Anda di halaman 1dari 58

1.

Seorang pria usia 63 tahun diantar anaknya ke dokter karena sering


mengalami demam dan penurunan berat badan yang drastis sejak 2
bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
dan terdapat limfadenopati pada leher yang tidak nyeri. Hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran sebagai berikut:
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Leukimia mielositik akut
B. Limfadenitis TB
C. Limfadenitis akut
D. Limfoma hodgkin
E. Limfoma non hodgkin
2. Seorang wanita usia 28 tahun baru saja melahirkan seorang bayi
dengan spina bifida. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva
anemis. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,7 g/dl, MCV 120
fl. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. AIHA
3. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan badan sering
merasa lelah meskipun telah istirahat cukup. Selain itu, selain itu pasien
mengeluh sering memar-memar pada tubuh. Dari pemriksaan fisik
pasien tampak pucat, tensi 110/70 mmHg, suhu 36,7oC, nadi 94x/menit,
RR 21x/menit, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan darah lengkap
didapatkan Hb 7,9 g/dl, leukosit 3000/ʯl, trombosit 52.000/ʯl.
Pemeriksaan gold standar untuk diagnosis pada kasus tersebut
adalah...
A. Hapusan darah tepi
B. Biopsi sumsum tulang
C. Tes faal koagulasi
D. Indeks eritrosit
E. Perl’s stain
4. Seorang pasien usia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan
mudah lelah, pusing dan tangan kaki terasa panas. Pasien memiliki
riwayat penyakit jantung bawaan sejak kecil dan belum pernah
dioperasi. Pemeriksaan fisik didapatkan tensi 140/90 mmHg, nadi
92x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,7oC. Saat dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil Hb 20 g/dl, leukosit 7000/ ʯl, trombosit
290.000/ ʯl, hematrokrit 55%. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A.Polisitemia vera
B. Eritrositosis relatif
C. Polisitemia sekunder
D. Polisitemia kriptogenik
E. Pseudoeritrositosis
5. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan sering merasa lemas.
Pasien tampak anemis disertai adanya defrmitas skeletal. Dari
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,1g/dl, hapusan darah tepi
menunjukkan gambaran eritrosit mikrositik hipokromik dengan
poikilositosis, sel target, eliptosis, basophillic stippling . Diagnosis pasien
ini adalah...
A. AIHA
B. Thalasemia
C. Defisiensi G6PD
D. Malaria
E. Anemia penyakit kronis
6. Seorang pria usia 16 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan
keluhan sering mimisan sejak kecil. Dari hasil pemeriksaan penunjang
didapatkan trombosit 370.000/ ʯl, bleeding time normal, clotting time
memanjang, protombin time normal, PTT normal, aPTT memanjang, tes
ristosetin normal. Cara penurunan penyakit ini adalah...
A.Autosomal dominant
B. Autosomal recessive
C. X linked dominant
D. X linked recessive
E. Bukan herediter
7. Seorang pasien multiple mieloma kontrol ke poli penyakit dalam dan
mengaku mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik pasien didapatkan
konjungtiva anemis, tidak terdapat hepatosplenomegali. Dari
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10,5 g/dl, leukosit 7000/ ʯl,
trombosit 340/ ʯl, MCV 65 fl, MCHC 25 g/dL, serum iron dan TIBC
menurun, ferittin meningkat. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Anemia pernisiosa
B. Anemia aplastik
C. Anemia defisiensi besi
D. Thalasemia
E. Anemia akibat penyakit kronis
8. Seorang pria datang ke UGD dengan keluhan BAK berwarna merah
tua dan mata tampak kuning sejak tadi malam. Pasien mengaku
kemarin pagi mulai mengkonsumsi obat kusta dari dokter. Sebelumnya
belum pernah mengalami hal seperti ini. Saat dilakukan pemeriksaan
didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik. Saat dilakukan
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,4 g/dl, hematokrit menurun,
retikulositosis, bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan darah tepi
pasien didapatkan heinz bodies , bite cells dan sferosit. Diagnosis
pasien tersebut adalah...
A. AIHA
B. Malaria
C. Thalasemia
D. Defisiensi enzim G6PD
E. Anemia defisiensi besi
9. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter poli penyakit dalam karena
lemas dan pucat. Saat diperiksa pasien tampak pucat, sklera ikterus
serta adanya deformitas skeletal serta didapatkan
hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,7
g/dl, trombosit 290.000/ʯl, leukosit 7500/ʯl. Hapusan darah tepi
didapatkan eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis, sel
target, eliptosis, basophillic stippling . hitung retikulosit meningkat.
Pasien mengaku sering melakukan transfusi untuk mengatasi keluhan
penyakitnya. Terapi tambahan yang perlu diberikan pada pasien ini
adalah...
A. Pemberian zat besi
B. Pemberian asam folat
C. Pemberian kortikosteroid
D. Pemberian deferasirox
E. Pemberian eritropoetin
10. Pasien pria usia 63 tahun mengeluhkan mudah lelah serta kesemutan.
Selain itu pasien juga sering merasakan nyeri pada badan. Saat
diperiksa pasien tampak pucat. Hasil laboratorium menunjukkan Hb
9,4g/dl, leukosit 9500/ ʯl, trombosit 280.000/ ʯl, kalsium, asam urat dan
kreatinin serum tinggi, Urea darah 18 mmol/L. Hapusan darah tepi
didapatkan eritrosit normokromik normositer. Pemeriksaan radiologis
didapatkan lesi litik tulang. Biopsi jaringan didapatkan plasmasitoma.
Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
E. Osteoporosis
11. Seorang laki-laki berusia usia 28 tahun, datang ke IGD RS dengan
keluhan kencing seperti air cucian daging sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami sakit tenggorokan disertai demam
selama seminggu penuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100
mmHg, nadi 90 kali/menit, kuat, reguler, suhu 37 C, laju napas 20
kali/menit, terdapat edema palpebral +/+. Pemeriksaan yang paling
tepat untuk kasus di atas adalah…..
A. Anti-dsDNA
B. ASTO
C. IGRA
D. Kristal asam urat
E. Leukosit esterase
12. Seorang perempuan berusia 52 th datang ke poliklinik dengan keluhan
perut membesar sejak 4 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis, sclera ikterik, tanda vital dalam batas normal,
hepar teraba keras, permukaan berdungkul-dungkul dan nyeri tekan.
Hasil lab HbsAg (+), Alfa-fetoprotein 1000 U/L. Diagnosis pasien ini
adalah…
A. Sirosis hepatis
B. Hepatoma
C. Abses hepar
D. Hepatitis akut
E. Hepatitis kronis
13. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan
jempol kaki terasa nyeri 8 jam yang lalu. Ada riwayat nyeri sebelumnya,
diberikan obat anti nyeri lalu keluhan menghilang. Riwayat keluhan
nyeri berulang. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas
normal, pada MTP 1 dekstra ditemukan tofus, hiperemis (+). Hasil
laboratorium asam urat 9 mg/dL. Apa terapi yang tepat pada kasus
ini….
A. Kodein
B. Probenesid
C. Paracetamol
D. Allupurinol
E. Kolkisin
14. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IGD RS mengeluhkan
nyeri ulu hati sejak 1 bulan. Riwayat setiap hari mengkonsumsi tablet
warna hijau yang dibeli di apotek untuk meredakan nyeri lututnya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan: wajah bulat, bulu halus dan distensi
abdomen disertai striae. Hasil pemeriksaan lab apa yang mungkin
ditemukan….
A. Hiperkalsemia
B. Hipokalsemia
C. Hiperglikemia
D. Hipoglikemia
E. Hiponatremia
15. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan
bengkak dan nyeri pada kedua pergelangan tangan dan jari – jari
tangan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hangat pada perabaan
serta kemerahan. Pemeriksaan radiologi ditemukan pada digiti manus
3 dan 4 berupa bentukan leher angsa. Pemeriksaan untuk menegakan
diagnosa adalah….
A. CT scan
B. ANA test
C. Rheumatoid factor
D. Kristal asam urat
E. Rontgen
16. Seorang laki-laki berusia 30 th datang ke IGD dengan keluhan diare
terus menerus sejak 2 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat minum
antibiotik amoksilin yang dijual bebas secara sembarangan. Pada
pemeriksaan kultur feses ditemukan bakteri anaerob. Pada endoskopi
ditemukan pseudomembran di kolon sigmoid. Apakah tindakan yang
tepat…
A. Stop amoksilin, ganti dengan ampisilin
B. Stop amoksilin, ganti dengan metronidazol
C. Tambahkan metronidazol dan vankomisin
D. Tambahkan probiotik
E. Observasi dan kultur feses ulang
17. Seorang laki laki berusia 28 tahun dengan keluhan kemerahan pada
pipi. Pasien juga merasa kulit menjadi merah setelah terkena sinar
matahari. Selain itu, pasien juga mengeluhkan nyeri pada sendi
pergelangan tangan dan jari tangan serta sesak dan nyeri dada yang
semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesan
konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan Hb 8 gr/dl, MCV 105 fl, MCH 37
pg, retikulosit 5% dan pemeriksaan ANA test (+). Diagnosis yang tepat
adalah….
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi besi
C. SLE
D. Rheumatoid arthritis
E. Pseudoarhtritis gout
18. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu
hati sejak 3 hari yg lalu. Nyeri terasa tembus sampai ke punggung.
Keluhan diserti mual, muntah dan demam yang tidak membaik
dengan obat warung. Pasien memiliki riwayat peminum alkohol kronik.
Pada pemeriksaan TD 100/80 mmHg, Nadi 110 kali/menit, RR 18
kali/menit, Suhu 39C, sklera ikterik (-), murphy sign (-), nyeri tekan
epigastrium (+). Apa pemeriksaan penunjang yang tepat....
A. USG abdomen
B. Profil lipid
C. Amilase
D. Bilirubin indirek dan direk
E. Alkali fosfatase dan Gamma GT
19. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
muntah darah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan spider naevi (+), eritema palmaris (+) BAB hitam dan asites
(+). Penatalaksanaan awal yang tepat untuk menanggulangi asites
pada pasien ini adalah...
A. Pemberian sprinolakton
B. Pemberian furosemid
C. Pemberian albumin
D. Pemberian propanolol
E. Pemberian aspirin
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan
sesak napas. Sering BAK dan BAK banyak. Sering lapar namun badan
terasa lemas sehabis makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:
150/100 mmHg, nadi: 78x/menit, napas:20x/menit, suhu: 37C.
Pemeriksaan penunjang didapatkan kreatinin 1,1, gula darah 220
mg/dl, kolesterol 228 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien ini….
A. Hiperglikemia
B. Ketoasidosis
C. Asidosis metabolik
D. Sindroma metabolik
E. Hipertensi
21. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD diantar keluarganya
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu yang tidak
berkurang dengan istirahat. Riwayat Hipertensi disangkal. Pemeriksaan
fisik TD 60 perpalpasi, Nadi 120 x/m kecil lemah RR 30x/m, Suhu 37 C.
pemeriksaan paru didapatkan ronkhi (+/+).
Apa terapi awal yang diberikan pada kasus ini?
a. Nitrat
b. Dopamin
c. Loop diuretic
d. Dobutamin
e. Norepinefrin
22. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dada kiri menjalar sampai rahang
kiri yang terasa seperti tertindih beban berat disertai keringat dingin.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi 45 x/m, RR 24x/m. Pemeriksaan
EKG tampak ST depresi pada lead II,II,avf.
Apa kemungkinan arteri yang terkena?
a. Right coronary artery
b. Left coronary artery
c. Left ascending artery
d. Right circumflexa artery
e. Left circuflexa artery
23. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
yang bertambah parah sejak 1 hari lalu. Pasien mengeluh sesak jika
beraktivitas . Pasien merasa lebih nyaman jika istirahat. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 150/100 mmhg, Nadi 120x/m RR 30x/m, suhu 37 C,
JVP 5+4 cmH2o, gallop (+), edema ekstremitas (+), ronkhi +/+.
Apa pemeriksaan yang tepat untuk menilai fungsi jantung?
a. Elektrokardiografi
b. Fotothoraks
c. USG jantung
d. Cardiac enyme marker
e. CT scan
24. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang RS dengan keluhan nyeri
tengkuk sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu dan tidak minum
obatPemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg, nadi 82 x/m RR 20x/m suhu 37
C. dokter memutuskan untuk memberikan ramipril
Apa mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat masuknya ion calcium ke dalam sel
b. Menghambat reseptor beta pada otot jantung
c. Mencegah ikatan angiotensin II dengan reseptornya
d. Menghambat konversi angiotensin I menjadi angiotensin II
e. Bekerja sebagain antagonis aldosteron
25. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri di ujung kaki kiri sejak 1 tahun terakhir yang sifatnya makin
memburuk. Riwayat sering terpapar suhu dingin. Riwayat DM (+) dan
hipertensi disangkal. Pasien bukan perokok aktif. Pada pemeriksaan
fisik tampak ujung kaki kiri berwarna lebih pucat
Apa kemungkinan diagnosis yang tepat?
a. Arteritis Takayasu
b. Tromboangiitis obliterans
c. Deep vein trombosis
d. Raynaud disease
e. Emboli arteri
26. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan berdebar-
debar sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat sesak, nyeri dada dan
pingsan. Pada pemeriksaan fisik. TD 100/60, Nadi 180x/m irreguler,
pulsus defisit (+), RR 20x/m, suhu 36 C.
Apa tatalaksana awal yang paling tepat?
a. Kardioversi
b. Beta blocker
c. Adenosin flush
d. Furosemide
e. Atropin sulfat
27. Seorang perempuan usia 35 tahun keluhan batuk berdarah sejak 1
bulan yang lalu. Batuk disertai dahak kental. Pasien juga mengeluh
berat badan semakin menurun dan keringat pada malam hari. Pasien
diketahui sedang menjalani program untuk menunda kehamilan
menggunakan KB.
Manakah obat yang sebaiknya dihindari pada pasien yang sedang
menjalani KB?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Streptomycin
d. Etambutol
e. Rifampisin
28. Pasien perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk lama berdahak putih sejak 1 bulan. Keluhan disertai
dengan demam kadang kadang. Penurunan berat badan disangkal,
sedangkan keringat malam disangkal. Setelah dilakukan pemeriksaan
sputum BTA SP, hasilnya (- / -)
Apa terapi selanjunya yg akan dilakukan pada pasien ini?
a. Rontgen Thorax
b. Cek Sputum BTA ulang
c. Terapi OAT
d. Terapi antibiotik non OAT
e. Terapi MDR
29. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
sesak napas dan batuk kering sejak 3 bulan yang lalu. Pasien bekerja di
suatu perusahaan tambang sejak 20 tahun yang lalu dan jarang
memakai masker. Pada rontgen thorax tampak gambaran ground
glass appearance
Apa faktor resiko yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Debu silika
b. Paparan kapas
c. Paparan asbes
d. Infeksi bakteri
e. Paparan karbon
30. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu. Setelah pasien stabil dokter
mengusulkanuntuk melakukan spirometry

Apa interpretasi dari hasil spirometri diatas?


a. Campuran, Reversibel dengan bronodilator
b. Obstruksi , Reversibel dengan bronkodilator
c. Obstruksi , Irreversibel dengan bronkodilator
d. Restriksi , Irreversibel dengan bronkodilator
e. Restriksii , Reversibel dengan bronkodilator
31. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam
disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun
tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan
berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR
22x/m, Tax 38,7C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular
eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil
pemeriksaan lain dalam batas normal. Komplikasi yang dapat
mengakibatkan kematian pada kasus anak ini adalah…
A. Bronkopneumonia
B. Otitis media
C. Diare dengan dehidrasi sedang
D. Penyakit jantung rematik
E. Kejang demam
32. Anak laki-laki usia 16 th mengeluh matanya semakin kuning 2 hari ini,
disertai keluhan demam dan mual 1 minggu sebelumnya. Pasien
mengaku suka membeli makanan di pinggir jalan. Pada pemeriksaan,
kesadaran kompos mentis, TD 110/70 mmHg, N 87 x/mnt, RR 19 x/mnt,
suhu 36.5. Sklera ikterik (+/+), konjungtiva anemis (-/-), nyeri tekan
epigastrium (+), hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae. Pada
pemeriksaan lab, Hb 12, leukosit 6000, trombosit 180.000, bilirubin urin (-
). Terapi non farmakologi yg diberikan pada pasien adalah…
A. Banyak olahraga
B. Banyak beraktivitas
C. Minum vitamin
D. Istirahat di tempat tidur
E. Konsumsi makanan tinggi lemak dan protein
33. Seorang laki-laki 17 tahun mengeluh ukuran penis kecil, suara lembut,
dan merasa sangat pemalu. Dari analisa kromosom didapatkan 47XXY.
Apakah diagnosa pada pasien diatas?
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Klinefelter
C. Sindroma Down
D. Sindroma Edward
E. Pubertas prekoks
34. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya ke IGD
dengan keluhan sesak napas yang dialami dua kali dalam sebulan ini.
Di antara serangan tidak ada keluhan batuk. Riwayat alergi dijumpai.
Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek napas 48x/m, nadi 96x/m.
Apa klasifikasi asma yang tepat pada pasien ini?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma serangan ringan
e. Asma serangan berat
35. An. L, 6 thn, datang dgn perdarahan di gusi sejak 6 jam yg lalu.
Sebelumnya pasien sudah demam sejak 2 hari yg lalu disertai nyeri
sendi dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah
120/80, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5C. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dl, Hematokrit 38%, trombosit
128.000. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah…
A. Widal
B. Tubex
C. IgG anti Dengue
D. IgM anti Dengue
E. NS1
36. Anak laki-laki usia 8,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh
tubuh saat di rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini
merupakan kejang pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami kejang
sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam sejak 2 hari ini
disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang,
nadi 110x/m, RR 36x/m, suhu 38.9C, BB 9 kg. Pemeriksaan neurologis
tidak didapatkan kelainan. Hasil lab Hb 11,2 g/dL, Leukosit 14.200 /uL,
Trombosit 412.000 /uL, GDS 96 mg/dl, serum eletrolit dbn. Manakah
pernyataan yang sesuai dengan kasus pasien?
A. Dianjurkan untuk pemeriksaan EEG dan CT scan kepala
B. Prognosis semakin baik bila durasi demam dan munculnya kejang
berlangsung singkat
C. Semakin tinggi demam saat kejang maka prognosis semakin jelek
D. Riwayat kejang dalam keluarga mempengaruhi prognosis
E. Pesien kemungkinan besar menderita epilepsi
37. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan
keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 98x/m, RR 20x/m, Tax 36.7, konjungtiva anemis, hepar
dan lien tidak teraba. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit 378.000. Bila hapusan darah
tepi terdapat gambaran sel cerutu, proses yang mendasari anemia
pada pasien ini adalah…
A. Defisiensi besi
B. Hemoglobinopati
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi B12
E. Autoimun
38. Bayi perempuan lahir spontan, nampak tidak ada usaha nafas, kulit
merah, tetapi ekstremitas kebiruan, ekstremitas sedikit fleksi, setelah
dirangsang hanya merintih, nadi 90x/menit. APGAR score bayi tersebut
adalah…
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
39. Anak perempuan usia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan bibir nya sering kebiruan. Saat ini anak sering biru terutama
saat minum atau setelah aktivitas. Keluhan biru tidak muncul sejak lahir.
Riwayat anak sering batuk pilek berulang terkadang disertai sesak
napas. TD 100/70, nadi 88x/m, RR 28x/m, suhu 36.5C. Dari auskultasi
didapatkan bising pansistolik pada ICS III parasternal line sinistra.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Ventricle septal defect
B. Patent ductus arteriosus
C. Arterial septal defect
D. Tetralogy of Fallot
E. Double outlet right ventricle
40. Seorang anak 10 tahun datang ke RS karena nyeri saat BAK sejak 2 hari
yg lalu. Keluhan disertai sering mengompol, BAK tidak tampias, dan
demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yg lalu dan
dikatakan oleh dokter sebagai infeksi saluran kemih. Penatalaksanaan
yang tepat untuk kasus di atas adalah…
A. Perawatan kebersihan , pencegahan diare, dan antibiotic
B. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotic
C. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
antibiotic
D. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
kombinasi antibiotic
E. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
antibiotic intravena
41. Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak
2 minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual
muntah, gangguan penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil lab GDS 421, islet cell antibody (+), insulin antibody (+).
Proses yang mendasari keluhan yang dialami pasien ini adalah
a. Infeksi
b. Gangguan endokrin
c. Idiopatik
d. Drug-induced
e. Genetik
42. Anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang oleh
ibunya untuk evaluasi kemampuan mentalnya. Anak saat ini belum
bisa tengkurap dan belum bisa mengucapkan kata-kata. Tubuh pasien
terlihat lebih kecil dibandingkan dengan anak seumurannya, kulit
kering kasar, perut buncit, edema periorbital, fontanela menonjol,
hidung lebar dan datar, lidah pasien terlihat besar. Apakah terapi
yang sebaiknya diberikan?
A. Levofloxacin
B. Levonorgestrel
C. Levothyroxine
D. Levocarnitine
E. Levodopa
43. Seorang bayi 1,5 tahun dibawa ibunya dgn keluhan tidak bisa
menirukan kata sederhana. Pasien juga tidak merespon suara di
sekitarnya. Bayi lahir spontan langsung menangis, tidak ada riwayat
kekuningan setelah lahir. Riwayat ketulian pada keluarga disangkal.
Pemeriksaan fisik kedua telinga dan lingkar kepala dalam batas
normal. Faktor resiko yg mungkin terjadi pada anak ini adalah…
A. Bilirubin darah rendah saat lahir
B. Infeksi CMV saat kehamilan
C. Anemia saat kehamilan
D. Infeksi Rubella saat kehamilan
E. Infeksi GO saat kehamilan
44. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke
praktek dokter karena keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam
naik turun terutama saat malam hari. Keluhan disertai mual muntah
dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8C
dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Apakah
antibiotik yang dapat diberikan pada pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Eritromisin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazole
45. Bayi perempuan 1 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan badan
dingin seluruh tubuh dan tidak bergerak selama 3 jam yg lalu. Ibu
memiliki riwayat DM. Bayi lahir di dukun bersalin, berat badan 4000
gram, menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gerak tubuh
minimal, suhu tubuh 36,5C, GDA 44 g/dl. Penanganan awal yang
paling tepat adalah...
A. Bolus D10% IV 2 ml/kgBB selama 5 menit
B. Bolus D10% IM 2 ml/kgBB selama 5 menit
C. Bolus D10% IV 3 ml/kgBB selama 5 menit
D. Bolus D10% IM 3 ml/kgBB selama 5 menit
E. Bolus D10% IV 4 ml/kgBB selama 5 menit
46. Seorang anak usia 3 tahun sering mengalami demam sejak 3 minggu
terakhir, batuk sejak 1 bulan yg lalu dan tidak mau makan. Dari
pemeriksaan fisik BB 10 kg. Ibu pasien sedang dalam pengobatan OAT
dengan BTA (+). Berdasarkan data di atas, skor TB anak tersebut
adalah…
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
47. Seorang bayi dilahirkan di puskesmas secara sungsang, usia kehamilan
cukup bulan, BBL 2200 gram. Bayi lahir dalam keadaan tidak bernapas
dan tidak ada denyut jantung. Telah dilakukan tindakan resusitasi
berupa ventilasi tekanan positif, kompresi dada dan pemberian obat-
obatan selama 10 menit. Bayi tetap tidak bernapas dan tidak ada
denyut jantung. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi
b. Menghentikan resusitasi
c. Merujuk bayi ke RS terdekat
d. Melakukan koreksi VTP dan kompresi dada
e. Mengulang tindakan resusitasi dari awal
48. Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan
keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 98x/m, RR 20x/m, Tax 36.7, konjungtiva anemis, hepar
dan lien tidak teraba. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit 378.000. Bila hapusan darah
tepi terdapat gambaran sel cerutu, tatalaksana yang sesuai untuk
pasien ini adalah…
A. Suplementasi besi
B. Suplementasi asam folat
C. Transfusi packed red cell
D. Transplantasi sumsum tulang
E. Transfusi fresh frozen plasma
49. Seorang anak laki2 5 tahun datang dgn keluhan bengkak, bengkak
awalnya di kelopak mata namun selang beberapa hari bengkak
hingga ke kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70, nadi
84x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.7C, didapatkan pitting edema (+),
proteinuria +++. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di
atas?
a. Sindroma nefrotik
b. GNAPS
c. GGA prerenal
d. GGA postrenal
e. Sistitis kronis
50. Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena terlihat
sangat lemas dan tidak mau minum susu. Pemeriksaan fisik anak
tampak apatis, BB 8 kg, TB 78 cm, tampak wajah seperti orang tua, iga
gambang, perut buncit, dan edema pada kedua tungkai bawah.
Pernyataan yang benar mengenai tatalaksana pasien, kecuali :
a. Tatalaksana awal dengan pemberian D10%
b. Atasi hipoglikemi, hipotermi dan dehidrasi
c. Pemberian antibiotik profilaksis selama 14 hari
d. Suplementasi Fe diberikan pada minggu ke-2
e. Pemberian makanan fase stabilisasi dengan F75
51. Anak laki2 usia 4 tahun datang dibawa ibunya periksa ke dokter
dengan keluhan sering mimisan sejak 3 bulan. Pasien juga dikeluhkan
tampak pucat dan lemas. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas
normal, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab Hb 4 g/dl, Hct 17%,
leukosit 120.000 /uL, trombosit 16.000/uL, limfoblast 25%. Apakah
diagnosa pasien ini?
A. Leukemia leukositik akut
B. Leukemia myeloblastik akut
C. Leukemia limfositik akut
D. Leukemia limfositik kronik
E. Myelodisplasia
52. Anak perempuan usia 14 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas
dengan keluhan diare sejak 3 hari. Diare berlendir dan berdarah.
Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 37C,
tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan
tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Agen
penyebab pada kasus ini adalah…
A. Balantidium coli
B. Salmonella typhii
C. Entamoeba histolytica
D. Giardia lamblia
E. Rotavirus
53. Seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke IGD RS karena
sesak napas dan batuk-batuk sejak 1 hari ini. Keluhan diawali dengan
demam dan pilek sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik HR 150x/m, RR 60x/m,
Tax 39C, tidak ada sianosis, retraksi ringan dan wheezing di seluruh
lapang paru. Apakah temuan radiologi thoraks yang mungkin ?
A. Infiltrat di seluruh lapang paru
B. Reticulogranular pattern
C. Corakan bronkovaskular meningkat
D. Gambaran radiologi normal
E. Gambaran air-trapping
54. Anak perempuan usia 6 tahun datang bersama orang tuanya dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan pada malam hari
disertai nyeri kepala, lemah, lesu, mual, nafsu makan menurun dan diare.
Penderita tinggal di dekat Danau Lindu Sulawesi Tengah dan bekerja sebagai
nelayan penangkap ikan. Hasil pemeriksaan feses penderita ditemukan telur
lonjong dengan operculum tanpa duri. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Ascariasis
B. Ancylostomiasis
C. Schistosomiasis
D. Fascioliasis
E. Oxyuriasis
55. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam
disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun
tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan
berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR
22x/m, Tax 38,7C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular
eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil
pemeriksaan lain dalam batas normal. Kapan imunisasi pencegahan
pada penyakit tersebut harusnya dilakukan?
A. 0 bulan
B. 1 bulan
C. 2 bulan
D. 6 bulan
E. 9 bulan
56. Wanita usia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu datang ke
IGD RS diantar suaminya karena perdarahan jalan lahir sejak 1 jam
yang lalu. Nyeri perut disangkal. Riwayat kelahiran sebelumnya SC
karena plasenta lepas dari insersinya. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,9oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 2
jari di bawah processus xyphoideus. Letak janin lintang, kepala di kiri
ibu. Pemeriksaan inspekulo diperoleh portio dan vagina dalam batas
normal. Tampak fluksus di orificium uteri eksterna. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Plasenta previa
b. Plasenta akreta
c. Solusio plasenta
d. Ruptur uteri
e. Abortus imminens
57. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu,
datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 3 jam yang
lalu. Nyeri perut bagian bawah. Riwayat penggunaan kontrasepsi IUD.
Keadaan umum lemah. Pasien tampak pucat. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 21 x/menit, Suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan kavum
douglas menonjol, nyeri goyang portio (+), serviks tertutup. Dimanakah
letak tersering masalah yang terjadi pada kasus di atas?
a. Ovarium
b. Servix
c. Tuba falopii
d. Rongga peritoneum
e. Endometrium
58. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke Praktik Dokter Umum
diantar suaminya dengan keluhan ingin menunda kehamilan dengan
menggunakan metode perhitungan masa subur. Siklus haidnya tidak
terataur, paling pendek 28 hari dan paling panjang 32 hari. Pada hari
keberapakah sejak HPHT pasien tidak dianjurkan berhubungan
seksual?
a. Hari ke-17 hingga hari ke-20
b. Hari ke-17 hingga hari ke-21
c. Hari ke-12 hingga hari ke-16
d. Hari ke-10 hingga hari ke-20
e. Hari ke-10 hingga hari ke-21
59. Wanita usia 28 tahun datang ke Praktik Dokter Umum ingin
berkonsultasi mengenai pemakaian kontrasepsi. Pasien memiliki dua
orang anak, masing-masing usia 3 tahun dan 10 bulan. Pasien tidak
berani memasang IUD, pasien ingin memakai kontrasepsi tetapi masih
ingin memberikan ASI eksklusif pada anak keduanya hingga usia 2
tahun. Kontrasepsi apakah yang sebaiknya diberikan?
a. Pil Progestin
b. Pil Kombinasi
c. AKDR
d. Tubektomi
e. Vasektomi
60. Perempuan usia 25 tahun, G1P0A0, usia kandungan 34 minggu,
dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan keluar darah
berwarna kehitaman dari jalan lahir sejak satu jam yang lalu. Nyeri
perut hebat dan perut terasa tegang. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan genetalia ditemukan
adanya perdarahan dari jalan lahir. Di bawah ini, yang bukan faktor
predisposisi terjadinya kasus di atas adalah…
a. Hidramnion
b. Oligohidramnion
c. Hipertensi
d. Gemeli
e. Trauma abdomen
61. Wanita usia 30 tahun G2P1A0, usia kandungan 30 minggu, datang ke
RS untuk memeriksakan kandungannya. Tidak ada keluhan. Riwayat
persalinan pertama SC karena riwayat persalinan lama, usia anak 4
tahun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
TFU 31 cm. Pemeriksaan USG didapatkan plasenta berimplantasi di
segmen bawah uterus. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Plasenta previa totalis
b. Plasenta previa subtotalis
c. Plasenta previa parsialis
d. Plasenta previa marginalis
e. Plasenta previa letak rendah
62. Perempuan 21 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya karena
nyeri perut kanan bawah sejak semalam. Pasien mengaku sedang
menstruasi. Pasien belum menikah. Orang tua pasien takut jika
anaknya terkena usus buntu. Pasien tampak pucat dan lemah.
Kesadaran masih composmentis. Tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, Suhu
37,1oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis (+), nyeri tekan Mc burney
(+). Pemeriksaan genetalia flex (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7 g/dL dan Plano test (+). Apakah
tatalaksana awal pada kasus ini?
a. Laparotomi
b. Salpingektomi
c. Salpingostomi
d. Rehidrasi dengan kristaloid
e. Rehidrasi dengan koloid
63. Perempuan usia 25 tahun datang ke UGD Puskesmas diantar suaminya
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Saat ini pasien sedang
hamil 10 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,5oC. Pada pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan
(+), gumpalan darah dan bentukan menyerupai anggur. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Rujuk
b. Pemeriksaan USG
c. Pemasangan laminaria
d. Drip oksitosin
e. Aspirasi vakum manual
64. Perempuan usia 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu dibawa
ke IGD RS oleh keluarganya karena merembes cairan banyak dari
jalan lahir sejak 4 jam yang lalu. Cairan tidak berbau dan jernih.
Kadang-kadang disertai nyeri perut. Tidak ada lendir maupun darah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,1°C.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU 34 cm, letak kepala, his 1x/10’/5”, DJJ
150 x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan servix tertutup, cairan
di fornix posterior (+), kertas lakmus berubah dari merah menjadi biru.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Inpartu kala I fase laten
b. Inpartu kala I fase aktif
c. Ketuban pecah dini
d. Kala II
e. Kala II memanjang
65. Perempuan usia 20 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 12 minggu
datang ke IGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan keluhan
perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya keluar
gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Abortus insipiens
b. Abortus iminens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus septik
e. Abortus komplit
66. Perempuan 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke
UGD Puskesmas oleh suaminya karena merembes cairan banyak dari
jalan lahir sejak 4 jam yang lalu. Cairan bau dan keruh. Keluhan disertai
dengan demam. Riwayat infeksi genetalia sebelumnya disangkal.
Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg,
denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 39,5°C.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan fundus uteri, TFU 2 jari
dibawah xyphoid, letak kepala, his 3x/10’/30”, DJJ 165 x/menit.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan servix 8 cm, ketuban (-),
darah (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Pimpin persalinan
b. Drip oksitosin
c. Drip oksitosin + Prostaglandin
d. SC
e. Rujuk
67. Perempuan usia 20 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 12 minggu
datang ke IGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan keluhan
perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya keluar
gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apa tatalaksana
yang tepat untuk kasus di atas?
a. Kuretase
b. AVM
c. Drip Oksitosin
d. Konservatif
e. Evakuasi isi uterus
68. Perempuan 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 minggu dibawa ke IGD
karena mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga
mengeluhkan pusing dan badan terasa lemas. Nafsu makan menurun.
Keadaan umum lemah, masih composmentis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR
18 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa mulut
dan lidah kering. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade 1
c. Hiperemesis gravidarum grade 2
d. Hiperemesis gravidarum grade 3
e. Hiperemesis gravidarum grade 4
69. Wanita usia 30 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 10 minggu,
datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Tidak ada keluhan
dengan kandungan, hanya saja pasien mengatakan payudara
kadang-kadang terasa nyeri, pasien takut keluhan ini berhubungan
dengan kanker payudara. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, tidak ditemukan
benjolan pada payudara kanan maupun kiri, dan tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening pada axilla kanan-kiri. Kemudian
dokter menjelaskan bahwa keluhan ini biasa dirasakan oleh wanita
hamil akibat pengaruh dari ketidak seimbangan hormon di dalam
tubuh dan tidak ada kecurigaan yang mengarah ke keganasan.
Hormon apakah yang menjadi penyebab dasar keluhan pasien?
a. Beta-hCG
b. Prolaktin
c. Estrogen
d. Progesteron
e. Estrogen + Progesteron
70. Perempuan usia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang
ke Puskesmas diantar suaminya untuk pemeriksaan rutin. Pasien
mengatakan kadang-kadang masih merasakan mual tetapi tidak
muntah, nafsu makan baik. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit, dan suhu
36,3oC. Kemudian dilakukan pemeriksaan leopold. Pemeriksaan
leopold apa saja yang dilakukan?
a. Leopold I
b. Leopold I dan II
c. Leopold II dan III
d. Leopold I, II, dan III
e. Leopold I, II, III, dan IV
71. Perempuan usia 27 tahun datang ke Praktik Dokter Umum dengan
keluhan muncul benjolan di daerah kemaluan. Ukurannya sebesar telur
puyuh, kadang terasa nyeri dan mengganggu. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan fisik
genetalia didapatkan benjolan pada labium mayor dextra: diameter ±
4 cm, eritema, konsistensi licin, permukaan rata, mobile, nyeri (-),
fluktuasi (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Kista bartholin
b. Kista gartner
c. Kista nabothi
d. Polip cervix
e. Abses bartholin
72. Wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan rasa tidak nyaman
pada daerah kemaluan, seperti ada yang mengganjal. Nyeri
disangkal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,8°C.
Pada pemeriksaan fisik genetalia didapatkan benjolan berukuran ± 3
cm pada dinding anterolateral vagina. Apakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ini?
a. Ekstirpasi
b. Insisi
c. Insisi dan drainase
d. Marsupialisasi
e. Insisi kemudian eksisi
73. Wanita usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan perut membesar
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan menstruasi yang tidak
teratur, darah banyak, dan kadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit dan suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan ginekologis
didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8 minggu, konsistensi
padat, kenyal, dan berbatas tegas. Apakah jaringan yang berperan
pada penyakit ini?
a. Kelenjar endoservix
b. Kelenjar ektoservix
c. Kelenjar bartholin
d. Otot polos
e. Sisa kanalis wolfii
74. Wanita usia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
perdarahan pasca coitus dengan suaminya. Selain itu, pasien juga
mengeluhkan keputihan yang banyak dan berbau. Keluhan ini
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit dan suhu 36,6°C. Pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor (+)
berbau, darah (+), servix berdungkul-dungkul dan rapuh. Apakah
penyebab tersering pada kasus ini?
a. HPV 6
b. HPV 8
c. HPV 10
d. HPV 12
e. HPV 16
75. Perempuan usia 25 tahun P1A0 dilarikan ke IGD RS oleh keluarganya
karena demam tinggi sejak 2 hari terakhir. Pasien post melahirkan 3 hari
yang lalu, ditolong bidan, spontan pervaginam, BBL 3800 gram.
Riwayat partus lama karena bayi besar. Riwayat diberikan obat
penurun panas, panas turun kemudian panas lagi. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 39,8oC. Pemeriksaan genetalia
didapatkan lokhia berbau. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Korioamnionitis
b. Ketuban pecah dini
c. Infeksi genetalia
d. Endometriosis
e. Metritis
76. Perempuan usia 24 tahun P1A0 datang ke Puskemas dengan keluhan
sulit menyusui anaknya. Payudara terasa nyeri. Pasien post melahirkan
7 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, dan suhu
36,9oC. Pemeriksaan fisik payudara didapatkan payudara edema,
teraba keras, warna seperti kulit sekitar, dan nyeri tekan (+). Apakah
tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
a. Antibiotik
b. Antibiotik + Analgetik
c. Stop menyusui sementara
d. Kompres dingin
e. Kompres hangat
77. Perempuan usia 23 tahun datang ke RS diantar oleh suaminya karena
tidak menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Seminggu terakhir, sering
mual, muntah dan nafsu makan berkurang. Suami pasien curiga
bahwa istrinya telah hamil. Pemeriksaan tanda vital ditemukan
tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu
36,7oC. Dokter menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan USG, hasil
USG tampak gestasional sac. (+), perkiraan usia kehamilan 8 minggu.
Yang merupakan tanda tidak pasti kehamilan adalah...
a. Amenorrhea
b. Gestasional sac. (+)
c. Gerakan janin
d. DJJ
e. Ballotement
78. Perempuan usia 21 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang
ke RS diantar oleh suaminya untuk memeriksakan kehamilannya.
Pasien mengeluhkan kadang-kadang mual dan muntah. Riwayat
vaksin TT tidak diketahui. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 16x/menit, dan suhu 36,6oC.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal, TFU setinggi simfisis. Dokter telah
memberikan resep untuk mengatasi gejala mual dan muntah dan
suplemen vitamin. Kemudian dokter memberikan vaksin TT. Kapan
selanjutnya diberikan vaksin TT ketiga?
a. Diberikan saat kunjungan pertama
b. Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama
c. Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama
d. Diberikan 7 bulan setelah kunjungan pertama
e. Diberikan 12 bulan setelah kunjungan pertama
79. Perempuan usia 25 tahun P1A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post
partum 2 minggu yang lalu. Bayi lahir dengan bantuan persalinan
normal, berat badan lahir 2900 gram. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR
20x/menit, dan suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik, lokia (+), kemudian
dilakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri. Berapakah seharusnya
tinggi fundus uteri normal pada pasien ini?
a. Setinggi umbilikus
b. 2 jari di bawah umbilikus
c. Mid simfisis – umbilikus
d. Di bawah simfisis
e. Normal
80. Perempuan usia 27 tahun, G3P1A1, usia kehamilan 24 minggu datang
ke Puskesmas untuk kontrol kandungan. Tidak ada keluhan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg,
denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC.
Riwayat hipertensi sebelumnya disangkal dan kunjungan sebelumnya
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Preeklamsia ringan
b. Preeklamsia berat
c. Hipertensi gestasional
d. Hipertensi kronik
e. Eklamsia
81. Pasien laki – laki 70thn datang dengan keluhan BAK kemerahan sejak 7
bulan lalu , tidak terasa nyeri/sakit saat BAK, disertai penurunan BB,
perut bagian bawah terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik, teraba
adanya massa iregular di regio suprapubik. Dilakukan pemeriksaan IVP.
Gambaran apa yang ditemukan pada IVP pasien ini?
A. Filling Defect Buli
B. Indentasi Kaudal Buli
C. Bayangan opak
D. Pelebaran kaliks ginjal
E. semua benar
82. Pasien laki-laki 60thn datang dengan keluhan nyeri sendi sejak 1bulan.
Hasil pemeriksaan pasien menunjukkan adanya anemia, serum protein,
dan protein urin abnormal. Pada foto rontgen ditemukan lesi litik
multiple dengan gambaran punches out. Gambaran apa yang
ditemukan bila dilakukan aspirasi sumsum tulang pada pasien ini?
A. Fried Egg
B. Orphan Annie Eyes
C. Reed Stenberg Cell
D. Signet ring cell
E. Datia Langhans Cell
83. Pasien laki2 dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Saat datang ke IGD didapatkan pasien mengeluhkan nyeri hebat
pada panggul kanan, paha kanan dalam keadaan fleksi, memendek,
adduksi dan internal rotasi. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur Femur
B. Dislokasi patella
C. Dislokasi hip joint anterior
D. Dislokasi hip joint posterior
E. Fraktur patella
84. Ny. N usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS.
Pasien terjatuh ke sisi kiri dan pinggang kiri mengenai setir sepeda
motor. Pasien dalam kondisi sadar. Dari pemeriksaan fisik terdapat
lebam di costovertebral kiri. Nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan
penunjang menunjukan kontusio ginjal kiri: Diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
85. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+),
ballotement ginjal kiri (+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter
dan dikatakan ada batu saluran kencing. Struktur yang mengalami
kelainan pada pasien ini?
A. Ureter
B. Buli
C. Uretra
D. Prostat
E. Ginjal
86. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+),
ballotement ginjal kiri (+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter
dan dikatakan ada batu saluran kencing, dilakukan pemeriksaan
penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran kaliks mendatar.
Grading hidronefrosis pada pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
87. Nn. Lisa 20 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada payudara
kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan hanya terasa nyeri saat haid
dan saat menjelang haid. Benjolan tidak membesar. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan kenyal, sangat mobile, batas
tegas. tidak ditemukan ulkus, retraksi papil serta pembesaran KGB.
Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Tumor Phyloides
B. Fibrokistik mamme
C. Intraductal papiloma
D. Fibroadenoma Mammae
E. Paget’s disease
88. Ny. Dayu 34thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang
menjalar ke perut sejak 1 bulan lalu, nyeri saat berkemih dan kencing
berpasir. Pemeriksaan radiologi awal pada pasien ini?
A. BNO IVP
B. MRI
C. USG
D. CT Urografi
E. Uretrografi Retrograde
89. Tn. Toni 45 tahun datang ke Poli Bedah dengan keluhan keluar
benjolan di skrotum kiri. Benjolan bisa masuk sendiri, tidak ada nyeri ,
mual (-), muntah (-). Pada pemeriksaan Zieman Test : benjolan teraba
pada jari telunjuk. Diagnosa klinis pasien ini…
A. Hernia Inguinalis Strangulata
B. Hernia Inguinalis Medialis Reponibilis
C. Hernia Inguinalis Lateralis Reponibilis
D. Hernia Scrotalis Ireponibilis
E. Hernia Scrotalis Reponibilis
90. Seorang laki – laki memiliki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada
uluhati tembus ke belakang, nyeri terjadi setelah makan kenyang, bila
membungkuk terasa membaik. Pada permeriksaan fisik ditemukan
gambaran seperti ini pada perut samping.
Diagnosa pasien ini?
A. Ca Pankreas
B. Pankreatitis
C. Trauma Abdomen
D. Gastritis
E. Kolelitiasis
91. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir.
Setiap BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali
malam hari terbangun untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba
prostat membesar bilateral dan kenyal. Pasien diberikan obat
golongan 5 alfa reduktase inhibitor. Obat yang diberikan pada pasien?
A. Alfazosin
B. Prazosin
C. Terazosin
D. Tamsulosin
E. Finasteride
92. Laki - laki 25thn datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan
tangan kanannya akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik
pergelangan lengan kanan pasien terdapat krepitasi, nyeri dan
deformitas. Pada pemeriksaan radiologi tampak patahan pada ulna
bagian proximal dan disertai dislokasi Caput radii. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
93. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
payudara kanan. Benjolan membesar dengan cepat, ukuran besar,
dan tampak mengkilat. Diagnosa pasien ini?
A. Lipoma
B. FAM
C. FCC
D. Tumor Phyloides
E. Ca Mammae
94. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK,
anyang2an dan disertai dengan demam, pada pemeriksaan urin
didapatkan Urin kuning keruh. Pemeriksaan fisik yang menunjang
diagnosa pasien ini?
A. Nyeri ketok CVA
B. Nyeri tekan suprapubik
C. Nyeri tekan hipokondrium
D. Nyeri tekan lumbal
E. Nyeri tekan abdomen
95. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK,
anyang2an dan disertai dengan demam, pada pemeriksaan urin
didapatkan Urin kuning keruh. Bakteri yang paling banyak
menyebabkan keluhan ini?
A. E. Coli
B. Proteus Mirabilis
C.Pseudomonas
D. Klebsiella
E. Staphylococcus Aureus
96. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke UGD setelah KLL.
Kesadaran menurun. Tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR
30x/m. Pemeriksaan fisik tampak jejas pada dada kanan, gerak dada
kanan tertinggal, perkusi hipersonor, suara nafas menjauh.
Apa komplikasi pada pasien ini jika dibiarkan?
a. Syok hipovolemik
b. Syok obstruktif
c. Syok septik
d. Syok distributif
e. Syok anafilaktik
97. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD oleh perawat puskesmas
dengan keluhan sesak nafas setelah disuntik oleh perawat.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 28x/m, suhu
37 C. Akral dingin. Telah diberikan suntikan epinefrin berkali-kali dengan
dosis maksimal tetapi tensi tidak membaik.
Apa tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien ini?
a. Dosis epinefrin ditingkatkan
b. Pemberian dipenhidramin
c. Diberikan vasopressin
d. Diberikan hidrokortison
e. Observasi saja
98. Seorang laki-laki diantar warga ke UGD karena penurunan kesadaran.
Riwayat kecelakaan 30 menit yang lalu ditabrak truk. Pemeriksaan fisik
kesadaan somnolen, TD 130/80 mmHg, Nadi 60 x/m, RR 24x/m. tampak
jejas pada leher kanan dan wajah kanan. Telah dilakukan intubasi
tetapi gagal.
Apa tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Oksigen masker
B. Stabilisasi aiway dengan Head tilt, chin lift
C. Jaw thrust
D. CPR
E. Krikotiroidotomi
99. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan.
Pasien tampak sesak. Kesadaran compos mentis, TD 110/60, Nadi
90x/m, RR 24x/m. pemeriksaan fisik pemeriksaan thorax tampak dada
kanan tertinggal, suara nafas menjauh, perkusi hipersonor. Fotothorak
tampak

Apa tatalaksana yang paling tepat?


a. Water seal drainage
b. Needle thoarcosintesis
c. Adhesive strapping
d. Simtomatik
e. perikardiosintesis
100. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar oleh ibu nya ke klinik dokter
karena bentuk dada yang aneh. Pasien merasa malu karena seringkali
diolok-olok oleh temannya. Pada pemeriksaan fisik tampak dada
cekung ke dalam

Apa diagnosis yang paling tepat?


a. Pectus carinatum
b. Barell chest
c. Fraktur iga
d. Pectus excavatum
e. Pneumothoraks
101. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan
sulit menelan yang memberat 2 minggu terakhir. Pasien mengatakan
awalnya sulit menelan benda padat tetapi sekarang hanya bisa
memakan benda cair. Pemeriksaan radiologi tampak dilatasi esofagus
bagian distal
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Esofagitis
b. Ca esofagus
c. Akalasia
d. Esofageal web
e. Atresia esofagus
102. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 20 menit yang lalu. Pasien muntah 1x. Kesadaran
compos mentis. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis tampak jejas ditempral sinistra. Pemeriksaan radiologi tampak
gambaran semilunar.
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Epidural Hematom
b. Subdural Hematom
c. Intracerebral Hematom
d. Subarachnoid Hematom
e. Fraktur basis cranii
103. Seorang bayi usia 1 hari keluhan sesak dan biru. Keluhan disertai
muntah jika diberi minum ASI. Air liur terihat banyak. Pemeriksaan fisik
sianosis (+). Setelah dipasang NGT dan dilakukan foto maka tampak
gambaran NGT melengkung keatas dan tidak bisa masuk .
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Stenosis pilorus
b. Atresia dodenum
c. Atresia jejenum
d. Atresia esofagus
e. Akalasia
104. Seorang bayi usia 2 bulan diantar orang tuanya ke UGD dengan
keluhan BAB berlendir dan berdarah setelah diberi makan pisang.
Keluhan disertai muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen teraba massa pada tengah abdomen. colok
dubur teraba portio like sign
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Diverticulum meckel
b. Ca pankreas
c. Atresia ani
d. Stenosis duodenum
e. Invaginasi
105. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya
karena KLL. Pasien tampak sadar. Dari anamnesa pasien mengalami
mimisan disertai keluar darah dari telinga.pemeriksaan fisik kesadaran
compos mentis, TD 130/80mmHg, nadi 88x/m, RR 24x/m. tampak
hematom pada retroauricular dan pada sekitar mata.
Apa pemeriksaan lanjutan untuk menyingkirkan diagnosa lain?
a. Foto waters
b. Nitrazin test
c. Thoraks foto
d. Halo test
e. Schimmer test
106. Seorang bayi usa 3 hari d keluhkan ibunya karena keluar cairan dari
pusar nya sejak lahir. Cairan keluar terutama bila pasien menangis.
Tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tidak didapatkan massa
ppada daerah umbilicus.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Diverticulum meckel
b. Omphalocele
c. Gastroschiziz
d. Stenosis umbilicus
e. Fistula uracus
107. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD karena post KLL 30 menit
yang lalu. Setelah kecelakaan pasien tidak sadarkan diri kemudian
pasien sadar lagi. Setelah sampai diUGD pasien mendadak tidak
sadarkan diri lagi. Pemeriksaan fisik TD: 120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR
20x/m, suhu 37 C.
Apa nama tanda patognomonis pada kasus ini?
a. Rovsing sign
b. Lucid interval
c. Gower sign
d. Dunphy sign
e. Cullen sign
108. Seorang anak usia 5 tahun diantar ibunya ke klinik dokter dengan
keluhan kepala lebih bsar dari anak seusianya. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Status lokalis tampak penonjolan vena pada
kulit kepala, sunset phenomene (+).
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Tumor otak
b. Abses otak
c. Hidrosefalus
d. Encepahalocele
e. Megalocephali
109. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke klinik dokter setelah
terkena sinar matahari. Tampak kulit berwarna merah dan terasa nyeri
tanpa disertai bula pada seluruh badan. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal.
Berapa derajat luka bakar pasien ini?
a. Derajat 1
b. Derajat 2a
c. Derajat 2b
d. Derajat 2c
e. Derajat 3
110. Seorang perempuan 40 tahun diantar ke UGD oleh petugas setelah
mengalami kebakaran 1 jam yang lalu. Pasien berhasil diselamatkan
setelah terkurung selama 30 menit. Pasien mengorok disertai kesadaran
menurun. Tampak luka bakar pada wajah, alis terbakar dan tampak
batuk berwarna jelaga.
Apa kegawatan yang terjadi pada pasien ini?
a. Syok hipovolemik
b. Compartement syndrome
c. Keganasan
d. Trauma inhalasi
e. Pneumothoraks
111. Seorang pilot hendak bertugas, tiba – tiba merasakan kepala berat
dan badan tidak enak, tidak lama kemudian pasien minum air dan
kejang. Ternyata pasien memang memiliki riwayat kejang sebelumnya.
Setelah pasien sadar, dokter meminta izin untuk melaporkan kondisi
pasien ke atasan, dan menyarankan pasien untuk tidak
menerbangkan pesawat lagi. Sikap dokter yang harus dilakukan?
A. Memberi pasien obat dan memberitahukan pada atasan pasien
B. Memberi obat dan menyarankan untuk cuti sementara
C. Merujuk pasien ke spesialis
D. Menyarankan pemeriksaan penunjang dan merujuk ke spesialis
E. Memberi pasien cuti sampai sembuh
112. Dokter Rama ingin mendapat libur di hari sabtu minggu, sehingga ia
tukar jaga dengan sejawatnya dan menjaga UGD selama 36jam,
dengan keadaan yang juga tidak sehat, ia sedang demam dan flu
sejak 2 hari lalu. Pelanggaran yang dilakukan dokter ini?
A. Etika
B. Hukum
C. Pidana
D. Disiplin
E. Perdata
113. Seorang wanita ditemukan polisi di pinggir jalan dengan ada luka
pada bagian dada, setelah dilakukan visum didapatkan luka
berukuran 4 x 2 cm dengan tepi luka rata , tidak ada jembatan
jaringan luka, setelah diperiksa , luka tersebut menembus mengenai
jantung sehingga pasien harus menjalani perawatan intensif, setelah
dirawat beberapa hari, pasien sembuh dan boleh pulang. Klasifikasi
derajat luka ini?
A. Luka Ringan
B. Luka Sedang
C. Luka Berat
D. Luka tusuk
E. Luka gores
114. Seorang perawat mengambil kantong darah untuk 2 pasien secara
bersamaan, karena lokasi bed pasien bersebelahan, dan perawat
terburu – buru, kantong darah tertukar. Setelah 5 menit transfusi
dilakukan, kedua pasien nampak mengalami sesak nafas dan
memegang dada mereka, perawat segera menghentikan transfusi,
dan dilakukan resusitasi, namun kedua nyawa pasien tidak dapat
tertolong. Kejadian itu disebut dengan ?
A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
115. Seorang pasien meminta perawat mengganti infusnya tengah malam,
karena perawat mengantuk, cairan yang seharusnya diberikan NaCl,
keliru dengan RL, perawat baru sadar keesokan harinya, saat hendak
mengganti cairan lagi. Pasien dalam keadaan baik, dan tidak ada
keluhan apapun. Kejadian itu disebut dengan ?
A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
116. Dalam kondisi IGD yang sangat penuh, ada pasien gawat yang baru
datang, sehingga mendapat bed yang tidak ada terlais di kiri
kanannya, perawat menggunakan bed itu untuk pasien. Kejadian itu
disebut dengan ?
A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
117. Korban wanita, 26thn datang ke polisi melaporkan kasus pemerkosaan
yang dilakukan oleh sahabat kekasihnya. Dilakukan pemeriksaan untuk
membuktikan adanya persetubuhan. Lokasi pengambilan cairan mani
untuk dilakukan tes?
A. Cairan tubuh korban
B. Vulva
C. Portio
D. Forniks Posterior
E. Forniks Lateral
118. Korban wanita, 26thn datang ke polisi melaporkan kasus pemerkosaan
yang dilakukan oleh sahabat kekasihnya, dengan ancaman akan
dibunuh, bila korban tidak menururti kemauan pelaku. Pasal yang
mengatur lama hukuman yang akan diterima pelaku?
A. Pasal 285 KUHP
B. Pasal 286 KUHP
C. Pasal 287 KUHP
D. Pasal 284 KUHP
E. Pasal 288 KUHP
119. Seorang pasien datang ke poliklinik, saat hendak diambil darah, pasien
segera menggulung lengan bajunya dan mengulurkan lengan.
Termasuk jenis informed consent apakah ini?
A. Expressed consent
B. Presumed Consent
C. Implied Consent
D. Oral Consent
E. Written Consent
120. Terjadi kecelakaan bus yang mengangkut 30 orang mahasiswa, bus
dalam keadaan terbakar sehingga seluruh korban dalam keadaan
terbakar. Cara identifikasi terbaik ?
A. Identifikasi pakaian
B. Identifikasi gigi
C. Identifikasi DNA
D. Identifikasi tulang - belulang
E. Identifikasi darah
121. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik rumah sakit
dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak 3
hari yang lalu disertai rasa penuh pada telinga dan gatal. Tidak ada
cairan yang keluar dari telinga yang sakit. Pemeriksaan tampak nyeri
tekan pada tragus telinga kanan, hiperemis pada liang telinga,
membran timpani sulit dievaluasi akibat edem dengan batas tak jelas
pada liang telinga kanan. Diagnosis yang mungkin pada pasien
tersebut adalah...
A. Otitis eksterna
B. Otitis eksterna sirkumkripta
C. Otitis eksterna difusa
D. Otomikosis
E. Otitis eksterna maligna
122. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poliklinik rumah sakit
dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kanan kiri selama 6
bulan. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin dan keluar sekret kental
berwarna putih. Keluhan membaik jika menghirup minyak kayu putih.
Riwayat alergi disangkal. Pada rhinoskopi anterior tampak konka
inferior edem, berwarna merah gelap, dan sedikit sekret serosa.
Penunjang yang dapat disarankan untuk menegakkan diagnosis
adalah...
A. Darah lengkap
B. Kadar eosinophil
C. USG hidung
D. Tes cukit kulit didapatkan positif kuat
E. IgE total serum meningkat
123. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang ke rumah sakit
diantar ibunya dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Keluhan sudah
dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai demam.
Pasien juga menderita infeksi saluran nafas bagian atas. Pada
pemeriksaan tampak membran timpani menonjol dan hiperemis.
Terapi definitif kasus tersebut adalah...
A. Oksimetazolin 0,05%
B. Eritromisin 4x500 mg
C. Miringotomi
D. Larutan H2O2 3%
E. Observasi
124. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 2 bulan yang lalu,
cairan berwarna kekuningan dan berbau. Pada waktu masih kecil
pasien sering mengalami keluhan serupa dan hilang timbul. Selain
keluar cairan pasien juga mengeluh wajahnya mencong kekiri.
Keluhan pendengaran menurun disangkal. Pada pemeriksaan
didapatkan pasien tampak sakit sedang, vital sign dalam batas
normal, wajah asimetris mencong ke arah kiri. Pada otoskopi telinga kiri
didapatkan liang telinga lapang, jaringan granulasi (+) membran
timpani perforasi total. Komplikasi yang terjadi pada pasien diatas
adalah...
A. Labirinitis
B. Petrosis
C. Abses subdural
D. Paresis nervus fasialis
E. Serebritis
125. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan telinga kanan terasa penuh sejak 4 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh terdengar suara dalam telinga saat menelan. Selain itu
pendengarannya juga menurun. Pemeriksaan status lokalis didapatkan
liang telinga kanan lapang, retraksi membran timpani dan tampak
suram dan berwarna kekuningan. Diagnosis yang paling mungkin
adalah...
A. Otitis media akut
B. Otitis media supuratif kronik
C. Serumen prop
D. Otitis eksterna maligna
E. Otitis media efusi
126. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan pusing berputar. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu
yang lalu dan hilang timbul. Keluhan disertai telinga berdenging. Saat
serangan pasien lebih nyaman bila menutup mata. Akhir-akhir ini
pasien mengalami penurunan pendengaran. Pemeriksaan fisik
ditemukan nistagmus horizontal dan pemeriksaan neurologis dalam
batas normal. Dokter memperkirakan keluhan tersebut akibat
gangguan biokimia cairan endolimf. Terapi yang diberikan untuk
mengurangi tekanan hidrops endolimf adalah...
A. Vasodilator
B. Neurotonik
C. Vibrator
D. Traksi leher
E. Fisioterapi
127. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan hidung buntu selama 2 bulan. Pada anamnesis didapatkan
data bahwa pasien sering pilek dan rutin menggunakan obat tetes
hidung untuk meredakan keluhannya. Awalnya keluhan membaik
ketika pasien rutin menggunakan obat tersebut, tetapi sekarang tidak
ada perbaikan. Pemeriksaan tampak konka hipertrofi dan sekret yang
menutupi ronggi hidung. Pasien sudah berobat ke Puskesmas dengan
keluhan yang sama dan konsumsi obat rutin untuk meredakan
keluhannya selama 3 minggu namun tidak ada perubahan. Terapi
yang sebaiknya diberikan oleh dokter Puskesmas adalah...
A. Kortikosteroid oral dosis tinggi
B. Dekongestan oral
C. Vasokonstriktor semprot
D. Dekongestan topikal
E. Rujuk spesialis THT
128. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang diantar oleh ibunya ke
rumah sakit dengan keluhan nyeri pada tenggorokannya sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan lain berupa suara serak, nafsu makan menurun, dan
demam. Vital sign didapatkan suhu 37, 8 C, pernapasan 23 x/menit.
Pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak tenang, disfoni, tonsil T2 T2
serta pseudomembran putih dan mengalami perdarahan saat
diangkat. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Tonsilitis viral
B. Tonsilitis bakterial
C. Tonsilitis difteri
D. Tonsilitis septik
E. Tonsilitis kronik
129. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke tempat praktik
dokter diantar oleh orang tuanya dengan keluhan keluar cairan dari
telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pasien memiliki
riwayat sering menderita infeksi saluran nafas atas. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran komposmestis, suhu afebris serta ditemukan
perforasi membran timpani telinga kanan. Diagnosis yang paling
mungkin adalah...
A. Otitis media efusi
B. Otitis media akut
C. Otitis eksterna
D. Otitis media supuratif kronik
E. Otomikosis
130. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan penurunan pendengaran. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien bekerja sebagai karyawan pabrik sejak 10 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan vital sign dalam batas
normal. Tes rinne -/+, tes swabach pada telinga kanan memanjang
sedangkan telinga kiri memendek. Diagnosis yang mungkin adalah...
A. Telinga kanan tuli konduksi telinga kiri tuli sensorineural
B. Telinga kanan tuli sensorineural telinga kiri tuli konduksi
C. Telinga kanan tuli konduksi telinga kiri normal
D. Telinga kiri tuli sensorineural telinga kanan lebih berat
E. Telinga kanan tuli konduksi telinga kiri normal
131. Seorang peneliti melakukan tes HIV pada narapidana yang dicurigai
menggunakan jarum suntik dalam konsumsi narkobanya. Ada 100
narapidana yang akan dilakukan tes, pada 70 narapidana yang positif
menggunakan jarum suntik mendapatkan tes HIV negatif sebanyak 20
orang. Sedangkan narapidana yang tidak menggunakan jarum suntik
tetapi hasil tes HIV positif sebanyak 10 orang. Besar nilai prediktif positif
pada kasus diatas adalah...
A. 50/60
B. 20/40
C. 20/30
D. 50/70
E. 70/100
132. Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke UGD oleh polisi karena tidak
sadarkan diri. Pasien merupakan korban tabrak lari. Setelah dilakukan
pemeriksaan, dokter mendiagnosis cedera otak ringan dengan
herniasi yang harus segera di trepanasi. Tidak ada keluarga korban
yang dapat dihubungi. Dibawah ini yang paling berhak memberikan
persetujuan tindakan medis adalah...
A. Pasien
B. Orang tua
C. Istri
D. Polisi
E. Tidak memerlukan persetujuan
133. Suatu desa banyak pasien datang dengan keluhan batuk pilek nyeri
tenggorok, ketika diperiksa didapatkan selaput tebal berwarna abu-
abu pada tenggorok. Ternyata telah terjadi wabah pada desa
tersebut. Maka untuk pelaporan wabah dalam waktu 24 jam setelah
wabah pada sistem pelaporan puskesmas menggunakan formulir...
A. LB-1
B. LT-1
C. W1
D. W2
E. LB1S
134. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan sejak setahun yang lalu, dan hilang
timbul. Pasien sudah rutin berobat. Dokter mencurigai kearah gastritis
dan mengusulkan untuk dilakukan endoskopi demi memastikan
diagnosis. Sementara itu dokter juga memberikan terapi terbaik serta
nasihat untuk mengurangi keluhannya. Sikap dokter mencerminkan
prinsip bioetik yang dilakukan adalah...
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere
135. Suatu rumah sakit yang berada di kota X hanya melayani kasus
kesehatan jiwa. Banyak pasien dari berbagai daerah disekitar kota X
yang mengirimkan pasiennya untuk perawatan kasus jiwa. Rumah sakit
ini sudah berdiri sejak 5 tahun yang lalu dengan jumlah pasien yang
terus bertambah. Tipe rumah sakit tersebut adalah...
A. Rumah sakit tipe A
B. Rumah sakit tipe B
C. Rumah sakit tipe C
D. Rumah sakit tipe D
E. Rumah sakit tipe E
136. Seorang dokter muda ingin mengetahui tingkat kadar kolesterol
terhadap usia. Kolesterol dikategorikan dengan satuan miligram per
desiliter, sedangkan usia dikategorikan dalam remaja, dewasa, dan
lansia. Skala data untuk usia pada penelitian tersebut adalah...
A. Nominal
B. Ordinal
C. Interval
D. Rasio
E. Numerik
137. Pada Posyandu disuatu Kecamatan didapatkan data berupa
cakupan imunisasi 40%, cakupan KB 35%, jumlah kader 12 orang,
cakupan dana sehat 40%, serta cakupan kesehatan ibu dan anak
mencapai 45%. Posyandu tersebut belum memiliki program tambahan.
Tipe Posyandu diatas adalah...
A. Pratama
B. Madya
C. Purnama
D. Mandiri
E. Swadaya
138. Seorang perawat ruangan memegang 2 pasien dengan nama sama
tetapi diagnosis berbeda. Pasien A terdiagnosis gastroenteritis yang
akan mendapat antibiotik, sedangkan pasien dengan nama yang
sama terdiagnosis hipertensi. Saat memasukkan antibiotik ternyata
perawat salah pasien, antibiotik sudah masuk jalur intravena namun
tidak timbul cedera. Kesalahan yang terjadi adalah...
A. Near miss
B. Kejadian tidak diharapkan
C. Kondisi potensi cedera
D. No harm incident
E. Kejadian sentinel
139. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan pusing kepala, pemeriksaan penunjang mendapatkan hasil
adanya tumor di kepala. Dokter menyerahkan keputusan mengenai
tatalaksana penyakitnya pada pasien. Prinsip bioetik yang dipegang
oleh dokter tersebut adalah...
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere
140. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke praktek dokter spesialis mata
dengan keluhan pandangan buram. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan diperberat ketika pasien melihat atau membaca
jarak jauh. Dokter mendiagnosis miopia dan disarankan untuk
menggunakan kacamata. Pasien merupakan karyawan perusahaan.
Semua biaya dibayar oleh pasien terlebih dahulu yang nantinya akan
diganti oleh perusahaan tempat ia bekerja. Mekanisme pelayanan
kesehatan pada kasus diatas adalah...
A. Kapitasi
B. INA CBGs
C. Out of pocket
D. Reimbursement
E. Risk pooling
141. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ibu nya dengan
keluhan merah pada kedua matanya. Selain itu pasien juga mengeluh
gatal sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/6,
dokter kemudian melakukan eversi kelopak mata, dan melihat daerah
limbus didapatkan gambaran seperti disamping. Terapi yang tepat
pada pasien ini adalah...
A. Antibiotik
B. Antivirus
C. Antihistamin/mast cell stabilizer
D. Antijamur
E. Steroid
142. Seorang laki-laki usia 19 tahun dengan keluhan merah pada kedua
matanya, selain itu kedua mata juga terasa berair, sedikit nyeri, dan
silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/9,
folikel tarsal (+), hipertrofi papiler (+), pannus (+) dan gambaran sikatriks
patognomonik. Pasien jarang mencuci wajahnya dan tempat
tinggalnya penuh lalat. Gambaran patognomonik yang dimaksud
adalah...
A. Horner trantas dots
B. Herbert pits
C. Giant papil
D. Cobble stone
E. Ulserasi kornea
143. Wanita usia 53 tahun mengeluh kedua mata merah dan perih sejak 3
bulan. Pasien juga mengeluh ada yang mengganjal dan sering keluar
air mata. Pemeriksaan visus normal, TIO normal. Pemeriksaan segmen
anterior didapatkan margo palpebra edema dan hiperemi (+) dengan
sekret (+) dan skuama (+), bulu mata tampak rontok (+). Terapi pasien
ini adalah...
A. Di kompres hangat saja
B. Di cuci dengan shampo bayi saja
C. Di cuci + antistafilokok topikal
D. Di bedah rekonstruksi
E. Antihistamin topikal
144. Seorang anak di bawa orang tuanya periksa ke dokter. Hasil
pemeriksaan visus kedua mata anak normal. Jarak interkantus 40 mm.
Kondisi pasien ini disebut...
A. Epikantus
B. Telekantus
C. Koloboma
D. Blefarospasme
E. Ekteropion
145. Seorang anak di bawa orang tuanya periksa ke dokter karena kondisi
kelopak mata kiri nya yang tidak lazim. Hasil pemeriksaan visus kedua
mata anak normal. Kelopak mata tampak seperti gambar di bawah.
Kondisi pasien ini disebut...
A. Epikantus
B. Telekantus
C. Koloboma
D. Enteropion
E. Ekteropion
146. Seorang laki-laki usia 19 tahun dengan keluhan merah pada kedua
matanya, selain itu kedua mata juga terasa berair, sedikit nyeri, dan
silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan didapatkan folikel tarsal
(+), hipertrofi papiler (+), Herbert pits (+), pannus (+). VODS 6/9.
Penyebab penyakit ini adalah...
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Virus varicella zoster
C. Moraxella catarrhalis
D. Adenovirus
E. Chlamydia trachomatis
147. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ibu nya dengan
keluhan merah pada kedua matanya. Selain itu pasien juga mengeluh
gatal sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/6,
dokter kemudian melakukan eversi kelopak mata, dan melihat daerah
limbus didapatkan gambaran yang khas. Dokter kemudian
mendiagnosis pasien dengan konjungtivitis vernal. Gambaran khas
yang dimaksud pada pasien ini adalah...
A. Giant papil
B. Herbert pits
C. Trantas dots
D. Hipertrofi folikuler
E. Cobble stone appearance
148. Pria usia 47 tahun mengeluh kedua mata merah dan perih sejak 6
bulan. Pasien juga mengeluh ada yang mengganjal dan sering keluar
air mata. Pemeriksaan visus normal, TIO normal. Pemeriksaan segmen
anterior didapatkan margo palpebra edema dan hiperemi (-) dengan
sekret (+) dan skuama (+), sisik tampak berminyak. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Disfungsi kelenjar meibom
B. Blefaritis anterior seborroic
C. Koloboma
D. Blefaritis anterior stafilokok
E. Blefaritis posterior
149. Seorang laki-laki usia 19 tahun dengan keluhan merah pada kedua
matanya, selain itu kedua mata juga terasa berair, sedikit nyeri, dan
silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/9,
folikel tarsal (+), hipertrofi papiler (+), Herbert pits (+), pannus (+). Di
dapatkan bulu mata masuk ke dalam. Dokter mendiagnosis trakoma.
Penyakit pasien termasuk dalam klasifikasi trakoma yang...
A. TF
B. TI
C. TS
D. TT
E. CO
150. Seorang laki-laki usia 22 tahun dengan keluhan merah pada kedua
matanya, selain itu kedua mata juga terasa berair, silau, dan sedikit
nyeri. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/9, folikel tarsal (+), Herbert
pits (+), pannus (+). Pasien jarang mencuci muka dan lingkungan
tempat tinggal nya banyak lalat. Diagnosis penyakit ini adalah...
A. Trikiasis
B. Pterigium
C. Episkleritis
D. Trakoma
E. Keratokonjungtivitis sicca
151. Seorang laki laki datang ke dokter mengeluh bahwa ia merasa
lingkungan atau sekitarnya tidak nyata/asing. Keadaan pasien
termasuk gangguan persepsi jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi
D. Derealisasi
E. Depersonalisasi
152. Seorang pria 49 tahun datang ke dokter mengeluh melihat
objek/benda benda di sekitarnya nampak lebih kecil. Kondisi
gangguan persepsi yang dialami adalah jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi
D. Halusinasi hipnagogik
E. Halusinasi hipnapompik
153. Seorang wanita 17 tahun terlihat sering senyum-senyum sendiri sudah 2
tahun lamanya, jarang makan dan jarang mandi. Pernah di diagnosis
dengan skizofrenia. Saat ini pasien terlihat lebih sering menyendiri di
kamar, tidak melakukan aktivitas, jarang mau makan, kalau malam
jarang tidur, tampak lemah tidak berenergi. Sebelumnya tidak pernah
seperti ini. Pasien masih mengeluh mendengar suara berbisik di
telinganya. Keluhan ini sudah dialami selama 3 minggu lamanya.
Diagnosis pasien ini adalah...
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia katatonik
D. Skizoafektif
E. Depresi paska skizofrenia
154. Seorang wanita 43 tahun datang ke dokter mengeluh melihat
bayangan hitam besar di depannya tepat sebelum ia mulai tertidur.
Kondisi gangguan persepsi yang dialami adalah jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi
D. Halusinasi hipnagogik
E. Halusinasi hipnapompik
155. Seorang wanita 47 tahun diantar keluarganya ke dokter karena sejak
seminggu ini marah marah tidak jelas ke tetangga sekitar rumahnya.
Pasien bahkan melempar rumah tetangganya dengan batu karena
tidak tahan mendengar ejekan tetangganya padahal tidak pernah
terjadi. Seminggu ini sudah tidak pernah mengurus dirinya sendiri,
jarang mandi dan jarang makan. Sebelumnya pasien tidak ada
keluhan/gejala lainnya. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia katatonik
D. Psikotik lir-skizofrenia
E. Gangguan waham menetap
156. Pasien datang ke dokter dibawa oleh keluarga karena tampak
seharian diam, tidak mau diajak berbicara, tidak mau makan dan
tidak mau mengurus diri. Dari riwayat medis, pasien dahulu sering
mengamuk dan merupakan penderita skizofrenia dalam terapi sejak 2
tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan afek datar, miskin ide
(+), anhedonia (+), blocking (+). Diagnosis pasien ini adalah...
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia residual
C. Skizofrenia katatonik
D. Psikotik lir-skizofrenia
E. Skizofrenia simpleks
157. Seorang pria 57 tahun datang ke dokter mengeluh mendengar
seseorang berbicara disebelahnya tepat sebelum ia mulai terbangun
dari tidur. Kondisi gangguan persepsi yang dialami adalah jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi
D. Halusinasi hipnagogik
E. Halusinasi hipnapompik
158. Seorang pemuda diantar dinas sosial ke RS. Pasien tampak tidak mandi
berhari-hari, bau badan yang menyengat, saat di tanyai oleh petugas
tampak tidak konsentrasi serta sulit diajak berkomunikasi. Salah seorang
petugas dinas sosial mengenali pasien tersebut namun tidak yakin
terhadap riwayat kejiwaan pasien tersebut sebelumnya. Pemeriksaan
didapatkan afek datar (+), anhedonia (+), alogia (+). Diagnosis pasien
ini adalah...
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia residual
C. Skizofrenia katatonik
D. Psikotik lir-skizofrenia
E. Skizofrenia simpleks
159. Seorang wanita 27 thn datang ke dokter mengeluh sudah beberapa
minggu ini hanya diam mengurung diri di kamar. Pasien juga
mengeluh tidak nafsu makan, tidak ada tenaga, tidak ada minat
untuk melakukan suatu aktivitas. Semua gejala ini terjadi setelah pasien
kehilangan semua perhiasannya saat rumahnya di bobol maling.
Pasien mengaku bahwa ia sadar dirinya sedang butuh perawatan
medis untuk bisa kembali beraktivitas seperti semula. Tilikan pada
pasien ini adalah...
A. Tilikan derajat 1
B. Tilikan derajat 2
C. Tilikan derajat 4
D. Tilikan derajat 5
E. Tilikan derajat 6
160. Seorang laki laki tengah duduk sendirian di teras depan rumahnya
tengah malam. Kemudia ia merasa bahwa ada yang menyentuh
lengannya, sekitika ia kabur masuk ke kamar karena merasa di sentuh
oleh “penunggu rumah”. Ternyata yang terjadi adalah ada serangga
yang menempel di lengan laki-laki tersebut. Gangguan persepsi yang
dialami adalah jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi
D. Derealisasi
E. Depersonalisasi
161. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke polikilinik dengan
keluhan gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terus-
menerus dan merasa seperti ada yang berjalan di kepalanya. Pada
pemeriksaan tampak adanya telur pada rambutnya berwarna abu
abu. Apakah etiologi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Phthirus pubis
B. Pediculus animalis var. capitis
C. Pediculus humanus var. corporis
D. Pediculus humanus var. capitis
E. Mycrosporum canis
162. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada
daerah kulit kepalanya, dan pasien mengeluh adanya ketombe. Pada
pemeriksaan status dermatologis tampak bercak kemerahan dan
skuama kekuningan di kulit kepalanya. Apakah terapi yang paling
tepat untuk pasien diatas?
A. Ketokonazole shampoo
B. Mentol
C. Acyclovir 400 mg
D. Itrakonazole 300 mg/hari
E. Famcyclovir 250 mg
163. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke polikilinik dengan
keluhan gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terus-
menerus dan merasa seperti ada yang berjalan di kepalanya. Pada
pemeriksaan tampak adanya telur pada rambutnya berwarna abu
abu. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Malathion 10%
B. Permetrin 0.5 %
C. Malathion 0.5%
D. Gameksan 2%
E. Sulfur presipitatum 5%
164. Perempuan 21 tahun mengeluhkan gatal yang hilang timbul di seluruh
badan sejak 2 bulan yang lalu. Gatal timbul pada malam hari sampai
pagi hari. Keluhan juga disertai dengan timbulnya bentol bewarna
merah. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien diatas?
A. Urtikaria akut
B. Dermatitis kontak alergi
C.Neurodermatitis
D.Angioedema
E. Urtikaria kronis
165. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
dada kanannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh terdapat
plentingan bergerombol yang berisi cairan pada dada kanannya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan vesikel bergerombol berisi cairan dan
tampak ada beberapa yang sudah pecah, unilateral sesuai
dermatom. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari
B. Acyclovir 3 x 400 mg selama 7 hari
C.Acyclovir 2 x 400 mg selama 7 hari
D.Acyclovir 2x400 mg selama 5 hari
E. Acyclovir 5x200 mg selama 5 hari
166. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskemas dengan keluhan gatal
gatal pada badannya sejak minggu yang lalu. Pasien merupakan
seorang pengembara, dan sering menggunakan baju yang tebal.
Pada pemeriksaan dermatologi tampak banyak bekas garukan pada
tubuhnya. Apakah etiologi yang tepat pada kasus diatas?
A. Phthirus pubis
B. Pediculus animalis
C. Pediculus humanus var. corporis
D. Pediculus humanus var. capitis
E. Sarcoptes scabiei
167. Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
keputihan yang berbau amis, berwarna putih keabuan . Pada
pemeriksaan didapatkan clue cell +, fishy odor +, KOH -. Apakah
diagnose yang tepat pada pasien diatas?
A. Gonorhea
B. Trichomonisasis
C. Candidiasis vulvovaginalis
D. Ulkus mole
E. Bakterial vaginosis
168. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poli bersama ibunya
dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong
sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan
adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Apakah terapi
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Permetrin 10%
B. Sulfur precipitatum 10%
C. Gameksan
D. Permetrin 5%
E. Cetirizine oral
169. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poli kulit dengan
keluhan kuku tangannya terasa gatal sejak 7 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan kuku yang rapuh, dan terdapat
sisa jaringan. Pada pemeriksaan KOH tampak adanya hifa panjang
bersepta. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Terapi oral, griseofulvin 2 x 500 mg 2 minggu
B. Terapi denyut, Itrakonazole 2 x200 mg diberikan 3 tahap
C. Ketokonazole 1 x 100 mg 2 minggu
D. Terapi topical, mikonazole cream sampai lesi hilang
E. Fluconazole 150 mg single dose
170. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan adanya luka di
kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering berganti-ganti
pasangan seksual. Pada pemeriksaan dermatologi tampak adanya
luka dengan dasar kotor, nyeri, indurasi -. Apakah diagnosa yang
tepat untuk kasus diatas?
A. Gonorhea
B. Kandidiasis
C. Chancroid
D. Ulkus durum
E. Trikomoniasis
171. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
lenting dalam jumlah banyak pada alat kelaminnya. Pasien memiliki
riwayat berhubungan dengan PSK seminggu yang lalu tanpa
menggunakan kondom. Pasien merasa demam dan tidak enak
badan. Status dermatologi: vesikel multiple berkelompok di atas dasar
eritematosa pada batang dan glans penis dan didapatkan erosi.
Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Acyclovir 5x400 mg 5 hari
b. Acyclovir 5x200 mg 7 hari
c. Acyclovir 5x800 mg 3 hari
d. Acyclovir 3x400 mg 5 hari
e. Acyclovir 3x800 mg 3 hari
172. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
terdapat bercak kemerahan pada selakangan an sela jarinya sejak 6
hari yang lalu dan kadang terasa gatal. Pasien sering berkeringat
berlebih. Pada pemeriksaan lokalisnya tampak makula eritema , batas
tegas dengan skuama halus diatasnya. Pada pemeriksaan lampu
wood tampak fluoresensi berwarna merah coral. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Tinea manus
B. Tinea cruris
C. Candidiasis intertriginosa
D. Dermatitis seboroik
E. Eritrasma
173. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan
dengan PSK sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih,
tepi rata. Penyebab yang paling tepat pada pasien diatas adalah?
A. H. Ducreyi
B. Treponema pallidum
C. Poxvirus
D. Trikomonas
E. N. Gonorhea
174. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poli bersama ibunya
dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong
sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan
adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus diatas?
A. Biopsy
B. Gram staining
C. Burrow ink test
D. Ice cube test
E. Skin prick test
175. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan
dengan PSK sebanyak 5 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih,
tepi rata. Apakah diagnosis pada pasien tersebut diatas?
A. Gonorhea
B. Ulkus mole
C. Chancroid
D. Bakterial vaginosis
E. Sifilis
176. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan kelemahan
pada tangan kanan dan kiri tiba-tiba saat bangun tidur. Keluhan
dirasakan sejak 1 jam yang lalu, tidak disertai mual dan muntah. Pasien
memiliki riwayat darah tinggi dan diabetes melitus sejak 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit, suhu 37
C. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan hemiparesis sinistra, refleks
babinsky (+). Diagnosis pasien ini adalah...
A. Stroke non hemoragik
B. Stroke hemoragik
C. TIA
D. RIND
E. Poliomyelitis
177. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dari
pohon. Pasien mengeluh tangan kanannya tidak bisa digerakkan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal;
ekstremitas atas kanan: lengan atas rotasi medial, lengan bawah
dalam kondisi pronasi dan ekstensi; refleks genggam tangan kanan (+).
Setinggi apakah kerusakan saraf yang terjadi?
A. L3 – L4
B. C5 – C6
C. S2 – S4
D. C8 – T1
E. T10
178. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan
mata kanan berkedip – kedip dan mata melirik ke kanan, kemudian
diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama
serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar
kembali setelah mengalami serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya
pasien panas badan dengan suhu 37,8 C, selama panas ini pasien
sudah 2 kali serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama
pernah dialami saat usia 2 tahun dan 3 tahun, kejang tidak didahului
demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Kejang demam simpleks
B. Kejang demam kompleks
C. Epilepsy partial simpleks
D. Epilepsy secondarily generalized
E. Epilepsy partial kompleks
179. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki
dan tangan kanan lemas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri
kepala yang sangat hebat, bibir merot, dan bicara pelo. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk. Dari hasil pemeriksaan CT Scan didapatkan
gambaran hiperdens berbentuk stellata. Penyebab tersering kondisi
pasien adalah...
A. Pecahnya arteri meningea media
B. Pecahnya aneurysma Berry
C. Rupturnya bridging veins
D. Pecahnya arteri cerebri media
E. Pecahnya arteri cerebri anterior
180. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan kesemutan pada jari 1-3 tangan kanannya. Keluhan dirasakan
memberat saat malam hari, membaik saat pasien mengibaskan
tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan vital sign dalam batas
normal. Pemeriksaan yang dapat membantu menegakkan diagnosis
adalah...
A. Chovstek test
B. Tinnel test
C. Thomson test
D. Trousseau
E. Laseque test
181. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
lemah sisi kanan yang dialami secara tiba-tiba saat bangun tidur.
Riwayat DM dan HT (+) berobat teratur. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36C, RR 20x/menit.
Pada hasil EKG didapatkan Atrial Fibrilasi. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah:
A. Stroke iskemik trombosis
B. Stroke iskemik emboli
C. Perdarahan subarachnoid
D. TIA
E. Perdarahan epidural
182. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang diantar keluarganya ke klinik
dengan keluhan tangan gemetar sejak 6 bulan yang lalu. Bila berjalan
langkahnya kecil dan lambat serta cenderung jatuh bila berjalan.
Tampak wajah datar dan air liur sering keluar. Di manakah letak lesi
untuk kasus tersebut?
A. Hipofisis
B. Frontotemporal lobe
C. Serebelum
D. Pons
E. Substansia nigra
183. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dibawa ke IGD oleh
keluarganya dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
kepala dirasakan di seluruh kepala, terus menerus, dan tidak
dipengaruhi aktivitas. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, suhu 39,1 C, RR
22x/menit. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan kaku kuduk (+),
refleks fisiologis dalam batas normal, refleks patologis (-). Dari
pemeriksaan lumbal pungsi, didapatkan warna jernih, protein
meningkat, glukosa normal, leukosit meningkat, sel dominasi MN.
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...
A. Meningitis bakterialis
B. Meningoensefalitis bakterialis
C. Meningitis viral
D. Meningitis TB
E. Ensefalitis viral
184. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktik dokter umum
dengan keluhan nyeri di wajah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
terasa semakin berat terutama saat menggosok gigi, makan, dan
menyentuh wajahnya. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas
normal. Diagnosis dan terapi farmakologis yang tepat adalah...
A. Trigeminal neuralgia; Ibuprofen
B. Migrain; propanolol
C. Trigeminal neuralgia; carbamazepin
D. Tension type headache; asam mefenamat
E. Tension type headache; carbamazepin
185. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan
kesemutan di tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan bahwa
pasien kesulitan untuk mengekstensikan pergelangan tangan dan juga
kehilangan sensoris pada bagian punggung tangannya. Pasien
memiliki riwayat fraktur humerus. Saraf yang terlibat dalam kasus ini
adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Fasialis
E. N. Peroneus
186. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke klinik diantar oleh
keluarganya dengan keluhan sering lupa untuk melakukan kegiatan
sehari-hari, seperti makan dan memakai pakaian. Keluhan tersebut
sudah dialami sejak 5 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol. Pasien juga
memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Demensia alzheimer
B. Pick’s disease
C. Demensia with lewy bodies
D. Demensia vaskular
E. Mild demensia
187. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan pusing
berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah
sebanyak 3x. Keluhan memberat dengan pergerakan kepala. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana non farmakologi
yang tepat untuk pasien adalah...
A. Dimenhidrinat
B. Dix-Hallpike manuver
C. Epley manuver
D. Betahistin
E. Brandt-Daroff manuver
188. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada tangan kanan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Selain itu
juga, didapatkan rasa baal di ibu jari, telunjuk jari tangan. Keluhan
terutama dirasakan pada sore hari. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Nervus yang terganggu adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Medianus
C. N. Radialis
D. N. Fasialis
E. N. Peroneus
189. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan kelemahan
anggota gerak tubuh bawah sejak 5 hari yang lalu. Kemudian diikuti
kelemahan anggota gerak tubuh atas. Sebelumnya pasien
mengatakan memiliki riwayat batuk dan pilek. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan
neurologis, didapatkan kekuatan motorik bawah 3/3 dan atas 4/4,
refleks fisiologis menurun. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
adalah...
A. Piridostigmin
B. IVIG
C. Prednison
D. Metronidazol
E. Ibuprofen
190. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan penurunan
kesadaran. Sebelumnya, pasien menggigil dan kejang selama 5 menit.
Pasien seorang pekerja tambang. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
kaku kuduk (+), refleks tendon meningkat, babinski (+/+). Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis pasien adalah...
A. Hapusan darah tepi
B. CT-Scan Kepala
C. Lumbal pungsi
D. Darah tepi
E. Rontgen kepala
191. Seorang pria diantar keluarganya ke IGD karena tidak sadar setelah
pesta minuman keras di malam tahun baru. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tidak sadar dan tercium bau alkohol. Dokter
segera melakukan stabilisasi dan memberi obat. Selain itu dokter juga
memberikan thiamine untuk mencegah komplikasi pada saraf yang
mungkin terjadi. Komplikasi yang dimaksud adalah...
A. Asidosis laktat
B. Dementia alzheimer
C. Gastritis erosif
D. Ensefalopati wernicke’s
E. Holiday heart sindrome
192. Seorang pria usia 23 tahun dibawa oleh ambulance ke IGD karena
tidak sadar setelah tertabrak motor. Dari pemeriksaan fisik tampak
open fraktur regio femoralis dextra disertai dengan perdarahan aktif,
GCS 122, akral dingin, pucat dan basah, tensi 70/50 mmHg, nadi 147
x/menit dan lemah, RR 26x/menit, suhu 36,4oC. Pemeriksaan Hb 10,8
g/dl. Dokter segera menghentikan perdarahan. Tatalaksana lain yang
paling tepat pada kasus diatas adalah...
A. Pemberian infus RL secepat mungkin
B. Pemberian dopamin
C. Pemberian dobutamin
D. Pemberian transfusi PRC secepat mungkin
E. Pemberian noerpinefrin
193. Seorang wanita 65 tahun dibawa keluarga ke IGD karena tidak sadar
sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh jantung terasa
berdebar-debar disertai keringat dingin. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan tensi 50/palpasi, nadi 157x/menit dan lemah, RR
26x/menit, suhu 36,5oC, akral dingin, basah, pucat. Hasil EKG
menunjukkan adanya aritmia. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Syok anafilaktik
B. Sepsis
C. Syok hipovolemik
D. Syok kardiogenik
E. Syok septik
194. Seorang pria usia 35 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena
tidak sadar. Selain itu pasien juga mengalami muntah, mengeluarkan
air liur dan air mata yang cukup banyak, ngompol dan BAB. Saat
diperiksa pasien tampak lemah, tensi 110/60 mmHg, nadi 59x/menit, RR
25x/menit, suhu 36,5oC, diameter pupil 1 mm/1 mm. Antidotum pada
intoksikasi zat tersebut adalah...
A. Na Bikarbonat
B. Sulfas atropin
C. Natrium thiosulfat
D. Nalokson
E. Etanol
195. Seorang pria datang kepoli mata diantar keluarganya karena tidak
dapat melihat sejak tadi pagi. Pasien mengaku sebelumnya telah
meminum oplosan bersama temannya. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan tensi 120/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/menit.
Antidotum terbaik pada keracunan ini adalah...
A. Metanol
B. Etanol
C. Fomepizole
D. Metadoxin
E. Thiamine
196. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan
sesak sejak 1 hari yg lalu. Pasien sudah sering mengalami sesak sejak 2
bulan terakhir namun memberat sejak kemarin. Riwayat pasien suka
merokok sejak SMP sebanyak 1 pak/hari. Setelah dlakukan perawatan
di IGD, pasien mengalami penurunan kesdaran. Tanda-tanda vital
didapatkan TD: 90/60 mmhg, N: 92 x/menit, RR 26 x/menit, Suhu 38.5C.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil analisis gas darah
pH: 7,40, HCO3 18, pCO2 21. Apakah diagnosis yg paling tepat…...
A. Asidosis respiratorik terkompensasi sempurna
B. Asidosis respiratorik terkompensasi parsial
C. Alkalosis respiratorik terkompensasi parsial
D. Alkalosis metabolik terkompensasi parsial
E. Alkalosis respiratorik terkompensasi sempurna
197. Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri SMRS, nyeri
dirasakan menjalar ke pundak kiri hingga punggung. Pada
pemeriksaan TD : 200/150 mmhg , N: 158 x/m. Setelah di beri obat
pasien mengalami penurunan kesadaran, nadi karotis tidak teraba, di
lakukan pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut :

Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini…


A. Amiodaron 150 mg
B. RJP + Epinefrin 1 mg
C. Kardioversi 120 j
D. ATP 10 mg
E. Defibrilasi 360 J Monofasik
198. Seorang laki-laki berusia 42 tahun mendadak tidak sadarkan diri saat
sedang bekerja di sebuah konstruksi bangunan. Saat ini pasien
tergeletak di lantai dan tidak sadarkan diri. Apa tindakan yang
pertama kali dilakukan….
A. Amankan patensi jalan nafas
B. Menunggu ambulance datang
C. Pasang korset
D. Pindahkan ke tempat aman
E. Pasang NGT
199. Seorang perempuan berusia 21 tahun, melompat dari jembatan
karena suaminya ditemukan berselingkuh dengan teman baiknya
sendiri. Ketika ditemukan pasien mengerang dan mengeluh tidak bisa
menggerakan kedua kaki dan tangannya. Penangan yang paling
tepat adalah....
A. Transfusi darah
B. Imobilisasi dengan spinal board dan collar neck
C. Cek patensi airway
D. Laparotomi eksplorasi
E. Pasang folley catheter
200. Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien mengalami penurunan kesadaran. Lalu pasien di periksa
roentgen dan di dapatkan gambaran radiologi hemithorax dextra
radiolusen yang avaskuler, dengan batas paru radiopaque tipis,
mediastinum bergeser ke kiri. Apakah penatalaksanaan pasien
tersebut....
A. Catheter foley
B. Pasang oksigen
C. Manuver jalan napas
D. Pasang iv line
E. Thoracosinthesis

Anda mungkin juga menyukai