan pada tubuh, mual dan
29 darah tinggi dalam seminggu terakhir tidak terkontrol. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/100 mmHg, adanya konjungtiva anemis, edema periorbita,
kardiomegali, ronchi basah halus pada kedua basal paru, asites, edema pretibial. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 6,9, MCV dan MCH normal, leukosit 8500/mm3, trombosit 235.000/mm3, Ur 87 mg/dL, Cr 8,4
mg/dL. Diagnosis pasien adalah…
A. Cor pulmonale
B. Penyakit jantung kongestif
C. Diabetes mellitus
D. Hipertensi grade 2
E. Penyakit ginjal kronik

ILMU BEDAH, ANESTESIOLOGI & RADIOLOGI

Tn. Safar Achmad Gazali, seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan terdapat
30 benjolan pada lipat paha kiri yang dapat hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan timbul jika mengedan,
dan hilang saat berbaring. Terkadang benjolan sampai ke scrotum kiri. Keadaan umum pasien baik, TD 120/80
mmHg, nadi 84x/ menit, laju pernapasan 16x/ menit, dan suhu 26OC. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Hernia inguinalis medial reponible
B. Hernia inguinalis lateral reponible
C. Hernia inguinal ireponible
D. Hernia strangulate
E. Hernia inkarserata

Tn Rendy T. Chopper, seorang laki laki berusi 17 tahun, datang dibawa oleh warga setempat ke Puskesmas
31 setelah mengalami kecelakaan lalu .intas 1 jam yang lalu. Kesadaran pasien compos mentis, TD 110/70 mmHg,
nadi 82x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan didapatkan fraktur tertutup Os.
Tibia dextra 1/3 tengah. Dokter berencana merujuk pasien ke RSUD agar mendapat pertolongan spesialis bedah.
Sebelum dirujuk akan dilakukan immobilisasi spalk. Letak spalk yang tepat adalah…
A. Glenohumeral joint dan elbow joint
B. Wrist joint dan elbow joint
C. Knee joint dan thalotibia joint
D. Knee joint dan hip joint
E. Thalotibia joint dan hip joint

Tn Joseph Pattimura, seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan saat buang
32 air kecil alirannya makin lama makin sedikit sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu setelah BAK sering tidak lampias,
pasien juga sering bangun malam hari untuk berkemih. Keluhan kencing berdarah disangkal. Dokter
mengusulkan pemeriksaan cystogram. Pada pemeriksaan cystogram hasil apa yang akan didapatkan pada kasus
ini?
A. Indentasi
B. Filling defect
C. Additional filling
D. Batu uretra
E. Batu vesika urinaria

Seorang laki-laki, berusia 30 tahun, tertabrak truk pasir saat ingin menyeberang jalan. Pasien langsung dilarikan
33 ke IGD RSUD Tanggul langit. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran Compos Mentis, TD 130/80, nadi
 120x/mnt, laju pernapasan 30 x/mnt, dan Suhu 36,7oC. Terdapat luka terbuka dengan perdarahan aktif pada
paha kiri atas, memar pada abdomen kuadran kiri atas, vulnus laceratum dan vulnus ekskoriatum mulitpel di
kepala, lengan, dan tungkai. Tindakan yang akan dilakukan selanjutnya adalah…
A. Tutup perdarahan dan pasang 2 iv line
B. Fiksasi
C. Pasang collar neck
D. Intubasi
E. Head tilt chin lift

Tn Delon Jaya Utama, seorang laki-laki berusia 32 tahun, dibawa ke IGD Rumah Sakit karena kecelakaan lalu
34 lintas saat menyetir mobil. Dari anamnesis didapatkan bahwa dia ditabrak truk dari kanan. Dada terbentur setir.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada dada kanan. Ada fraktur segmental pada iga 4, 5 dan 6. Pasien
terlihat sesak dan pernapasan paradoksal. Pasien telah mendapat oksigen 8lpm dengan NRM. Apa penanganan
selanjutnya yang harus dilakukan?
A. Perikardiosentesis
B. Infus NaCl 0,9% 500cc/6 jam
C. Berikan analgetik
D. Foto rontgen thorax
E. Needle decompression

Nn. Neneng Sukeasih, seorang perempuan berusia 20 tahun yang merupakan korban kebakaran dibawa oleh
35 petugas damlar ke Rumah Sakit. Pasien dalam keadaan tidak sadar, TD 100/70 mmHg, nadi 110x/ menit, laju
napas 30x/ menit, dan suhu 36OC. Dari pemeriksaan didapatkan luka bakar pada seluruh kepala, alis yang rontok
habis terbakar, dan dahak yang mengandung arang. Luka bakar seluas dada, perut dan paha atas. Penanganan
paling awal adalah…
A. Resusitasi cairan
B. Pemasangan bronkodilator
C. Membalut luka
D. Intubasi
E. Analgetik kuat

Laki-laki, 56 tahun, datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut kanan dan BAB lembek. Nyeri dirasakan terus
36 menerus terutama saat BAB. BAB disertai dengan darah. Keluhan disertai mual-muntah dan nafsu makan
menurun. TTV didapatkan TD 130/90mmHg, nadi 78x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 37,8 oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan abdomen datar, hiperperistaltik, tympani, nyeri tekan regio lumbal dextra. Pada lab didapatkan Hb
11, leukosit 11000, LED 8. Pada barium enema didapatkan lumen kolon bergranul. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
A. Colitis
B. Appendicitis
C. Diverticulitis
D. Nefrolitiasis
E. Polip kolon

Ny Etty Karlina, seorang perempuan berusia 49 tahun, datang ke poliklinik umum dengan keluhan adanya
37 benjolan pada bahu kanan, yang terkadang terasa nyeri. Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 tahun yang lalu,
dan mulai membesar sejak 4 bulan terakhir. PF: benjolan dibahu kanan, ukuran 8cm x 7cm x 5cm, konsistensi
keras dan padat, menempel pada dasar. Foto Ro: tampak gambaran kalsifikasi tulang rawan dengan penonjolan
seperti bunga kol. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Osteosarkoma
B. Osteokondroma
C. Kondrosarkoma
D. Miositis osifikans
E. Metastasis bone disease
 Tn. Desta Sibolangit, seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas
38 dan riwayat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, nadi 100x/mnt, RR 28x/mnt, suhu 36.5 OC.
Pada auskultasi ada bising supraclavicula. Pada pemeriksaan fisis ditemukan fraktur terbuka pada kaki dan paha
dengan perdarahan. Tiba-tiba napas pasien berhenti. Apa tindakan awal dilakukan?
A. DC shock
B. Pemasangan infus
C. Pemeriksaan ekg
D. Pasang ventilator
E. Resusitasi jantung paru

By Arafah Putri Mughni, bayi perempuan berusia 5 hari dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
39 perut membesar dan tidak BAB sejak 4 hari lalu. BAB berwarna hijau keluar sedikit demi sedikit pada usia 1 hari.
Pasien tampak rewel, nadi 100x/menit, laju napas 30x/ menit, dan suhu 37OC. Pemeriksaan fisik didapatkan
abdomen tampak distensi. Setelah dilakukan RT didapatkan feses muncrat. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Penyakit hirschprung
B. Atresia ani
C. Atresia duodenum
D. Stenosis pilorus
E. Intususepsi

Laki-laki, 25 tahun , keluhan utama sesak nafas dan nyeri dada kanan setelah jatuh dari sepeda motor sejak 2
40 jam yang lalu. Pasien tersengal-sengal namun masih dapat menjawaban pertanyaan dokter. Kesadaran Compos
mentis, TD 120/80mmHg, Nadi 96x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 36,5OC. Pemeriksaan fisik didapatkan hipersonor
dada kanan, suara vesikuler menurun, dada kanan tertinggal, trakea di tengah. Tatalaksana yang tepat untuk
kasus di atas adalah?
A. Dekompresi jarum
B. Intubasi
C. Pemberian oksigen
D. Cairan kristaloid
E. Trakeostomi

Tn. John Key, soerang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh Satpol PP ke IGD Rumah Sakit dengan penurunan
41 kesadaran setelah kecelakaan yang terjadi sekitar 30 menit yang lalu. Kesadaran somnolen, TD 90/70 mmHg,
nadi 120x/ menit, laju napas 24x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas di pinggang
kiri. Saat dipasang kateter, tampak urin berwarna merah. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Ruptur ginjal
B. Ruptur lien
C. Ruptur vesica felea
D. Ruptur hepar
E. Ruptur urethra

Ny Euis Shafira, seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan benjolan di area
42 bokong yang dirasakan sejak lama. Awalnya benjolan tersebut berukuran kecil dan sekarang sebesar telur angsa.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan didapatkan massa pseudokistik dengan
diameter 8 cm, subkutan, mudah digerakkan. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Lipoma
B. Leiomioma
C. Fibroma
D. Hemangioma
E. Rhabdomioma
Tn Marbun Sugiyono, seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke IGD Rumah Sakit
43 dengan luka tusuk di dada kanan, Pasien tampak sesak, TD; 120/70 mmHg, nadi 96x/ menit, laju napas
 33x/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik: hemithorax kanan tertinggal fremitus kanan lemah,
hipersonor, dan terdengar suara seperti menghisap. Tindakan yang dapat segera dilakukan pada kasus ini
adalah…
A. Pasang WSD kanan
B. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
C. Pasang ETT
D. Pasang needle thoracocentesis
E. Foto rontgen

An Aries Kurnia Achmad, seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit karena
44 kakinya digigit oleh anjing liar. Pasien tampak kesakitan, nadi 88x/ emnit, lanju napas 22x/ menit, dan suhu
36,5OC. Pada pemeriksaan fisik tampak vulnus ekskoriasi di sekitar betis kiri pasien. Dokter merawat luka
tersebut dan membersihkan lukanya. Tindakan lanjutan yang sebaiknya dilakukan oleh dokter adalah…
A. Mencari anjing liar tersebut untuk diautopsi
B. Vaksinasi rabies
C. Vaksinasi rabies dan memberikan serum anti rabies
D. Observasi keadaan anak laki-laki
E. Melaporkan ke dinas kesehatan

Seorang anak perempuan dengan usia sekitar 5 tahun tampak sesak nafas saat sedang makan di suatu restoran.
45 Anak tersebut batuk-batuk, leher terasa seperti tercekik dengan muka yang pucat. Saat semua orang panic,
kebetulan ada seorang paramedic yang kebetulan berada di sana. Anak tersebut masih sadar dan membutuhkan
pertolongan segera. Penanganan yang tepat untuk kasus di atas adalah…
A. Hallpike maneuver
B. Heimlich maneuver
C. Trakeostomi dan intubasi
D. Triple airway maneuver
E. Laringoskopi indirek

Tn Boy S. William, seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak bisa BAB
46 selama lebih dari 4 hari. Pasien merasa kembung akibat tidak bisa BAB maupun buang angin. Keadaan
hemodinamik pasien stabil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya bising usung meningkay, metallic sound
dan perut tegang. Dari hasil foto x-ray abdomen terdapat gambaran step ladder. Apakah diagnosis yang
memungkinkan?
A. Ileus obstruktif
B. Meteorismus
C. Peritonitis
D. Hypertprofi Pyloric Stenosis
E. Perforasi colon

Tn Hiro Aristo Pangestu, seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan BAK
47 berwarna merah sejak 2 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri pinggang kanan yang menjalar
ke area perut. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan nyeri ketok CVA (+)/ (-). Pemeriksaan BNO tampak
bayangan radio-opak di ginjal kanan. Diagnosa yang paling mungkin pada kasus ini adalah…
A. Nefrolihiasis
B. Vesikolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Kolelithiasis
E. Appendisitis
48. Nn. Sasha Annisa, seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke RSUD Bangkit Sejahtera dengan keluhan nyeri
perut sejak 3 bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluhkan sulit untuk BAB. BAB 3-4 hari sekali. Pasien
 juga mengeluhkan nyeri perut, mual, muntah. Tanda vital dalam batas normal. Pasien kemudian didiagnosis
oleh dokter dengan volvulus. Pada pemeriksaan rontgen gambaran apa yang ditemukan?
F. Coffee bean sign
G. Lemon sign
H. Doughnut sign
I. Sphagetti sign
J. Whirl sign

Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada
48 kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik, menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk
oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla.
Jika biopsi eksisi dilakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda
penyakit?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenoma
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal

Tn Joshua Ighalo, seorang laki-laki berusia 28 tahun, datang ke poliklinik tempat Anda bekerja dengan keluhan
49 pembesaran pada skrotumnya. Keluhan tersebut tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual.
Keadaan hemodinamik pasien stabil. Pemeriksaan status lokalis, saat palpasi ditemukan skrotum membesar,
konsistensi lunak, teraba kistik, dan tes transluminasi (+). Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah…
A. Varikokele
B. Hidrokel
C. Seminoma
D. Hernia skrotalis
E. Orkitis

Tn Ferdy H. Sianturi, seorang laki-laki beursia 20 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan penis tegang
50 terus menerus sejak 4 jam yang lalu. Penis tegang dan terasa nyeri. Keluhan tersebut tanpa disertai adanya
dorongan seksual. Didapatkan riwayat pasien merupakan pencandu alkohol dan memiliki riwayat leukemia.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Priapismus
B. Hipospadi
C. Epispadi
D. Phimosis
E. Fetishisme

Ny Maya L. Brugman, seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke Klinik Dokter Swasta dengan keluhan
51 tangan kanan tidak dapat memegang sapu. Pada malam hari siku terasa sakit walaupun tidak ada aktivitas. Sakit
terasa setelah bermain tenis 5 hari yang lalu. TD 120/80 mmHg, nadi 84x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan
suhu 36,4OC. Pemeriksaan fisik didapatkan edema dan eritema pada area siku. Otot mana yang terkena?
A. Flexor digitorum ulnaris
B. Extensor carpi radialis brevis
C. Flexor carpi ulnaris
D. Pronator teres
E. Triceps brachii

Ny. Susanti Wardoyo, seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
52 perut sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Perut tampak distensi. Dari hasil
pemeriksaan rontgen abdomen tegak ada udara bebas di bawah kedua diafragma dengan gambaran semilunar
 shadow, dilatasi usus kecil dengan batas udara cairan multiple, diameter usus besar mengecil. Gambaran
rontgen tersebut paling tepat untuk…
A. Pneumothorax
B. Pneumoperitoneum
C. Udara dalam fundus gaster
D. Giant emphysema
E. Interposisi colon

Tn. Suparman Susiloa, seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke IGD

53 Rumah Sakit Sehati dengan keluhan tidak bisa menelan dan muntah bila
dimasuki makanan. Keluhan sudah dirasakan sejak 4 hari yang lalu.
Padapemeriksaan barium swallow didapatkan gambaran penyempitan di
distalesofagus, pelebaran di proksimal esofagus, seperti gambar berikut:
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Akalasia
B. Esofagitis
C. Tumor esofagus
D. Barret esofagus
E. Fistel esofago-tracheal

Tn. Fadly Sugianto Wibowo, seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
54 demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai sering buang air kecil dan nyeri saat buang air kecil,
keluhan disertai nyeri pada perineum. Pemeriksaan colok dubur teraba prostat membesar dengan permukaan
irreguler, teraba hangat pada perabaan dan nyeri tekan. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
A. Prostatitis kronis
B. Prostatitis akut
C. BPH
D. Ca prostat
E. Metastasis

ILMU PENYAKIT MATA

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Ikeu berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata nyeri, mata seperti
55 melihat pelangi, silau, mata merah, dan pasien memakai kacamata plus sejak kecil. Keadaan umum : mata nyeri
VS : TD : 120/80 N: 80 S: 36 R: 20 PF : konjungtiva injection (+), pupil midriasis, sudut bilik mata nampak dangkal
PP : TIO OD / OS : 15 / 35. Apakah diagnosis pasien?
A. Glaukoma akut sudut tertutup
B. Glaukoma akut sudut terbuka
C. Glaukoma kronik
D. Glaukoma uveitis
E. Glaukoma sekunder
 Seorang pasien perempuan bernama Ny. Royinah berumur 35 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan
56 pandangan mata kanan kabur secara tiba-tiba sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri saat mata
bergerak. Hasil pemeriksaan mata : visus mata kanan 20/80, pupil OD afferent papillary defect, terdapat
gangguan pada penglihatan warna dan defek pada lapang pandang sentral. Apa diagnosis pasien ini?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinal detachment
 C. Optic neuritis
D. Hemianopsia unilateral
E. Maculopathy degenerative

Seorang pasien pria bernama Tn. Gading berusia 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit mengeluhkan
57 bengkak dan nyeri disudut mata kiri bagian hidung. Pemeriksaan oftalmologi OS didapatkan visus 6/6, benjolan
berwarna merah disudut mata bagian nasal, nyeri (+), jika ditekan keluar cairan kental berwarna kuning. Mata
kanan tidak ada kelainan. Apa komplikasi yang bisa terjadi pada kasus ini?
A. Uveitis anterior
B. Buphthalmus
C. Keratitis
D. Vitritis
E. Fistul sacus lacrimal

Seorang pasien mahasiswa laki-laki bernama Tn. Derytian berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan
58 keluhan mata kabur sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh sulit membaca jarak jauh. Riwayat pernah
memakai kaca mata atau trauma pada mata disangkal. Hasil pemeriksaan OD pinhole 6/6, S-2,00→ 6/6, OS
pinhole 6/6, S-2,00→ 6/6. Diagnosa pasien ini adalah...
A. ODS hipermetropi simple
B. ODS miopia simple
C. OD emetrop, OS miopia
D. ODS astigmatisma
E. ODS astigmatisme miopia simpleks

Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Gardianto berusia 25 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan
59 mata kanan mendadak kabur sejak 1 jam yang lalu. Sebelum kabur, mata kanan pasien mengalami trauma akibat
terkena bola kasti. Dari pemeriksaan didapatkan VOD 4/60, TIO N+1, injeksi silier (+), tampak perdarahan pada
COA. Obat tetes mata yang cocok pada kasus ini adalah …
A. Asetazolamide
B. Timolol
C. Travoprost
D. Pilokarpin
E. Latanoprost

Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Wijayakusuma berusia 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh terdapat
60 benjolan di kelopak mata kiri sejak 3 hari lalu. Tajam penglihatan tidak mengalami penurunan. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan lokalis, didapatkan benjolan dengan konsistensi
keras, dan tidak nyeri. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Kalazion
B. Hordeolum interna
C. Hordeolum eksterna
D. Folikulitis
E. Tumor palpebral

Seorang pasien perempuan berusia 35 datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan melihat benang-
61 benang sejak 5 hari terakhir, berterbangan berwana hitam disertai ada yang mengganggu pandangan pada sisi
atas. Dari pemeriksaan visus 10/20, dengan TIO normal. dari pemeriksaan didapatkan retina seperti lembaran
terangkat berwarna keabuan. Apa diagnosis pasien ini?
A. Ablasio retina
B. Vitritis
C. Koriovitritis
D. Endoftalmitis
E. Retinitis pigmentosa
 Seorang pasien perempuan bernama Ny. Tinah berusia 46 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
62 pandangan kabur sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri, perih, mata terasa ada yang mengganjal dan
berair. Pemeriksaan Tanda vital kondisi normal. Injeksi konjungtiva (+). Penebalan konjungtiva bulbi (+).
Diagnosis pasien ini adalah...
A. Pseudoptyerigum.
B. Pterygium
C. Pinguekula
D. Konjungtivis sika
E. Episkleritis

Seorang bayi perempuan bernama By. Bibio berusia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
63 mata sering berair sejak lahir. Saat hamil, ibu pasien mengaku memiliki kucing sebagai hewan peliharaan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ukuran kornea 16 mm. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Ambliopia
B. Peters anomaly
C. Glaukoma congenital
D. Retinoblastoma
E. Katarak congenital

Seorang anak perempuan bernama An. Khalimah berumur 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan
64 keluhan mata kanan bengkak, merah sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan lokalis tampak kotoran mata,
adanya eksudat lengket menempel ke bulu mata, Konjungtiva tampak hiperemis. Diagnosis yang paling sesuai
adalah...
A. Blepharoptosis
B. Blepharospasme
C. Blepharophoria
D. Blepharochalasis
E. Blepharitis

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Salsa berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata
65 merah, bengkak, nyeri, berair dengan sekret sejak lima hari yang lalu. Pasien juga mengeluh tajam penglihatan
menurun. Pasien mengaku sering memakai lensa kontak. Pemeriksaan fisik injeksi konjungtiva hiperemis, sekret
(+). Etiologi penyakit ini adalah…
A. Fusarium
B. Acantamoeba
C. Giardia lamblia
D. Staphylococcus aureus
E. Listeria monocytogenes

Seorang pasien laki-laki bernama Tn. Sikalah berusia 55 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan
66 perlahan dirasa memberat sejak 1 tahun ini. Riwayat mata merah & trauma (-). Pemeriksaan didapatkan visus
ODS 5/40, tidak maju dengan koreksi dan pinhole, kornea jernih, bilik mata depan dalam, lensa keruh, shadow
test (+), pemeriksaan funduskopi normal. Apa diagnosis pasien ini ?
A. Katarak Imatur
B. Katarak Matur
C. Katarak Sekunder
D. Katarak Traumatik
E. Katarak Juvenil

Seorang laki–laki bernama Tn. Niatan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan kedua mata sering berair.
67 Keluhan disertai dengan mata pegal dan penglihatan kabur untuk membaca. Pada pemeriksaan fisik mata
didapatkan segmen anterior tenang. Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut :VOD 6/15 dengan
 koreksi S +0,75 menjadi 6/6 VOS 6/10 dengan koreksi S +0,50 menjadi 6/6. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Hipermetropia
B. Anisometropia
C. Astigmatisme
D. Presbiopia
E. Miopia

Seorang bayi berumur 3 bulan datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kanan terus berair
68 sejak lahir. Mata berair disertai keluar kotoran bening dan lengket pada pagi hari. Pada pemeriksaan didapatkan
kanalikuli superior dan inferior terbuka dan segmen anterior lain dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan
yang tepat untuk bayi tersebut ?
A. Dilakukan pemeriksaan dakriosistorinografi
B. Masase pada sekitar duktus nasolakrimalis
C. Operasi pengangkatan duktus nasolakrimalis
D. Segera dilakukan probing
E. Pemberian kortikosteroid

NEUROLOGI
Tn Sandi Tumiwa, seorang pria berusia 40 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak bisa BAK
69 sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas ditabrak dari belakang. Kandung kemih terasa
penuh. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris. Dari
pemeriksaan didapatkan anestesi di area perineum. Bagian penis tampak tidak ada kelainan. Diagnosis yang
tepat pada kasus ini adalah…
A. Ruptur uretra anterior
B. Ruptur uretra postrior
C. Neurogenic bladder
D. Struktur uretra
E. Ruptur buli

Tn Ujang Solichin, soerang laki-laki berusia 56 tahun, datang ke Puskesmas Lebak Wangi dengan keluhan kedua
70 tangan dan kedua kakinya terasa kesemutan sejak 1 bulan yang lalu. Diketahui pasien memiliki riwayat kencing
manis dan darah tinggi sejak 5 tahun yang lalu, namun pasien tidak mau rutin berobat. Dari pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pada tes nerve conductivity velocity didapatkan abnormalitas. Patofisiologi gejala
kesemutan yang dirasakan pasien adalah…
A. Neuropati demielinisasi
B. Neuropati sensorik
C. Neuropati motorik
D. Neuropati autoimun
E. Neuropati otonom

Tn Ferry Salim, seorang laki-laki, 50 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran
71 sejak 4 jam sebelum masuk RS. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala dan muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun sampai dengan 200/100 mm Hg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor,
TD 210/110 mmHg, RR 28x/menit, periode apneu, pupil kecil reaktif, anisokor, dan didapatkan reflekz patologis
Babinski (+) pada kedua sisi. Terapi awal apakah yang diberikan pada pasien?
A. RL
B. Dextrose 5%
C. NaCl 0,9%
D. NaCl 3%
E. Mannitol 20%
 Tn Aji Susanto, seorang laki-laki berusia 28 tahun, dibawa teman kantornya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
72 nyeri kepala yang dialami sejak 2 jam SMRS. Sampai di IGD, pasien dalam kondisi somnolen, TD 180/100 mHg,
nadi 80x/ emnit, laju napas 24x/ menit, dan suhu 37OC. Pemeriksaan status neurologis ditemukan kaku kuduk
dan defisit neurologis minimal. Kemungkinan diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah…
A. Perdarahan subarachnoid
B. Perdarahan intracerebral
C. Stroke nonhemoragik
D. Infark cerebral
E. Meningitis

Nn. Yanti Wijayanti Susilo, seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke Poliklinik Dokter Umum
73 mengeluhkan kulit mukanya kering dan gusinya bengkak. Diketahui sudah 6 bulan, pasien minum obat kejang
yang diberikan oleh dokter. Enam bulan yang lalu pasien mengalami kecelakaan dan sering mengalami kejang.
Keadaan umum pasien baik, TD 120/80 mmHg, nadi 78x/ menit, laju napas 18x/ menit, dan suhu afebris. Apa
obat yang menyebabkan keluhan yang ada pada pasien?
A. Fenitoin
B. Lamotrigin
C. Diazepam
D. Carbamazepine
E. Asam valproat

Tn. Bonnie R. Sudjadi, seorang laki-laki berusia 20 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan
74 keluhan nyeri kepala dan demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengalami kejang dan penurunan kesadaran.
Keadaan umum: somnolen, TD 130/80 mmHg, nadi 90x/ menit, laju napas 24x/ menit, dan suhu 38,2OC. Dokter
mencurigai pasien mengalami infeksi selaput otak. Berikut ini yang termasuk dalam pemeriksaan tanda
rangsang meningeal adalah…
A. Babinsky
B. Brudzinski
C. Hoffman thromner
D. Chaddock
E. Oppenheim

Wanita berusia 60 tahun dibawa ke UGD karena tiba-tiba lemah pada lengan dan tungkai kanannya semenjak
75 bangun tidur dan pasien tidak dapat bicara. Sebelumnya pasien tidak ada muntah, kejang dan sakit kepala.
Pasien memiliki riwayat Hipertensi dan Diabetes Melitus sejak 5 tahun yang lalu namun tidak berobat secara
teratur. Pada pemeriksaan pasien didapatkan kesadaran compos mentis Tekanan darah 160/100mmhg tanda
vital lainnya baik. Pada pemeriksaan Neurologis diketahui Rangsangan meningeal (-), Parese NVII Kanan Sental,
Hemiparese dekstra, Refleks Fisiologis (+), Refleks Patologis tungkai kanan dan afasia motorik. Apa yang
menyebabkan pasien tidak dapat bicara adalah…
A. Kerusakan otot–otot pita suara
B. Kerusakan otot-otot lidah
C. Kerusakan girus presentralis
D. Gangguan di area Wernicke
E. Gangguan di area Broca

An. Anne Setyawati, seorang anak perempuan berusia 7 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas Padalarang
76 Barat karena terlihat sering bengong dan pingsan. Tidak ditemukan riwayat kejang waktu kecil. Diketahui
pamannya sering mengalami hal yang sama. Riwayat tumbuh kembang dan kecerdasan anak normal. Imunisasi
dasar lengkap. Dokter Puskesmas memutuskan merujuk pasien untuk dilakukan pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosis anak ini?
A. EEG
B. CT-Scan
C. MRI
D. Pungsi Lumbal
 E. EMG

Tn. Yuji Budi Utomo, seorang laki – laki berusia 30 tahun dibawa oleh istrinya ke IGD Rumah Sakit dengan
77 keluhan lemah kedua tungkai bawah disertai tidak bisa BAK. Dari anamnesia diketahui pasien terjatuh dari
pohon kelapa 1 jam yang lalu. Kandung kemih terasa penuh. Pemeriksaan fisik TD 130/100 mmHg, Nadi 70x/
menit, laju napas 18x/menit. Status neurologis didapatkan paraplegi dan retensi urin. Penanganan apa yang
tepat diberikan?
A. Rawat inap dan metilprednison dosis tinggi
B. Rawat jalan dan metilprednison 3 x 16 mg
C. Rawat inap dan prednison 3 x 5 mg
D. Rawat jalan dan prednison 3 x 10 mg
E. Rawat inap dan dexametason 3 x 10 mg

Tn Andrianto Saputro, seorang laki – laki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas tempat Anda bekerja
78 mengeluhkan sering nyeri kepala sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan bersifat progresif dan dirasakan lebih berat
terutama pada pagi hari. Riwayat penyakit kencing manis ataupun darah tinggi disangkal. Keadaan hemodinamik
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemianopsia homonim kongruen dengan makular
sparring. Dimanakan letak kelainan pasien ini?
A. Serebellum
B. Lobus frontal
C. Lobus oksipital
D. Lobus temporal
E. Lobus parietal

Nn. Citra Lastari, seorang perempuan berusia 23 tahun, mengeluhkan nyeri kepala sebelah sejak 1 hari SMRS,
79 durasi 5-6 jam, 2x sehari. Keluhan nyeri kepala terasa berdenyut disertai fotofobia dan mual-muntah. Nyeri
kepala menyebabkan pasien tidak bisa bekerja dan terutama dirasa setelah memakan coklat. TTV: 120/80, nadi
84x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 36,8OC. Pemeriksaan status neurologis dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah…
A. Cluster type headache
B. Migrain dengan aura
C. Migrain tanpa aura
D. Chronic tension type headache
E. Episodic tension type headacheCluster type headache

Nn. Rizky W. Apriyanto, seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke Poliklinik Dokter Umum mengeluhkan
80 sulit membuka mata sejak 1 bulan terakhir. Keluhan dirasakan terutama setelah beraktivitas dan membaik
setelah istirahat. Pemeriksaan tanda vital; TD 110/70 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu
afebris. Pemeriksaan fisik: kedua kelopak mata ptosis (+)/(+). Tes wartenberg (+). Diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus ini adalah…
A. Polineuropati
B. Neuropati okuler
C. Myastenia gravis
D. GBS
E. Poliomyelitis

Ny Denok A. Syahbudin, seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke Puskesmas Rawa Sangkur dengan
81 keluhan nyeri di sekitar pipi kanan. Nyeri dirasakan hilang timbul seperti disayat pisau. Serangan dirasakan saat
mengunyah, dan sikat gigi. Kesadaran pasien compos mentis, TD 130/80 mmHg, nadi 78x/ menit, laju naoas 24x/
menit, dan suhu 37OC. Pemeriksaan status neurologis dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut adalah…
A. Bell’s palsy
 B. Vertigo
C. Arteritis temporal
D. Neuralgia trigeminal
E. Cluster headache

Tn. Deden Fajriansyah, seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke Poliklinik RS Rinjani dengan keluhan
82 kelemahan wajah sebelah kanan. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba setelah bangun tidur. Tidak ada keluhan
demam, dan nyeri kepala sebelumnya. Pasien tidak dapat mengernyitkan dahi dan berkumur. TD: 120/80
mmHg, Nadi 80x/ menit, laju napas 20x/ menit, dan suhu afberis Pemeriksaan fisik: paresis N VII perifer dextra.
Penatalaksanaan yang tepat adalah…
A. Observasi intensif
B. Pemberian steroid dan antiviral
C. Pemberian antibiotik
D. Rehidrasi
E. Observasi kemudian rujuk ke dokter spesialis saraf

ILMU PSIKIATRI
Lelaki, 32 tahun, bernama Tuan Ectopic Pregnancy, 34 tahun dibawa ke IGD karena ribut serta berteriak teriak
83 di bandara. Pasien mengatakan ia harus mengamankan bandara karena akan ada teroris yang membahayakan.
Belakangan ini pasien tidak pernah tidur, merokok terus, dan mengganggu orang sekitar. Apakah terapi yang
tepat pada kondisi diatas?
A. Risperidon 2mg + asam valproat 500 mg
B. Haloperidol 5 mg + risperidon 3 mg
C. Haloperidol 5 mg + diazepam
D. Risperidon 2 mg + diazepam
E. Asam valproate + diazepam

Seorang laki laki bernama Tuan Polikistik Ovarian Syndrome, usia 35 tahun, datang ke dokter karena mengalami
84 kebotakan akibat suka mencabuti rambut nya sendiri. Kebiasaan ini jika tidak melakukannya maka pasien
merasa gelisah, dan merasa lega jika melakukannnya seperti setelah minum obat penenang. Apa
penatalaksanaan yang tepat untuk pasien di atas?
A. Alprazolam
B. Domperidone
C. Haloperidole
D. Diazepam
E. Sertraline

Seorang laki-laki berusia 25 tahun bernama Tuan Meigs Syndrome datang dibawa adiknya ke rumah sakit
85 dengan keluhan mendadak buta ketika bangun tidur 1 hari yang lalu. Sebelum kejadian tersebut, ibu pasien
meninggal dunia karena pasien terlambat mengirimkan uang untuk pengobatan ibunya yang sedang sakit. Pada
pemeriksaan pasien tampak tenang, orientasi baik, mood eutimik, pikiran realistic, tidak ada waham, halusinasi
dan ide bunuh diri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah kondisi yang paling tepat untuk
mengarahkan diagnosis gangguan konversi?
A. pasien sangat memperhatikan sekali gejala-gejalanya
B. tidak ditemukan gangguan organic
C. Kepribadian premorbid pesimistik
D. Adanya stressor psikososial yaitu kematian ibu
E. Tidak ditemukan waham maupun halusinasi

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun bernama KPD dibawa oleh orangtuanya ke poliklinik dengan keluhan
86 sering sakit perut. Keluhan disertai dengan muntah-muntah tiap kali mau pergi ke sekolah sehingga pasien tidak
 jadi sekolah. Selain itu satu bulan terakhir ini pasien sering rewel dan mengompol padahal sebelumnya bisa BAK
sendiri. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. gangguan cemas menyeluruh
B. gangguan perpisahan masa kanak
C. fobia sekolah
D. fobia social
E. depresi pada anak

Seorang pria bernama Vasektomi, 33 tahun datang dengan keluhan penurunan gairah seksual. Saat
87 berhubungan dengan istri, pasien mengeluhkan cepat keluar/ejakulasi dalam 1 menit setelah penetrasi. Pasien
sebelumnya mengalami bangkrut dalam usahanya. Pada pasien dapat melakukan aktivitas harian dan tidak
didapatkan depresi serta cemas. Apa diagnosis kasus diatas yang sesuai?
A. Ejakulasi dini
B. Penurunan gairah seksual
C. Penolakan kenikmatan seksual
D. Disfungsi orgasme
E. Penurunan respon organ

Seorang wanita berusia 28 tahun bernama Prolaps Uteri mengeluh sulit tidur. Dengan lunglai ia juga mengeluh
88 tak bisa bekerja sejak setahun ini karena sulit konsentrasi, bila dipaksa kerja sebentar sudah lelah. Menurutnya,
ia mungkin gampang lelah karena belakangan ini ia kurang makan karena tak berselera. Ia sebelumnya hobi
berbelanja ke mall namun akhir-akhir ini ia tidak berminat lagi. Ia juga mengeluh lambungnya selalu ”panas”dan
ia menunjukkan beberapa resep dari beberapa dokter penyakit dalam yang dikunjunginya dan menurutnya tak
ada hasilnya. Menurut anda, apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Gangguan insomnia dengan gejala dispepsia
B. Gangguan somatoform dengan gejala anoreksia
C. Gangguan cemas dengan keluhan somatik
D. Insomnia non-organik dengan gangguan kemauan
E. Episode depresi dengan gejala somatic

Seorang wanita berusia 25 tahun bernama Hegar Sign datang ke dokter dengan keluhan sejak setahun yang lalu
89 sering merasa ingin mati dan tercekik jika sedang berada di keramaian, hingga pingsan mendadak. Pasien takut
tidak ada orang yang menolongnya, sehingga selalu menghindari keramaian. Begitu takutnya sampai pasien
memilih tak keluar rumah kecuali ada yang menemani pasien. Itupun biasanya tidak benar-benar dapat
menghilangkan kecemasan pasien. Manakah diagnosis yang paling tepat bagi pasien tersebut?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan agorafobia
C. Gangguan panik
D. Gangguan somatoform
E. Gangguan dissosiasi

Seorang wanita berusia 60 tahun bernama Mauriceau Smellie Velt dibawa ke IGD karena bicara meracau serta
90 gaduh gelisah. Pasien mengatakan melihat anak kecil yang orang lain tidak bisa lihat. Gejala makin memburuk
di malam hari. Pasien merupakan seorang pensiunan yang baru saja ditinggal oleh suaminya tiga hari yang lalu
karena wafat. Manakah pernyataan berikut yang sesuai dengan keadaan delirium?
A. Gejala-gejalanya lebih keras waktu malam hari
B. Pasien dapat berorientasi dengan waktu
C. Gejala-gejala mereda pada siang hari
D. Terdapat fluktuasi kesadaran
E. Tidak satupun yang diatas ini

Seorang pria berusia 23 tahun bernama Distosia Shoulder, merasakan ketakutan yang berlebihan terhadap
91 darah dan semua produknya, hingga ia akan gemetar, keringat dingin dan pucat jika bersentuhan langsung atau
 bahkan berdekatan. Pasien merasa ketakutan ini mengganggu karena dia bekerja di administrasi Palang Merah
Indonesia. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Terapi psikodinamika
B. Terapi kelompok
C. Terapi fluoxetin
D. Terapi kognitif
E. Terapi paparan (desensitisasi)

Laki-laki berusia 67 tahun bernama Metorrhagia diantar istrinya dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan
92 terakhir. Pasien sekarang tidak bisa tidur sama sekali sejak 2 minggu. Keluhan muncul semenjak pasien pension
1 tahun yang lalu dan pasien merasa tidak semangat karena hanya bisa di rumah. Hubungan pasien dengan
warga sekitar dan anaknya masih baik. Apakah tata laksana yang tepat?
A. Alprazolam
B. Barbiturat
C. Carbamazepin
D. Diazepam
E. Estazolam

Seorang laki-laki berusia 42 tahun bernama Blighted Ovum dibawa ke rumah sakit karena memasukkan kawat
93 tembaga melalui urethra sampai ke vesica urinaria. Pasien sudah sering melakukan hal itu untuk menimbulkan
rasa nikmat. Menurut laporan isteri pasien sejak satu tahun yang lalu pasien kadang-kadang mengikat penisnya
dengan tali atau menusuk penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan apakah yang terjadi pada pasien?
A. Disfungsi orgasme
B. Pedofilia
C. Ekshibionisme
D. Masokisme
E. Fetishisme

Wanita usia 16 tahun dibawa ke puskesmas karena tampak seperti kesurupan. Kejadian terjadi saat sedang
94 menjalani latihan ujian paskibra, pasien berteriak-teriak dan kemudian berbicara dengan suara pria dewasa yang
mengaku penunggu sekolah dan memberi nasehat tentang pembangunan sekolah. Pasien ini kemungkinan
memiliki gangguan psikis berupa?
A. Amnesia disosiatif
B. Konversi histeri
C. Depersonalisasi
D. Trans disosiatif
E. Fugue disosiatif

Pasien perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter karena sering merasa curiga pada tunangannya. Pasien
95 sangat sulit untuk ditinggal sendiri oleh tunangannya saat dia harus pergi kerja. Pasien sering berpikiran
tunangannya itu kejam karena sering meninggalkan dia. Akan tetapi, pasien masih bisa melakukan kegiatan
sehari-hari. Mereka juga sering bertengkar karena pasien sering meledak melontarkan kemarahan dengan kata-
kata yang kasar meski terkadang karena hal spele. Kondisi ini sebabkan pasien kesulitan serta tidak nyaman
dalam menjalani hubungan. Apa kemungkinan diagnosis kasus diatas?
A. Gangguan kepribadian skizotipal
B. Gangguan kepribadian anankastik
C. Gangguan kepribadian paranoid
D. Gangguan kepribadian schizoid
E. Gangguan kepribadian ambang

Laki-laki berusia 67 tahun diantar istrinya dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan terakhir. Pasien sekarang
96 tidak bisa tidur sama sekali sejak 2 minggu. Istrinya mengatakan sejak 1 tahun ini suaminya selalu mencurigai
istrinya punya selingkuhan, sehingga setiap hari suaminya selalu ikut ke kantor. Hubungan suaminya dengan
 warga sekitar dan anaknya masih baik. Suaminya sudah pensiun dari bekerja sejak 2 tahun lalu. Apakah waham
yang dimiliki oleh pasien ini?
A. Erotomania
B. Nihilistik
C. Kejar
D. Cemburu
E. Grandiosity

ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN DAN PARASITOLOGI

Pasien anak laki-laki berusia 10 tahun datang dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal dan timbul bercak
97 kemerahan pada punggung kaki. Keluhan ini baru pertama kali dialami, dan dikatakan bercak merah semakin
menjalar setiap harinya. Pasien riwayat bermain bola tanpa sandal. Pada pemeriksaan fisik langsung ditemukan
adanya lesi serpiginosa berkelok-kelok. Apakah tatalaksana yang dapat disarankan pada pasien ini?
A. Cryotherapy
B. Itrakonazole
C. Metronidazole
D. Pirantel Pamoat
E. Kortikosteroid

Pasien anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter karena keluhan

98 adanya berat badan turun dan BAB cair dialami hilang timbul sejak 1 minggu
terakhir. Anak juga mengarakan perutnya terasa tidak nyaman dan begah.
Kadang menurut ibu anaknya sering tampak memegang perut kesakitan. Anak
masih bisa BAB dan kentut. Pada pemeriksaan tinja, ditemukan adanya telur
parasite seperti gambar dibawah ini. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan
pada pasien ini?
A. Albendazol
B. Pirantel Pamoat
C. Mebendazol
D. Prazikuantel
E. Metronidazole

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
99 disertai demam, nyeri kepala, tidak nafsu makan, lemas dan gatal – gatal di seluruh tubuh. BAB cair 5x per hari
disertai nyeri perut. Pasien memiliki riwayat berwisata ke sulawesi dan berenang di sungai di sana 2 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,50C, konjungtiva anemis dan seluruh tubuh tampak urtikaria.
Pada pemeriksaan feses didapatkan telur bentuk oval transparan dengan duri rudimenter. Apakah terapi yang
tepat diberikan untuk pasien dengan kondisi diatas?
A. Praziquantel
B. Albendazol
 C. Klorokuin
D. Kloramfenikol
E. Metronidazol

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter karena keluhan bengkak pada kaki kanan yang dialami
100 semakin membesar sejak 2 bulan terakhir serta pasien juga mengeluhkan demam sebelumnya. Terdapat orang
yang alami keluhan serupa di lingkungan sekitar pasien. Pada pemeriksaan fisik terdapat kondisi non-pitting
edema pada tungkai kanan disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan darah ditemukan adanya parasite mikrofilaria
dengan panjang 2x lebar kepala disertai berinti banyak tidak teratur dan inti pada ekor sebanyak 3 buah. Apakah
obat pilihan yang dapat diberikan untuk profilaksis kondisi ini pada masyarakat sekitar?

A. Prazikuantel + Steroid
B. Albendazole + Prazikuantel
C. Diethylcarbamazine citrate + Albendazole
D. Diethylcarbamazine citrate + Metronidazole
E. Albendazole + Primakuin
 A. Prazikuantel + Steroid
B. Albendazole + Prazikuantel
C. Diethylcarbamazine citrate + Albendazole
D. Diethylcarbamazine citrate + Metronidazole
E. Albendazole + Primakuin

Seorang pasien perempuan berusia 42 tahun datang ke dokter dengan

101 keluhan nyeri perut disertai demam terutama sejak 3 hari terakhir. Pasien juga
merasakan mual, muntah, dan nyeri pada perut bagian kanan atas sejak 5 hariterakhir. Pasien mengaku suka
makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya hepatomegaly. Pada pemeriksaan
feses didapatkan telur besar dengan disertai operkulum seperti gambar dibawah ini. Apakah diagnosis yang
sesuai pada pasien dengan kondisi di atas?
A. Disentri amoeba
B. Fasciolasis
C. Oksiuriasis
D. Askariasis
E. Fasciolopsis buski

Pasien laki-laki berusia 36 tahun datang ke dokter Puskesmas dengankeluhan BAB cair >5x sehari sejak
102 3 hari terakhir dan terdapat darah
pada tinja. Pasien merasa tidak nafsu makan, serta lemas. Pada pemeriksaan fisik tampak ada nyeri tekan
abdomen serta anemia. Dari pemeriksaan mikroskopik tinja, tampak gambaran telur berbentuk seperti
tempayan dengan dua kutub seperti berikut. Apakah komplikasiyang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Prolaps rekti
B. Obstruksi usus
C. Perforasi usus
D. Malabsorbsi
E. Ulkus intestinal
 Laki-laki berusia 40 tahun datang dibawa ke IGD Rumah Sakit karena mengalami penurunan kesadaran. Pasien
103 baru pulang dari korea, memiliki hobi konsumsi daging setengah matang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya kondisi hemiparesis serta tanda TIK meningkat. Pada pemeriksaan CT Scan dijumpai bentukan bulat
seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Bagaimana cara kerja obat pilihan utama pada kasus ini untuk
membunuh parasite diatas?
A. Menghancurkan telur cacing dan larva cacing
B. Menghambat pengambilan glukosa oleh cacing
C. Meningkatkan permeabilitas membrane sel cacing terhadap kalsium sehingga sebabkan paralisis
D. Menyebabkan influx klorida melalui membrane sel menyebabkan hiperpolarisasi sel dan paralisis
E. Hambat pembentukan microtubule pada cacing di usus

Anak perempuan berusia 2 tahun datang ke dokter Puskesmas dibawa ibunya karena muncul lepuh-lepuh pada
104 daerah sekitar hidung dan mulut. Hal ini dialami sejak 3 hari terakhir dan pada daerah lepuhan yang pecah
muncul kerak kekuningan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan banyak krusta berwarna kekuningan seperti madu
pada daerah sekitar hidung dan mulut. Apakah tatalaksana awal pada kasus di atas?
A. Asiklovir salep 3 kali sehari
B. Ketokonazol salep 3 kali sehari
C. Gentamisin salep 3 kali sehari
D. Asam fusidat 2% 2-3 kali sehari
E. Kompres terbuka dengan permanganas kalikus
 Laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan timbul bisul-bisul yang nyeri pada daerah
105 ketiak sejak 2 bulan terakhir. Keluhan hilang timbul serta benjolan tampak bernanah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pada daerah ketiak adanya lesi multipel konfluens, nodul berbonjol-bonjol, dan disertai sinus
multipel. Terdapat krusta dan skar hipertropi. Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien pada kasus di atas?
A. Selulitis
B. Karbunkel
C. Kista epidermal terinfeksi
D. Hidradenitis supurativa
E. Folikulitis

Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama tungkai kanan bawah bengkak sejak
106 1 minggu yang lalu. Tungkai muai tampak merah dan disertai nyeri. Demam disangkal pasien. Pada pemeriksaan
langsung kulit didapatkan lesi eritema berbatas tegas, disertai edema, bula. Pada palpasi teraba hangat dan
disertai nyeri tekan. Pemeriksaan gram ditemukan adanya bakteri Streptococcus. Apakah diagnosis kelainan
diatas?
A. Erisipelas
B. Eritrasma
C. Selulitis
D. Ektima
E. Impetigo bulosa

Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke dokter di poli kulit dengan keluhan muncul bruntus-bruntus
107 pada bagian punggung disertai gatal. Pasien mengatakan sering berkeringat terutama saat berolahraga dan
tidak berganti baju setelahnya, serta sering gunakan pakaian tebal seperti jaket saat di sekolah. Keluhan bruntus
ini hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan multiple papul eritematosa berukuran 2-4 mm. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
A. Acne vulgaris
B. Miliaria rubra
C. Erupsi acneiformis
D. Folikulitis
E. Miliaria kristalina

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada daerah bulu mata serta
108 sekitar kemaluan. Hal ini sudah dialami sejak 1 minggu terakhir dan pasangan pasien diketahui memiliki keluhan
serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi berdiameter 1.5 cm dengan punktum di daerah sentral lesi, sky-
blue spot (+). Ditemukan juga adanya black dot pada celana dalam pasien. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus ini?
A. Skabies
B. Cutaneus larva migrans
C. Pedikulosis korporis
D. Pedikulosis kapitis
E. Pedikulosis pubis

Pasien anak laki-laki usia 10 tahun datang dibawa ke dokter karena mengeluhkan gatal pada sela jari tangan dan
109 kaki. Hal ini dialami sudah 1 bulan terakhir dan pada tempat tinggal pasien banyak yang alami keluhan serupa.
Keluhan gatal tersebut biasanya muncul pada malam hari. Pasien selama ini tinggal di panti asuhan.
Pemeriksaan apa yang tepat untuk mendiagnosis kondisi pasien tersebut?
A. Kultur kulit
B. Biopsi kulit
C. Pemeriksaan kerokan kulit
D. Pemeriksaan efloresensi dengan lampu wood
E. Pemeriksaan kulit dengan KOH 10%
 Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kulit mengelupas di hampir
110 seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya anak sempat alami demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya temperatur 39 oC. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan bula kendur, skuama dan erosi, serta kulit
tampak mengelupas di hampir seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Impetigo bulosa
B. Pemfigus vulgaris
C. Sindoma steven Johnson
D. Toksik nekrolisis epidermal
E. Staphylococacal scalded skin syndrome

ILMU KESEHATAN ANAK

Anak perempuan berusia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB cair sudah lebih dari 10 kali/hari sejak 2
111 hari terakhir. Konsistensi air lebih banyak dibandingkan ampas, darah (-), lendir (-). Keluhan disertai mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik anak tampak letargi, mata cekung, serta turgor kulit melambat. Anak juga malas
minum. Terapi apa yang sesuai diberikan pada anak tersebut?
A. Sebanyak 100 ml/kg, bolus cepat cairan RL sekaligus
B. Berikan RL 30 ml/kg dalam 30 menit dan 70 ml/kg dalam 2 1/2 jam
C. Berikan RL 30 ml/kg dalam 1 jam dan 70 ml/kg dalam 5 jam
D. Berikan RL 30 ml/kg dalam 2 1/2 jam dan 70 ml/kg dalam 30 menit
E. Berikan oralit minum saja 75ml/kg/hari, zinc 10 hari, berikan makanan dan minuman

Seorang anak berusia 12 bulan dibawa ibunya ke dokter Puskesmas karena mengalami BAB cair terus menerus
112 dengan frekuensi 3-5 kali sehari sejak 1 bulan terakhir disertai sering muncul ruam di pipi. Anak diketahui tidak
pernah mendapat ASI karena ASI tidak dapat keluar, sehingga selalu mengonsumsi susu kemasan. Riwayat anak
sebelumnya pernah mengalami dermatitis atopic. Saat ini status imunisasi lengkap sesuai usia. Pada
pemeriksaan darah ditemukan adanya kadar eosinofil meningkat. Apakah kemungkinan penyebab diare dialami
pasien ini?
A. Alergi susu sapi
B. Diare karena vaksin
C. Intoleransi laktosa
D. Disentri amoeba
E. Antibiotic associated diarrhea

Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ke IGD karena BAB cair sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare
113 kurang lebih 5 kali sehari tanpa disertai lendir dan darah. Ibu mengatakan baru mencoba memberikan susu
formula untuk anaknya beberapa hari ini. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan demam atau tanda dehidrasi.
Pada pemeriksaan feses ditemukan feses berwarna seperti susu dan berbau asam. Bagaimana mekanisme diare
pada anak ini?
A. Kuman mengeluarkan eksotoksin untuk merangsang motilitas usus
B. Kuman mengeluarkan endotoksin untuk merangsang sekresi usus
C. Bakteri menginvasi mukosa usus
D. Rotavirus menyerang mukosa usus
E. Hiperosmolaritas dalam lumen usus menarik cairan ke lumen usus

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, datang dengan keluhan BAB cair sudah 2 hari dengan frekuensi 6-10x
114 sehari. Pada pemeriksaan fisik didapat kesadaran compos mentis, anak rewel, tampak kehausan, air mata masih
ada, abdomen cembung serta hipertimpani, dan turgor kembali lambat. Apakah penanganan yang dapat
diberikan untuk mengatasi kondisi hipertimpani pada anak tersebut?
A. Antasida
B. Natrium peroral
C. Kalium peroral
 D. Kalium intravena
E. Natrium intravena dlm NaCl 0,9%

Anak perempuan berusia 5 tahun datang dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB encer sebanyak 7x/hari selama
115 5 hari. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan napas kussmaul (+) dan anak
tampak letargi. Pemeriksaan laboratorium dilakukan Analisa gas darah dengan hasil pH 7,20, pCO2 32 mmHg,
HCO3 15 mmol/dl, pO2 90 mmHg. Apakah diagnosis yang sesuai untuk kondisi pasien diatas?
A. Diare akut dengan alkalosis respiratorik
B. Diare akut dengan alkalosis metabolik
C. Diare kronis dengan alkalosis respiratorik
D. Diare akut dengan asidosis metabolik
E. Diare kronis dengan asidosis metabolic

Seorang anak bayi berusia 14 bulan tiba-tiba mengalami demam sampai 40 0C. Pada pemeriksaan fisik tampak
116 anak sadar dan minum susu dengan lahap. Tidak ditemukan pemeriksaan fisik yang abnormal. Hasil
laboratorium leukosit dan hemoglobin dalam batas normal. Setelah demam turun, muncul maculopapular skin
rash pada seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Kawasaki disease
B. Rubella
C. Roseola infantum
D. Rubeola
E. Scarlet fever

Anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi kedua lutut sejak 2 bulan
117 yang lalu. Awalnya keluhan berupa kesemutan, kemudian menjadi nyeri pada sendi. Pasien tidak bisa mengikuti
pelajaran olahraga di sekolah dan hanya bisa duduk. Apabila diistirahatkan terlalu lama maka tungkai menjadi
bengkak. Riwayat trauma dan demam sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gait: anak tidak
mau melakukan karena nyeri, tungkai: arthritis pada genu dextra dan sinistra, efusi (+) genu dextra. Pemeriksaan
ANA (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kondisi diatas?
A. Osteoarthritis
B. Juvenile rheumatoid arthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. Osteocondritis
E. Osteomalasia patella

Bayi perempuan lahir cukup bulan berusia 1 hari dirawat di ruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan
118 anak pertama, lahir cukup bulan dengan nilai APGAR 5/8. Ibu berusia 28 tahun, golongan darah O Rh (+), ayah
golongan darah A Rh (+). Demam tidak ditemukan. Hasil lab bayi menunjukkan Hb 15, bilirubin total 8, golongan
darah A. Apakah penyebab terjadinya ikterus pada bayi diatas?
A. Inkompatibilitas ABO
B. Inkompatibilitas rhesus
C. Atresia duktus hepatikus
D. Hepatitis A
E. Toksoplasmosis

Bayi perempuan berusia 4 hari datang dibawa bidan desa ke dokter karena tampak kuning seluruh tubuh. Anak
119 juga tampak lemas dan malas menyusu. Demam disangkal. Tidak terdapat kejang. Anak lahir normal di bidan
cukup bulan dan ketuban jernih. Pada pemeriksaan langsung tampak sklera kuning, kulit telapak tangan dan
kaki juga kuning. Pada pemeriksaan penunjang diperoleh hasil bilirubin total 20 dan bilirubin indirek 19,5.
Komplikasi apa yang dapat terjadi pada pasien dengan kasus di atas?
A. Meningitis
B. Encephalitis
C. Kerniketrik
 D. Sepsis
E. Gagal Hepar

Seorang bayi berusia 6 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan kuning sejak 10 hari yang lalu. Bayi cukup bulan
120 dengan berat badan lahir 2900 gram dan menangis saat lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi ikterik,
letargis dan menangis lemah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 g/dL, Leukosit 12.000/mm 3, Trombosit
400.000/mm3. SGOT 51 U/L, SGPT 78 U/L, GGT 788.000 U/L, Bilirubin total 15 mg/dL, Bilirubin direk 8 mg/dL.
Pada USG didapatkan triangular cord sign (+). Pada pemeriksaan feses 3 porsi didapatkan feses acholic. Apakah
diagnosis pada kondisi ini yang sesuai?
A. Atresia bilier
B. Hepatitis
C. Hipotiroid
D. Ikterus neonatorum
E. Sepsis

Seorang bayi perempuan berusia 5 hari datang dibawa oleh ibunya ke RS karena keluhan kuning di seluruh tubuh
121 yang tidak hilang dari lahir. Muncul kuning pada usia <24 jam. Bayi lahir cukup bulan dan lahir dengan persalinan
normal. Demam disangkal. Bayi memiliki rhesus positif sementara ibu rhesus negative. Pemeriksaan
laboratorium kadar billirubin total 21 mg/dL. Apa tatalaksana yang sesuai untuk kasus pasien di atas?
A. Terapi suportif
B. Tranfusi tukar
C. Fototerapi
D. Terapi medikantosa
E. Pemberian larutan koloid

Seorang anak perempuan berusia 2 bulan datang diantar ibunya ke puskemas dengan keluhan benjolan pada
122 kepala sejak lahir. Riwayat benturan kepala disangkal. Riwayat bayi lahir spontan dengan persalinan lama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan mudah digerakkan sebesar telur ayam, batas tidak melewati sutura.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Cephal hematoma
B. Caput Succedaneum
C. Brachychepaly
D. Perdarahan Intracerebral
E. Perdarahan Subarachnoid

Seorang anak berusia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan yang tidak naik
123 selama 6 bulan terakhir, pasien tidak suka makan karena kondisi social ekonomi, pada pemeriksaan IMT
dibawah garis merah, baggy pants, sangat kurus, rambut merah mudah rontok dan tidak ditemukan edem.
Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus diatas?
A. Kwarsiorkor
B. Marasmus
C. Kwarsiorkor dan Marasmus
D. Undernutrition
E. Normal

Seorang anak laki laki usia 1 tahun datang ke puskesmas setelah diperiksa di posyandu dengan keluhan berat
124 badan rendah dan sulit menaikkan berat badan. Keadaan umum tampak lemah dan tanda vital dalam batas
normal. Berat badan 6,8 kg, panjang badan 72 cm, lingkar lengan atas 10 cm, mata cekung, terdapat muscle
wasting, Weight for age Z score -3,62, Height for age Z score -2,87, Weight for height Z score -3,23. Apa
pemberian nutrisi awal diberikan pada pasien yang sesuai dengan kasus diatas?
A. Pemberian diet tinggi protein
B. Pemberian susu F-75 680 kcal/hari
C. Pemberian susu F-75 1360 kcal/hari
 D. Pemberian susu F-100 680 kcal/hari
E. Pemberian susu F-100 1360 kcal/hari

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke dokter karena buang air kecil berwarna merah. Pasien
125 memiliki riwayat demam dan nyeri menelan sejak ± 5 hari yang lalu. Sejak ± 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1
gelas/hari, mengeluhkan nyeri pinggang, serta buang air kecil berwarna merah. Pada pemeriksaan laboratorium
BUN meningkat, ditemukan urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien
kasus diatas?
A. Glomerulonefritis akut
B. Sindroma nefrotik
C. Tumor Wilms
D. Vesikulolithiasis
E. Sindrom hemolitik-uremik

Seorang anak laki-laki, 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan BAK merah darah. Pasien juga memiliki
126 riwayat demam dan nyeri menelan sejak ± 5 hari yang lalu. Sejak ± 3 hari yang lalu BAK kurang dari 1 gelas/hari
serta pasien mengeluhkan nyeri pinggang. Pemeriksaan laboratorium memperlihatkan BUN meningkat,
laboratorium urin terdapat eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Bagaimana mekanisme terjadinya gangguan
yang dialami pasien tersebut?
A. Infeksi Streptococcus β hemolyticus group A
B. Eksotoksin Streptococcus β hemolyticus group A
C. Endotoksin Streptococcus β hemolyticus group A
D. Destruksi membrane glomerulus oleh system komplemen akibat deposit kompleks imun
E. Penumpukan sistem komplemen di membrane glomerulus

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke UGD RS karena kencing berwarna merah seperti cucian daging.
127 Keluhan disertai dengan bengkak kedua kelopak mata dan demam. Satu minggu sebelumnya pasien menderita
batuk pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, T 37,6C. Pemeriksaan ASTO (+). Apakah
tatalaksana pada pasien ini?
A. Ertiromisin
B. Vankomisin
C. Penisilin
D. Kotrimoksazol
E. Kloramfenikol

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang dibawa ke dokter karena alami demam sejak 1 minggu
128 terakhir. Pasien juga tampak alami pembengkakan mata kanan seja 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan
diperoleh adanya pembesaran limfonodus serta edema pada kelopak mata kanan. Pasien riwayat berlibur ke
Brazil bersama keluarga sebelumnya. Pada pemeriksaan sediaan darah ditemukan mikroorganisme berbentuk
huruf C atau U di luar eritrosit, inti sel 1, dan berflagel. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk kondisi diatas?
A. Sleeping disease
B. Chagas Disease
C. Babesiasis
D. Rhodisianesis
E. Malaria

Anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ke dokter Puskesmas oleh ibunya karena keluhan pipi sebelah kanan
129 yang tampak bengkak sejak 3 hari yang lalu. Anak juga alami demam ringan dan malaise. DIketahui bahwa
teman-teman SD yang satu kelas dengan pasien beberapa ada yang menderita keluhan yang serupa. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapat bengkak, teraba kenyal, nyeri dan kemerahan pada pipi kanan. Apakah diagnosis yang
sesuai untuk kasus diatas?
A. Limfoma
B. Parotitis
 C. Limfadenopati
D. Skrofuloderma
E. Sialoadenitis

Anak laki – laki berusia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan sulit menelan sejak 2 hari yang lalu.
130 Keluhan saat ini juga disertai demam tinggi, suara muffled, disertai sesak nafas, dan air liur terus menetes dari
mulut pasien. Keluhan batuk disangkal. Pada pemeriksaan pewarnaan Gram, ditemukan adanya
mikroorganisme coccobacillus Gram negatif. Apakah pathogen penyebab paling sering dari gambaran tersebut
diatas?
A. Streptococcus pneumonia
B. Staphylococcus aureus
C. Hemolytic streptococcus
D. Kliebsella pneumonia
E. Haemophillus influenza

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun sedang di rawat di rumah sakit, dilaporkan tiba-tiba oleh orang tuanya
131 karena pasien sesak napas dan penurunan kesadaran setelah konsumsi obat amoxisilin 30 menit sebelum
timbulnya gejala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, tekanan darah 80/palpasi mmHg,
frekuensi napas 40x/menit, frekuensi nadi 140x/menit dan nadi teraba lemah. Saturasi oksigen 60%. Apakah
diagnosis pada kasus di atas?
A. Reaksi kompleks imun
B. Reaksi anafilaksis derajat berat
C. Reaksi sitotoksik derajat berat
D. Reaksi anafilaksis derajat sedang
E. Reaksi delayed type hypersensitivity

Seseorang bayi perempuan usia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari
132 yang lalu. Empat hari sebelumnya bayi terlihat lesu, malas minum, kadang-kadang disertai muntah 2-3 kali sehari
dan panas badan. Keluhan disertai dengan kencing berwarna seperti teh pekat sejak kemarin. Bayi lahir normal
spontan dengan berat badan 3200 gram, panjang 50 cm, ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu kontrol ke bidan
pada anamnesis lebih lanjut ibu pasien diketahui pernah bekerja sebagai PSK. Apakah pemeriksaan penunjang
yang sebaiknya dilakukan?
A. HbsAg dan IgM antiHAV
B. Anti HbS dan IgM antiHAV
C. HbeAg dan Anti HBs
D. IgM antiHbC dan HbeAg
E. HbsAg dan IgM antiHbC

Anak perempuan berusia 5 tahun datang ke UGD Rumah Sakit karena adanya keluhan perdarahan pada gusi
133 disertai semua gigi goyang. Anak alami ini disadari sejak 2 minggu terakhir dan pada anak juga ditemukan
petekiae pada seluruh wajah serta didapatkan luka yang sulit sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan erosi dan
ulkus serta gingivitis. Apakah kondisi defisiensi vitamin yang mungkin sebabkan hal diatas?
A. Vitamin B6
B. Vitamin B12
C. Vitamin C
D. Vitamin B1
E. Vitamin A

Bayi laki – laki berusia 1 bulan datang dibawa ke dokter karena tampak kuning sejak usia 1 minggu pertama.
134 Bayi lahir SC cukup bulan, langsung menangis, dengan BB 3100 gram. Bayi pulang pada perawatan hari ke-4
dengan kadar bilirubin total 9 gram/dL. Bayi mendapat ASI ekslusif. Golongan darah ibu A. Pemeriksaan fisik
didapatkan bayi aktif menetek kuat, BB saat ini 3900 gram, tidak ada dismorfik (-), tampak ikterik Krammer 3,
 Pada pemeriksaan laboratorium tanda-tanda hemolisis (-), bilirubin total 14,2 g/dl, bilirubin direk 1,1 g/dl.
Apakah penyebab kuning pada bayi yang paling mungkin?
A. Hepatitis neonatal idiopatik
B. Sepsis
C. Atresia bilier
D. Inkompatibilitas golongan darah
E. Breastmilk jaundice

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun, dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan BAB cair sebanyak 10x
135 sejak tadi 12 jam yang lalu tanpa disertai lendir darah. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemas, tekanan darah
80/50 mmHg, nadi 120 x/menit, mata sangat cekung, turgor kembali sangat lambat. Pada pemeriksaan tinja
ditemukan bakteri batang Gram negative berbentuk seperti koma. Apakah tatalaksana tepat untuk mengatasi
etiologi infeksi pada pasien di atas?
A. Doksisiklin
B. Metronidazole
C. Amoksisilin
D. Eritromisin
E. Ciprofloksasin

Bayi usia 7 hari dirawat di NICU RS dilaporkan ke dokter jaga karena bayi tampak sesak napas dan ada BAB darah.
136 Pada pemeriksaan bayi tampak letargi, terdapat instabilitas suhu, distress napas, serta abdomen tampak
distensi. Terdapat eritema pada dinding abdomen. Riwayat bayi diberikan susu formula karena tidak ada ASI
dari ibu bayi. Bayi riwayat persalinan normal spontan pada usia gestasi 33 minggu dengan berat badan lahir
1800 gram. Dokter melakukan pemeriksaan foto polos abdomen 2 posisi dan diperoleh gambaran pneumatosis
intestinalis. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Necrotizing enterocolitis
B. Invaginasi
C. Atresia ani
D. Disentri
E. Ileus

ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI

Ny Ani, 35 tahun, hamil 14 minggu datang dengan keluhan perut mulas sejak 1 hari yang lalu. Dari hasil
137 anamnesis di dapatkan keluar darah dari jalan lahir beserta jaringan. Tanda vital didapatkan tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 120x/menit, suhu afebris. Dilakukan pemeriksaan vagina dan didapatkan OUE terbuka
dengan adanya darah pada jalan lahir. Tatalaksana yang paling tepat pada kasus tersebut adalah...
A. Kuretase dan resusitasi
B. Kuretase
C. Observasi dengan pemberian tokolitik
D. Bed rest
E. Persiapan transfusi PRC

Perempuan, 22 tahun, datang ke IGD dengan darah yang terus menerus keluar dari jalan lahir post
138 melahirkan 2 jam yang lalu di dukun pasien sempat mengatakan perutnya ditekan tekan untuk
mempercepat pengeluaran bayi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 120x/menit, tampak
pucat, kontraksi uterus tidak teraba. Kemungkinan penyebab kasus ini adalah...
A. Laserasi jalan lahir
B. Retensio plasenta
C. Ruptur uteri
D. Inversio uteri
E. Atonia uteri
 Seorang wanita bernama Ny. Pretika berusia 23 tahun datang bersama suaminya karena pasangan tersebut
139 belum ingin memiliki anak dalam waktu dekat. Pasien tidak ingat sama sekali mengenai hari terakhir haid.
Pasien mengaku 8 siklus haid sebelumnya tidak teratur, dengan siklus terpanjang 30 hari dan siklus
terpendek 28 hari. Kapankah masa subur wanita tersebut?
A. Hari ke-10 s.d. 14
B. Hari ke-10 s.d. 18
C. Hari ke-14 s.d. 20
D. Hari ke-11 s.d. 14
E. Hari ke-10 s.d. 18

Seorang pasien wanita bernama Ny. Idola Indonesia berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu datang diantar
140 oleh suami dan keluarganya dengan keluhan nyeri perut bawah yang menjalar ke pinggang sejak semalam
sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan dalam didapatkan, pembukaan serviks 4 cm.
Pemeriksaan dalam sebaiknya dilakukan setiap berapa lama?
A. 1 jam
B. 2 jam
C. 3 jam
D. 4 jam
E. 5 jam

Seorang pasien bernama Ny. Rufiah Tawakal berusia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang
141 dengan keluhan nyeri perut sejak sehari yang lalu. Pasien mengaku rasa nyeri seperti mulas ingin buang air besar
dan menjalar ke pinggangnya. Keluar air-air disangkal. Keluar lendir darah disangkal. Apa saja yang harus dicatat
di partograf selama proses persalinan tersebut?
A. Kontraksi uterus setiap ½ jam
B. Dilatasi serviks setiap 2 jam
C. Denyut jantung janin setiap 4 jam
D. Molding/ molase kepala bayi setiap 3 jam
E. Tekanan darah ibu diperiksa 2 kali, saat datang dan sesudah persalinan

Seorang pasien wanita bernama Ny. Sintakia berusia 28 tahun mengaku hamil 3 bulan datang dengan
142 mengeluhkan nyeri saat berkemih. Sementara itu suami mengeluh terdapat kencing nanah. Hasil
laboratorium menunjukkan HCG (+) dan pemeriksaan gram sekret vagina terdapat diplokokus gram negatif.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Sefiksim 400 mg
B. Siprofloksasin 400 mg
C. Seftriakson 250 mg
D. Sefadroksil 400 mg
E. Ofloksasin 400 mg

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Firkasina berusia 25 tahun sedang hamil P2A0 datang ke praktek
143 dokter praktik umum dengan keluhan keputihan dan agak berbau disertai gatal sejak satu minggu yang lalu.
Ibu menggunakan kontrasepsi AKDR sejak 1 tahun yang lalu. Tidak ada riwayat keputihan sebelumnya. Tindakan
yang paling tepat pada pasien ini adalah…
A. Tambahkan kontrasepsi hormonal
B. Lakukan pap smear dan terapi keputihan
C. Aff AKDR dan observasi selama 2 minggu
D. Aff AKDR dan ganti dengan kontrasepsi lain
E. Tetap lanjutkan AKDR dan observasi

Seorang perempuan bernama Nn. Rina Sumringah berusia 20 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan
144 keluhan perdarahan pervaginam sejak 1 minggu yang lalu dan disertai demam. Pasien ini belum menikah,
terlambat haid selama 9 minggu. Ada riwayat minum obat-obatan dari temannya. Dari pemeriksaan dalam
 didapatkan flek, berbau, portio terbuka dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Abortus spontan
B. Abortus iminens
C. Abortus insipient
D. Abortus inkomplit
E. Abortus provokatus

Seorang pasien wanita bernama Ny. Krisbow berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum untuk
145 berkonsultasi. Sejauh ini pasien telah menggunakan alat kontrasepsi pil KB yang berjumlah 28 butir tetapi dua
hari yang lalu pasien lupa meminumnya dan tadi malam telah melakukan hubungan intim. Apakah saran yang
dapat diberikan kepada pasien tersebut?
A. Langsung minum 1 obat pil KB & minum pil KB rutin
B. Langsung minum 2 obat pil KB untuk 2 hari berturut-turut dan selanjutnya melanjutkan pil KB rutin
C. Melakukan tes kehamilan
D. Menghentikan obat KB
E. Mengganti pil KB dengan strip yang baru

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Levofloksasin berusia 24 tahun G1P0A0 hamil 14 minggu diantara oleh
146 suaminya datang dengan keluhan keluar perdarahan hebat dari jalan lahir. Pasien tampak lemah, pemeriksaan
tanda vital TD 100/70 mmHg, N 90 x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gelembung-gelembung cairan.
Tindakan yang tepat pada kasus ini adalah...
A. Kuret tajam
B. Kuret vakum (suction)
C. Metotreksat
D. Biopsi
E. Histerektomi

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Montiss bernama 25 tahun G3P0A2 datang untuk periksa kehamilan.
147 Usia kehamilan sekarang adalah 15 minggu. Pasien mengaku ebelumnya pernah 2 kali keguguran di usia
kehamilan 9 dan 11 minggu. Hasil pemeriksaan sekarang didapatkan IgM dan IgG anti toxoplasmosis positif.
Pengobatan untuk pasien sekarang adalah...
A. Trisulfa 100mg/kgBB/hari
B. Sulfadiazine 3g /hari
C. Metronidazole 3x500mg selama 7 hari
D. Amoksisilin 3x500mg selama 7 hari
E. Spiramicin 3 x 1 gram/hari

Seorang pasien wanita bernama Ny. Cinedy Antipati berusia 29 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 39 minggu
148 datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul. Keluhan disertai dengan nyeri
kepala hebat dan pandangan buram. Pasien juga mengatakan keluar cairan dari jalan lahir sejak beberapa jam
yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 200/110 mmHg. Pada pemeriksaan dalam (VT)
didapatkan pembukaan serviks 4 cm, teraba kepala, keluar cairan ketuban hijau, DJJ 180 x/menit. Hasil lab
didapatkan hematokrit, platelet dan transaminase normal, proteinuria +4. Tekanan darah setelah diberikan
nifedipin menjadi 160/110 mmHg. Metode persalinan pilihan pertama manakah yang dipilih?
A. Persalinan pervaginam spontan
B. Percepatan kala II dengan ekstrasi vakum
C. Percepatan kala II dengan ekstraksi forcep
D. SC
E. Ekstraksi

Seorang pasien wanita bernama Ny. Ferina berusia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 24 minggu datang dengan
149 keluhan kemerahan pada bagian selangkangan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan duh tubuh berbentuk seperti
susu pecah dan kulit disekitar terdapat lesi satelit. Diagnosis pada pasien ini adalah...
 A. Candidosis vagina
B. Bakterial vaginosis
C. Trikomoniasis
D. Sifilis
E. Gonore

Seorang perempuan berusia 19 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mual muntah yang
150 dirasakan sejak satu minggu terakhir dan semakin memberat. Pasien mengeluh setiap apa yang dimakan dan
diminum dimuntahkan. Saat ini pasien sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan 2 bulan. Pada
pemeriksaan fisis pasien tampak lemas dan mukosa mulut kering. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini?
A. Gastritis
B. Emesis gravidarum
C. Hiperemesis gravidarum
D. Dispepsia
E. Toksemia gravidarum

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Milea berusia 28 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu datang ke
151 poliklinik rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di payudara kanan, berjumlah banyak dan berada
di sekitar areola mammae dekstra. Palpasi benjolan berukuran seragam dan teraba lunak. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Penyakit fibrokistik
B. Montgomery tubercles
C. Mondors Disease
D. Desiduosis kehamilan
E. Karsinoma payudara

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Coconutyah berusia 25 tahun G3P2A0 datang ke dokter dengan
152 keluhan perdarahan pervaginam sedikit-sedikit sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri perut bagian
bawah dan saat ini sudah terlambat haid 1 bulan. Dari PF didapatkan TD 110/80, N 100x. Pemeriksaan dalam
didapatkan nyeri goyang portio (+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Abortus komplit
B. Abortus inkomplit
C. KET
D. Missed abortion
E. Blighted ovum

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Hatyah G1P0A0 berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat rumah
153 sakit dengan keluhan keluar cairan per vagina. Pasien diketahui hamil 37 minggu. Pemeriksaan speculum:
terlihat sedikit cairan di forniks posterior. Tes Nitrazine menunjukkan pH 7. Apakah tes lain untuk memastikan
bahwa cairan tersebut adalah cairan ketuban?
A. Amnioskopi
B. Indigo carmine yang di injeksikan kedalam kantung amnion
C. Methylen Blue yang diinjeksikan kedalam kantung amnion
D. Pemeriksaan mikroskopik untuk deteksi fern
E. USG untuk menentukan jumlah cairan ketuban

Seorang pasien wanita bernama Ny. Marnidah berusia 24 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan tidak
154 haid selama 3 bulan. Pasien mengaku terdapat keluhan mual-mual dan muntah terutama di pagi hari. Pasien
sudah menikah dan rutin melakukan hubungan seksual dua hingga tiga kali seminggu. Manakah di bawah ini
yang menjadi tanda pasti kehamilan?
A. DJJ dengan USG Doppler
B. Gerakan janin terasa oleh ibu
 C. Hegar sign
D. Amenorea
E. Pemeriksaan β-HCG positif

Seorang pasien wanita bernama Ny. Agnes berusia 27 tahun muda hamil G1P0A0 datang dengan keluhan sakit
155 perut bagian bawah sejak dua hari yang lalu. Perdarahan dari jalan lahir disangkal. Pemeriksaan tanda-tanda
vital dalam batas normal. Janin teraba 3 bagian besar, vital sign dalam batas normal, ballotement (+) 2. Hasil
pemeriksaan pada pasien ini menunjukkan...
A. Gemelli
B. Hidrocephalus
C. Hidroamnion
D. Tumor abdomen
E. Letak sungsang

Pasien perempuan bernama Nn. Ikanatassa berumur 21 tahun dibawa ibunya karena sudah tidak menstruasi
156 selama 7 bulan terakhir. Pasien belum menikah, sebelumnya pasien memiliki riwayat menstruasi yang tidak
teratur. Dari pemeriksaan fisik BB 78 kg, TB 160 cm, organ seks sekunder (+), pemeriksaan fisik lain dbn.
Pemeriksaan β-HCG negatif. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
A. Amenore primer
B. Dismenorhea
C. Hypomenorea
D. Amenore sekunder
E. Hipermenorea

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Agtyah berusia 37 tahun P4A0 datang ke praktik dokter umum untuk
157 berkonsultasi mengenai soal pemilihan kontrasepsi. Pasien sudah memiliki 4 orang anak, memiliki riwayat
hipertensi sejak 4 tahun terakhir dan minum obat secara rutin serta ada riwayat kehamilan ektopik terganggu.
Pasien ingin menjarangkan kehamilannya. Apakah pilihan KB yang paling tepat?
A. Kondom
B. Steril
C. AKDR
D. Pil Kombinasi
E. Mini pil

Seorang wanita bernama Ny. Husniah berusia 17 tahun G1P0A0 usia kehamilan 16-17 minggu mengeluhkan
158 keluar darah dari kemaluan disertai keluar jaringan seperti gelembung-gelembung seperti anggur. Pemeriksaan
TTV TD 130/90 mmHg, nadi 90 x/menit, suhu 36,5oC, TFU setinggi pusat, denyut jantung janin tidak terdengar.
Pada pemeriksaan USG ditemukan snow storm appearance. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abortus inkomplit
B. Abortus iminens
C. Abortus komplit
D. Mola hidatidosa tipe parsial
E. Mola hidatidosa tipe komplit

Seorang pasien wanita bernama Ny. Sutirah berusia 27 tahun hamil 2 bulan datang untuk konsultasi hasil
159 pemeriksaan TORCH. Hasil pemeriksaan titer didapatkan:
IgM anti toksoplasma: non reaktif, IgG anti toksoplasma: non reaktif
IgM anti rubella: non reaktif, IgG anti rubella: reaktif
IgM anti CMV: non reaktif, IgG anti CMV: non reaktif
IgM anti HSV: non reaktif, IgG anti HSV: non reaktif
Interpretasi hasil pemeriksaan serologi rubella adalah...
A. Reaktivasi rubella
B. Infeksi rubella akut
 C. Infeksi rubella kronik aktif
D. Infeksi rubella yang telah sembuh
E. Belum memiliki kekebalan terhadap rubella

Seorang pasien perempuan bernama Ny. Deskananda berusia 40 tahun datang dengan keluhan keluar darah
160 dari kemaluannya sejak 6 bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluhkan nyeri setelah berhubungan
seksual. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan dalam didapatkan porsio rapuh dan mudah
berdarah. Apa mikroorganisme yang menyebabkannya?
A. HPV 16 dan 18
B. HIV
C. HPV 6
D. HPV 11
E. Cytomegalovirus

Seorang pasien wanita bernama Ny. Mossita berusia 34 tahun G3P2A1 saat ini hamil 37 minggu datang dengan
161 keluhan mengalami perdarahan pervaginam sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan berdarah banyak tidak
disertai nyeri. Hasil USG menunjukan adanya vasa yang menutupi osteum. Kemungkinan yang dialami pasien
adalah...
A. Plasenta previa
B. Ruptur puteri
C. Vasa previa
D. Myoma uteri
E. Solusio plasenta

Seorang wanita berusia 21 tahun hamil G1P0A0 datang dengan demam tinggi sejak 2 hari, menggigil, tidak
162 turun-turun. Sebelumnya pasien jatuh dari motor, perdarahan pervaginam tidak ada, hanya keluar seperti air
kencing dari kemaluan. Keluhan lain tidak ada. KU pasien tampak lemah, kompos mentis, tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 100x/menit, napas 22x/menit, suhu 38,8oC. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 170x/menit. Inspekulo
tampak cairan warna hijau, berbau, OUE tertutup. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 11,2 g/dL, leukosit
25.200/mm3, trombosit 188.000/mm3. Komplikasi pada janin dari kondisi di atas adalah…
A. Endometriosis
B. Abses pelvis
C. Perdarahan post partum
D. IUFD
E. Atonia uteri

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN FORENSIK

Nyonya Yui Uehara, 46 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan pusing, pasien adalah seorang yg tidak
163 mampu yang tinggal di rumah sepetak dengan ukuran hanya 3 x 4 meter. Pasien tidak memiliki jaminan
kesehatan, dan oleh petugas puskesmas disarankan mengikuti jaminan kesehatan BPJS untuk golongan tidak
mampu. Bila terdaftar di BPJS, termasuk dalam golongan apa ibu tersebut?
A. Penerima bantuan iuran
B. Pekerja penerima upah
C. Pekerja tidak menerima upah
D. Bukan pekerja penerima upah
E. Bukan pekerja tidak penerima upah

Seorang wanita bernama Megumi Sawa, usia 28 tahun, merasa malas membayar biaya bulanan JKN karena
164 pasien sudah memiliki asuransi pribadi dan mengatakan bahwa membayar JKN cuma buang-buang uang untuk
pelayanan setengah jidat. Pasien sudah tidak bayar biaya JKN selama tiga tahun. BIla pasien ingin mengaktifkan
kembali layanan JKN, berapa jumlah biaya bulanan JKN yang perlu dia bayarkan?
 A. 12 bulan tunggakan + 1 bulan saat dia ingin aktif lagi
B. 24 bulan tunggakan + 1 bulan saat dia ingin aktif lagi
C. 36 bulan tunggakan + 1 bulan saat dia ingin aktif lagi
D. 36 bulan tunggakan + 1 bulan saat ingin aktif lagi + 2 bulan jaminan untuk bulan berikutnya
E. Cukup bayar bulan saat dia ingin aktif lagi

Nyonya Aoi Takizawa, 27 tahun berobat ke Puskesmas untuk keluhan mastitis semenjak menyusui anaknya yang
165 pertama dalam satu bulan terakhir ini. Setelah konsultasi dan pengambilan obat, pasien pulang tanpa membayar
biaya pengobatan karena memiliki JKN. Pasien tidak perlu membayar karena pembiayaan tersebut termasuk
dalam proses pembiayaan secara kapitasi. Di bawah ini yang juga termasuk tanggungan biaya kapitasi di
Puskesmas adalah….
A. Layanan Pengobatan ISPA
B. Layanan pengobatan hipertensi
C. Ambulans
D. Layanan Rawat Inap
E. Layanan KB

Nona Arisa Misato, 30 tahun adalah seorang pegawai yang mau membawa anaknya yang untuk berobat. Namun
166 sayangnya saat di counter pendaftaran didapatkan bahwa anaknya tidak dicover BPJS, karena BPJS kesehatan
bagi Pekerja Penerima Upah hanya mengcover 5 orang satu keluarga. Saat ini Nona Arisa mempunyai 5 orang
anak dari seorang suami yang tinggal serumah, jadi berapakah persen tambahan biaya yang akan dikenakan dari
gaji Nona Arisa jika ingin seluruh anaknya dicover BPJS?
A. 1%
B. 2%
C. 2.5%
D. 5%
E. 10%

Dalam pengawasan sebuah pabrik sepatu, petugas puskesmas melakukan identifikasi hazard dan analisa risiko
167 K3 pekerjanya. Dari hasil analisis, didapatkan bahwa masalah kesehatan utama adalah low back pain akibat
posisi membungkuk saat pekerja menjahit sepatu. Setelah dilakukan upaya untuk meninggikan meja dan alas
bekerja untuk penjahitan sepatu, bagian ketenagakerjaan pabrik juga menyarankan jam kerja dibuat menjadi 4
jam kerja, dilanjutkan 1 jam istirahat lalu lanjut kerja 4 jam lagi. Berdasarkan hierarki pengendalian bahaya,
tindakan yang dilakukan bagian ketenagakerjaan termasuk….
A. Eliminasi
B. Substitusi
C. Modifikasi/kontrol teknik
D. Administratif
E. APD

Hasil scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan metode PAHO, adalah
168 sebagai berikut:

Kepedulian
Masalah Besarnya Derajat Ketersediaan
masyarakat Total
Kesehatan masalah keparahan teknologi
dan pejabat
TBC 5 6 2 3 180
Hipertensi 3 4 8 5 480
Gizi buruk 6 4 5 2 240
Diare 5 4 7 2 280
DBD 6 5 3 7 630

Masalah kesehatan yang menjadi prioritas utama adalah....

 A. TBC
B. DBD
C. Gizi Buruk
D. Diare
E. Hipertensi

Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik dan didiagnosis skabies. Dokter Sora Aoki sebagai
169 dokter kulit bermaksud memberikan permetrin namun ingin mengetahui apakah permetrin berbahaya apabila
digunakan untuk pengobatan anak. Apakah jenis literatur yang paling sesuai untuk menemukan jawaban atas
masalah di atas?
A. Randomized Clinical Trial
B. Case report study
C. Clinical practice guidelines
D. Literature review
E. Cohort study

Pada tahun 2019, Kejadian pneumonia coronavirus awalnya muncul hanya pada sejumlah 6 orang di Wuhan, di
170 Republik Rakyat China, namun pada minggu ke 2 jumlahnya bertambah menjadi 100 orang terkena di dalam
provinsi tersebut di china, hingga akhirnya setelah satu bulan penyakit itu sudah menyebar ke seluruh wilayah
RRC hingga 10.000 orang terkena. Selanjutnya seiring dengan berjalannya waktu dalam waktu 3 bulan, penyakit
tersebut menyebar lagi hingga ke Jepang, Flilipina, hingga Singapore. Kejadian pada penyakit coronavirus ini
disebut sebagai?
A. Pandemi
B. Epidemi
C. Endemi
D. Wabah
E. Kejadian Luar Biasa

Sebanyak 125 orang datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan utama mual. Keluhan disertai muntah-
171 muntah dan demam. Gejala ini muncul beberapa jam setelah mengikuti acara perpisahan dan makan siang di
suatu SD. Pada pemeriksaan feses pasien ditemukan bakteri E.coli. Pada investigasi selanjutnya, diperoleh
informasi bahwa ada 20 orang yang pulang lebih dulu sebelum acara santap siang, dan tidak menderita sakit.
Apakah peristiwa epidemik yang sesuai dengan kejadian di atas?
A. Intermittent Common Source epidemic
B. Continuous common source epidemic
C. Intoksikasi
D. Propagated epidemic
E. Common source outbreak

Nona Tsukasa Aoi, usia 58 tahun datang ke klinik dengan keluhan keputihan dan perdarahan dari jalan lahir.
172 Setelah diperiksa, dokter kllinik mendiagnosa pasien dengan kanker serviks dan harus dirujuk ke dokter spesialis.
Dokter tersebut lalu membuat surat rujukan. Tindakan dokter tersebut termasuk penatalaksanaan apa dalam
prinsip kedokteran keluarga?
A. Komprehensif
B. Kontinu
C. Kolaboratif
D. Terpadu
E. Holistik

Seorang kepala puskesmas di daerah Maluku bernama Dokter Saori Hara ingin mengetahui surveilance kasus
173 demam berdarah pada suatu daerah yg endemis di sekitar kepulauan Aru. Kasus ini terus terjadi sepanjang
tahun dan berakibat menurunkan banyak stok paracetamol dan ibuproven di puskesmas. Kepala puskesmas
 ingin mengecek berapa sisa obat yang tersedia saat ini. Laporan mengenai data tersebut dapat diperoleh dari
lembar?
A. Lembar B1
B. Lembar B2
C. Lembar B3
D. Lembar B4
E. Lembar B5

Seorang pasien perempuan bernama Rio Nakamura, usia 33 tahun datang dengan keluhan menstruasi tidak
174 teratur, hiperglikemia dan pertumbuhan rambut terutama di ketiak yang berlebihan. Anda sebagai dokter
mendiagnosa pasien dengan Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) dan sebagai dokter faskes primer akan
merujuk dan melimpahkan penanganan PCOS kepada spesialis obsgyn. Jenis rujukan yang dilakukan oleh anda
adalah?
A. Collateral referral
B. Interval referral
C. Cross referral
D. Split referral
E. Specialistic referral

Peneliti bernama Takeshi Kuruma ingin meneliti adverse event dari suatu RS, kemudian melalui media tv
175 menemukan 1 orang pasien yang mengalami adverse event tersebut. Dari pasien tersebut ditanya apakah ada
orang lain yang mengalami adverse event, kemudian terkumpul 20 orang yang mengalami hal serupa dari
pasien. Metode pengumpulan sampling tersebut adalah...
A. Systematic sampling
B. Snowball sampling
C. Homogenous sampling
D. Convenience sampling
E. Stratified sampling

Seorang Dokter bernama Yuma Asami, 33 tahun mengadakan penyuluhan mengenai diare di daerah A karena
176 di daerah tersebut prevalensi diare dikatakan masih berada di angka yang cukup mengkhawatirkan. Sehingga
penyuluhan mengenai diare harus ditujukan pada orang yang tepat agar hasil didapat optimal. Siapa target
primer dari penyuluhan tersebut?
A. Ibu yang punya balita
B. Tokoh masyarakat
C. Kader
D. Petugas kesehatan
E. Balita

Dokter Kumitsu Yamada, 40 tahun, seorang dokter umum praktek di poliklinik klinik Arya Duta. Pada pagi itu
177 terdapat seorang pasien yang sakit kemarin karena demam dan sekarang sudah sembuh. Pasien datang hanya
untuk meminta surat sakit agar jatah cuti dan gajinya tidak terpotong. Dokter Kumitsu lalu memberikan surat
keterangan karena kasihan. Pelanggaran yang jelas dilanggar dokter adalah?
A. Etik, Disiplin, Hukum
B. Disiplin, Hukum
C. Etik, Disiplin
D. Etik, Hukum
E. Disiplin

Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat kejadian tanpa jati diri. Jenazah
178 dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 x 24 jam ternyata tidak ada yang
datang, maka dilakukan upaya identifikasi otopsi oleh dokter forensik di rumah sakit tersebut. Cara apakah yang
paling mudah untuk mengidentifikasi korban?
 A. Golongan darah
B. DNA
C. Gigi-geligi
D. Radiologi
E. Sidik jari

Wanita berobat ke dokter kulit, tetapi reaksi tidak sesuai yg diharapkan. Kemudian pasien datang ke dokter lain
179 untuk meminta second opinion. Hal ini sesuai dengan kaedah bioetik autonomi dimana seorang dokter harus
menghormati hak dan keputusan seorang pasien. Selain kasus di atas, manakah di bawah ini yang sesuai dengan
prinsip autonomi?
A. Dokter menyarankan pasien untuk memakai hand splint agar penyakit CTS pasien tidak semakin parah
B. Dokter mengatakan kepada pasien apa adanya bahwa dia menderita kanker
C. Dokter mengutamakan merujuk pasien kepada psikiater dan bukan penyakit dalam karena yakin pasien
memiliki gangguan somatic dan bukan gastritis kronis
D. Dokter mengutamakan pasien yang lebih kaya karena hak dia untuk mendapatkan layanan lebih awal
karena mau membayar lebih
E. Dokter melakukan defibrilasi pada pasien dengan ventricular fibrillation

Seorang pasien mengalami kecelakaan lalu lintas yaitu jatuh dari sepeda motor. Akibatnya dia mengalami Patah
180 tulang tertutup secara segmental pada tulang betis kanan. Dokter menyarankan pasien untuk operasi
pemasangan pelat tulang secara ORIF agar tidak terjadi malunion. Prinsip apakah yang dilakukan oleh dokter
untuk mengambil keputusan dalam penanganan pasien tersebut?
A. Justice
B. Honesty
C. Autonomy
D. Non Maleficience
E. Beneficence

Di sebuah tong sampah ditemukan janin dengan jejas di kepalanya dan kehijauan pada tali pusatnya. Janin
181 tersebut ditemukan di dekat lokasi umum yang terkenal marak untuk prostitusi. Janin tersebut dibawa ke polisi
untuk penyelidikan dan untuk mencari tahu siapa yang membuang janin tersebut. Untuk menentukan umur
janin, dilakukan pengukuran...
A. Berat badan
B. Panjang badan
C. Lingkar lengan atas
D. Lingkar dada
E. Lingkar perut

DI daerah bantaran kali ditemukan jenazah bayi baru lahir ditempat sampah lengkap dengan plasenta. Saat
182 dilakukan pemeriksaan otopsi di kepolisian setempat, pada janin ditemukan luka memar pada bibir dan leher.
BB normal, TB normal sesuai dengan perkiraan usia kehamilan. Plasenta tidak terawat. Pemeriksaan apa yang
dilakukan untuk menunjang otopsi?
A. Tes apung paru
B. Toksikologi
C. DNA
D. Makroskopi plasenta
E. Golongan darah

Seorang dokter IGD didatangi oleh seorang wanita pada pagi hari, dimana wanita tersebut mengaku diperkosa
183 oleh pacarnya setelah minumannya dimasuki oleh obat tidur 1 hari yang lalu. Pasien mengaku belum lapor polisi
karena tidak tahu harus ke polisi dahulu atau ke dokter untuk memeriksa kalau dia tidak hamil. Kemungkinan
apakah yang akan kita temukan saat pemeriksaan?
A. Selaput dara tidak utuh dan terdapat luka lecet dan luka memar baru
 B. Selaput dara tidak utuh dan tidak memerah
C. Selaput dara tidak utuh, dan tidak terdapat luka lecet dan luka memar
D. Tidak ada kelainan pada selaput dara
E. Selaput dara utuh dan terdapat luka lecet dan memar

Seorang pria dirampok oleh orang tidak dikenal, dan mengalami luka tajam pada bahu sebelah kanan. Pasien
184 saat itu sedang berjalan membawa tas selempang, mendadak ada motor dari samping pasien memotong tali tas
pasien yang juga mengenai bahu pasien sehingga menyebabkan perdarahan. Pasien datang ke UGD RS meminta
visum, perdarahan masih mengalir. Tindakan anda sebagai dokter adalah...
A. Menangani luka dan membuat visum et repertum
B. Menangani luka dan membuat rekam medis selengkapnya
C. Meminta kepada pengantar pasien untuk melapor ke polisi
D. Lapor ke polisi (penyidik)
E. Rujuk ke RS yang ada bagian forensiknya

Seorang laki-laki berusia 15 tahun, penyandang Cerebral Palsy tipe Athethoid, sedang kontrol ke poli saraf untuk
185 follow up gejala sekaligus fisioterapi. Dokter pasien menggunakan catatan dalam rekam medis yang menyangkut
data/informasi kronologis dari perawatan/pengobatan yang diberikan dalam menyampaikan kuliah pada
mahasiswa tahap profesi. Apakah fungsi rekam medik yang paling sesuai?
A. Medis
B. Dokumentasi
C. Administrasi
D. Pendidikan
E. Penelitian

Seorang pasien anak dirawat di rumah sakit karena batuk dan demam. Orang tua pasien merasa dokter yang
186 merawat kurang ramah dan tidak memberikan informasi tentang diagnosis anak mereka. Mereka ingin
berpindah rumah sakit dan meminta data medis dari dokter untuk pindah ke rumah sakit lain. Hak apakah yang
dimiliki orang tua pasien atas informasi pasien selama perawatan?
A. Fotokopi rekam medis
B. Resume rekam medis
C. Rekam medis asli
D. Fotokopi rekam medis berlegalisir
E. Surat keterangan sakit

Sebuah mayat perempuan muda ditemukan di sekitar pinggiran pembuangan sampah. Setelah dilakukan
187 pemeriksaan kepada mayat, didapatkan kemungkinan korban tersengat listrik akibat menyentuh kabel yang
masih tersambung ke aliran listrik di sekitar area pembuangan tersebut. Hasil pemeriksaan didapatkan hasil
terdapat luka bakar di bagian telunjuk dan ibu jari tangan pasien. Mekanisme kematian dari pasien yang
tersengat listrik adalah...
A. Syok neurogenik
B. Aritmia kordis
C. Asfiksia
D. Dehidrasi
E. Luka Bakar Otak

Seorang pasien datang ke IGD diantar penyidik kesadan menurun dengan GCS 9 terdapat luka terbuka di bagian
188 kepala. Polisi mengatakan pasien adalah pengemudi mobil yang tertabrak bus. Setelah diperiksa, dokter
memutuskan harus segera melakukan operasi untuk menghentikan perdarahan karena terdapat subdural
hemorrhage yang massif pada pemeriksaan CT Scan. Handphone pasien rusak parah dan polisi masih melacak
keluarga pasien lewat KTP. Bagaimana tentang inform consentnya?
A. informed consent dengan istri setelah ditemukan
 B. informed consent dengan anak kandung setelah ditemukan
C. informed consent dengan penyidik dulu karena pasien merupakan barang bukti
D. tidak informed consent
E. loading dengan NaCl 0.9% dan whole blood, pertahankan TTV sambil menunggu persetujuan dari keluarga
siapapun yang pertama kali datang

ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN

Tn. Kain Hikaru, berusia 48 tahun datang dengan keluhan keluar cairan kekuningan dari telinga kanan sejak 1
189 minggu yang lalu. Keluhan hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu, terdapat gangguan pendengaran. Keluhan
disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan ditemukan keluar sekret mukopurulen kekuningan, perforasi membran
timpani pars tensa. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Otitis Media Akut
B. Otitis Media Eksterna
C. Otitis Difusa Eksterna
D. Otitis Media Supurasi Kronik Tipe Bahaya
E. Otitis Media Supurasi Kronik Tipe Aman

Ny. Minerva Orland, berusia 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran.
190 Pendengaran menurun secara perlahan pada kedua telinga. Telinga kanan lebih berat daripada telinga kiri.
Pasien cenderung berbicara pelan. Pasien dapat mendengar lebih baik daripada orang normal pada situasi
ramai. Pasien mengeluh telinga berdenging dan pusing. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran
timpani utuh dan refleks cahaya normal. Diagnosa yang paling mungkin adalah…
A. Timpanosklerosis
B. Otosklerosis
C. Otitis media efusi
D. Sumbatan Serumen
E. Kolesteatoma

Tn. Vidaldus Taka, berusia 38 tahun, mengeluhkan pusing berputar sejak 3 hari smrs. Pasien juga
191 mengeluhkan adanya gangguan pendengaran namun tidak ada telinga berdenging. Terdapat riwayat demam
sebelumnya. Pasien diketahui memiliki riwayat keluar cairan kekuningan dari liang telinga yang sering terjadi.
Pada pemeriksaan audiometri didapatkan tuli campuran. Apakah kemungkinan diagnosis pasien saat ini?
A. Labirintitis
B. Vertigo paroksismal posisional jinak
C. Tumor serebelopontin
D. Neuronitis vestibular
E. Neuroma akustik

Anak Layla Heartfilia, berusia 3 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada telinga sebelah kiri. Sekitar 1
192 minggu lalu datang ke RS untuk tindik telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan telinga nyeri, merah dan
bengkak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu
38C. Apa komplikasi yang saat ini terjadi dari prosedur yang dilakukan pada pasien?
A. Perikondritis
B. Otitis eksterna
C. Otitis media
D. Mastoiditis
E. Fistula autikular

Anak Yuri Dreyar, berusia 7 tahun datang diantar orang tuanya dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak
193 3 hari yang lalu. Terdapat riwayat demam, batuk dan pilek. Nyeri dirasakan semakin hari semakin memberat.
 Pada otoskopi tidak didapatkan sekret, membran timpani menonjol ke lateral, kadang-kadang tampak pulsasi.
Apakah tindakan yang akan dilakukan?
A. Pemasangan timpanotube
B. Ear toilet
C. Timpanoplasti
D. Miringotomi
E. Pemasangan paper patch

Ny. Mary Hughes, berusia 28 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan nyeri pada liang telinga sejak 2 hari
194 yang lalu. Keluhan muncul setelah pasien membersihkan telinga menggunakan cotton bud. Pasien juga
mengeluhkan telinga terasa penuh dan keluhan keluar cairan bening dari telinga. Terdapat riwayat sering
membersihkan telinga menggunakan cotton bud. Riwayat keluar cairan dari telinga sebelumnya disangkal.
Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan telinga didapatkan liang telinga eritema, edema, dan
terdapat cairan serosa yang keluar dari telinga. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah…
A. Serumen obliterans
B. Otitis obliterans
C. Otitis eksterna difusa
D. Otitis media supuratif akut
E. Otitis media supuratif kronis

Anak Sugarboy, 7 tahun, datang dibawa oleh orang tua dengan keluhan telinga kiri terasa sakit. Sebelumnya
195 pasien diketahui memasukan baterai jam tangan ke dalam telinga bagian kirinya. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37C. Bagaimanakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ini?
A. Evakuasi dengan forseps
B. Evakuasi dengan hook
C. Evakuasi dengan suction
D. Evakuasi dengan pinset
E. Teteskan H2O2

Anak Richard Buchanan, berusia 8 tahun dibawa orangtunya ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan yang
196 hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua
tonsil yang tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Tonsilitis kronik
B. Tonsilitis akut
C. Tonsilitis lakunaris
D. Tonsilitis atrofikan
E. Tonsilitis parenkhimatosa

Anak Zekua Melon, berusia 10 tahun datang dengan keluhan pendarahan hidung sejak 3 jam smrs. Pasien
197 mengatakan perdarahan pada hidungnya tidak kunjung berhenti. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
115/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 22x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan rinoskopi anterior tampak
pendarahan pada agger nasi. Penatalaksanaan yang tepat adalah…
A. Pemasangan tampon anterior dengan epinefrin
B. Pemasangan tampon anterior selama 3 hari
C. Pemasangan tampon posterior
D. Pemasangan tampon Bellocq
E. Penjahitan sumber pendarahan

Tn. Jellal Fernandez, berumur 21 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan utama sakit menelan sejak 2 hari
198 yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sakit ketika membuka mulut, mulut bau, demam, suara sengau. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan trismus 2 cm, tonsil kanan T2, tonsil kiri T4, ada detritus, uvula edem dan
terdorong ke kanan. Tindakan apa yang harus dilakukan terhadap pasien tersebut?
A. Irigasi
B. Miringotomi
C. Biopsi tonsil
D. Tonsilektomi
E. Aspirasi abses