Anda di halaman 1dari 130

SOAL PREDIKSI BATCH 3 2020

HKEKF
Be Warrior, Not Worrier!
Daftar Referensi
• Tom L. Beauchamp and James F. Childress. Principles of
Biomedical Ethics, 7th Edition. Oxford University Press,
Oxford, 2013
• Albert Jonsen, Mark Siegler, William Winslade. Clinical
Ethics, 8th Edition: A Practical Approach to Ethical Decisions
in Clinical Medicine. McGraw-Hill Education, 2015.
• Budi Sampurna, Zulhasmar Syamsu, Tjetjep Dwija Siswaja.
Bioetik dan Hukum Kedokteran, edisi 2. Pustaka Dwipar,
Jakarta, 2007.
• Sofwan Dahlan, Hukum Kesehatan: Rambu-Rambu bagi
Profesi Dokter, edisi 3. UNDIP, 1999.
• Kumpulan Peraturan;
– Kode Etika Kedokteran Indonesia, IDI, 2012.
– Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran, KKI, 2006
– Manual Rekam Medis, KKI, 2006.
– Manual Kemitraan, KKI, 2006.
– Manual Komunikasi, KKI, 2006.
– Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
– Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
– Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
– Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
– Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa
– KMK 1333/MENKES/SK/X/2002 Persetujuan Penelitian Kesehatan
Terhadap Manusia
– PP no. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
– PP no. 10 tahun 1960 tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
– PMK No. 512 tahun 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan
Praktik Kedokteran
– PMK No.268 tahun 2008 tentang Rekam Medis.
– PMK No. 290 tahun2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
– PMK No. 36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran
– Perkonsil no 4 tahun 2011 tentang Disiplin Profesional Dokter dan
Dokter Gigi.
1
Perempuan 17 tahun datang ke rumah sakit karena
ingin mengakhiri kehamilan. Pasien mengaku hamil
karena berhubungan intim dengan pacarnya. Pasien
merupakan kerabat dekat dokter tersebut. Akhirnya,
dokter memberikan uterotonik untuk mengakhiri
kehamilan pasien tersebut. Bagaimana tindakan yang
dilakukan oleh dokter?
A. Dokter benar karena ini kasus emergency
B. Tidak boleh dilakukan karena pasien di bawah umur
C. Tindakan dokter sudah benar
D. Tidak boleh dilakukan karena belum inform consent
E. Tindakan yang dilakukan melanggar sumpah dokter
1*E
Perempuan 17 tahun datang ke rumah sakit karena
ingin mengakhiri kehamilan. Pasien mengaku hamil
karena berhubungan intim dengan pacarnya. Pasien
merupakan kerabat dekat dokter tersebut. Akhirnya,
dokter memberikan uterotonik untuk mengakhiri
kehamilan pasien tersebut. Bagaimana tindakan yang
dilakukan oleh dokter?
A. Dokter benar karena ini kasus emergency
B. Tidak boleh dilakukan karena pasien di bawah umur
C. Tindakan dokter sudah benar
D. Tidak boleh dilakukan karena belum inform consent
E. Tindakan yang dilakukan melanggar sumpah dokter
2
Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke UGD dalam
keadaan meninggal dunia. Pada pemeriksaan
didapatkan luka lecet tekan melingkar pada leher,
mendatar, terdapat bintik perdarahan pada
konjungtiva, jenis luka pada mayat tersebut adalah
A. Hanging
B. Suicide hanging
C. Penjeratan
D. Choking
E. Pembekapan
2*C
Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke UGD dalam
keadaan meninggal dunia. Pada pemeriksaan
didapatkan luka lecet tekan melingkar pada leher,
mendatar, terdapat bintik perdarahan pada
konjungtiva, jenis luka pada mayat tersebut adalah
A. Hanging
B. Suicide hanging
C. Penjeratan
D. Choking
E. Pembekapan
3
Ditemukan mayat seorang pria ditemukan tenggelam
oleh warga. Dari pemeriksaan ditemukan ujung ujung jari
mengkerut, lebam mayat berwarna merah cerah di
punggung yang hilang dengan penekanan, terdapat
jejas di thorax ukuran 4x8 cm, Membran timpani ruptur
dengan ujung tumpul, Pada pemeriksaan jantung
didapatkan emboli udara, pada pemeriksaan pulmo
didapatkan udara dan pneumothorax. Apa penyebab
tewasnya mayat tersebut?
A. Sakit jantung
B. Trauma thorax
C. Keracunan
D. Tenggelam
E. Dekompresi/Barotrauma
3*E
Ditemukan mayat seorang ditemukan tenggelam oleh
warga. Dari pemeriksaan ditemukan ujung ujung jari
mengkerut, lebam mayat berwarna merah cerah di
punggung yang hilang dengan penekanan, terdapat
jejas di thorax ukuran 4x8 cm, Membran timpani ruptur
dengan ujung tumpul, Pada pemeriksaan jantung
didapatkan emboli udara, pada pemeriksaan pulmo
didapatkan udara dan pneumothorax. Apa penyebab
tewasnya mayat tersebut?
A. Sakit jantung
B. Trauma thorax
C. Keracunan
D. Tenggelam
E. Dekompresi/Barotrauma
4
Seorang pria ditemukan meninggal di batang pohon
dengan posisi menggantung. Pada pemeriksaan
ditemukan lebam mayat ditemukan pada ujung
ekstremitas, ptekie di konjungtiva mata, tidak ada tanda
kekerasan pada tubuh korban. Mekanisme kematian
korban adalah?
A. Asfiksia akibat hanging
B. Asfiksia akibat strangulation
C. Asfiksia akibat chocking
D. Asfiksia akibat smoothering
E. Asfiksia akibat burking
4*A
Seorang pria ditemukan meninggal di batang pohon dengan
posisi menggantung. Pada pemeriksaan ditemukan lebam mayat
ditemukan pada ujung ekstremitas, ptekie di konjungtiva mata,
tidak ada tanda kekerasan pada tubuh korban. Mekanisme
kematian korban adalah?
A. Asfiksia akibat hanging
B. Asfiksia akibat strangulation
C. Asfiksia akibat chocking → tersedak
D. Asfiksia akibat smoothering → cressend wound di wajah
E. Asfiksia akibat burking
5
Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD RSAL di
bawa oleh keluarganya setelah kecelakaan. Pasien
dengan open fraktur humerus dextra dan akan
dilakukan tindakan ORIF di ruang operasi. Apa
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan dokter?
A. Mengecek gelang pengenal pasien
B. Mencuci tangan untuk mencegah infeksi
nosokomial
C. Menelpon petugas ruang operasi
D. Memastikan dokter anestesi sudah berangkat
E. Meminta informed consent kepada pasien
5* E
Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD di bawa
oleh keluarganya setelah kecelakaan. Pasien dengan
open fraktur humerus dextra dan akan dilakukan
tindakan ORIF di ruang operasi. Apa tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan dokter?
A. Mengecek gelang pengenal pasien
B. Mencuci tangan untuk mencegah infeksi
nosokomial
C. Menelpon petugas ruang operasi
D. Memastikan dokter anestesi sudah berangkat
E. Meminta informed consent kepada pasien
6
Dokter ingin merujuk pasien mau persalinan SC
tp dia merujuk ke RS swasta yg jaraknya lebih
jauh dari RS yang bisa melakukan SC terdekat
karena RS swasta sering kasih uang jalan. Yang
dokter langgar dari kasus diatas adalah.
A. Negligence
B. Malfeance
C. Misconduct
D. Laws of skill
E. Misfeance
6*C
Dokter ingin merujuk pasien mau persalinan SC tp dia
merujuk ke RS swasta yg jaraknya lebih jauh dari RS yang
bisa melakukan SC terdekat karena RS swasta sering kasih
uang jalan. Yang dokter langgar dari kasus diatas adalah.
A. Negligence → kelalaian
B. Malfeance → melakukan tindakan tanpa indikasi
C. Misconduct
D. Laws of skill → kemampuan dibawah standard
E. Misfeance → melakukan tindakan dg prosedur yg
salah
MALPRAKTIK
❑ INTENTIONAL (secara sadar)
- Profesional Misconduct
❑ NEGLIENCE (kelalaian)
- Malfeasance
- Misfeasance
- Nonfeasance
❑ LACK OF SKILL
- Dibawah standar kompetensi
- Diluar kompetensi
Profesional Misconduct
Kesengajaan yg dapat dilakukan dalam bentuk
pelanggaran etik, ketentuan disiplin profesi,
hukum administratif, hukum pidana atau
perdata yg dapat merugikan pasien, menahan
px, aborsi ilegal, euthanasia, keterangan palsu,
praktek tanpa SIP atau melakukan tindakan
diluar kompetensi.
INTINYA GAES !!!
Profesional Misconduct itu NIAT
/ COMMISION (bisa etik, disiplin,
pidana, perdata)
7
Jenazah laki-laki, Tn.M, usia 37 th, dibawa polisi ke
bagian foreksik RS dengan hasil pemeriksaan luar
ditemukan adanya perlunakan globus pallidus,
perdarahan pada substansia alba, perdarahan pada
mm. papillares dan ring haemorrhages pada otak,
serta lebam mayat dengan tipe cherry red. Apakah
kemungkinan penyebab kematian pada korban?
A. Racun Arsen
B. Racun CO
C. Racun Alkhol
D. Racun Nitrat
E. Racun Yodium
7*B
Jenazah laki-laki, Tn.M, usia 37 th, dibawa polisi ke
bagian foreksik RS dengan hasil pemeriksaan luar
ditemukan adanya perlunakan globus pallidus,
perdarahan pada substansia alba, perdarahan pada
mm. papillares dan ring haemorrhages pada otak,
serta lebam mayat dengan tipe cherry red. Apakah
kemungkinan penyebab kematian pada korban?
A. Racun Arsen → lebam kecoklatan
B. Racun CO
C. Racun Alkohol → lebam merah gelap
D. Racun Nitrat → lebam kecoklatan
E. Racun Yodium
8
Sesosok mayat ditemukan didalam sungai dalam keadaan
membusuk. Pada pemeriksaan luar ditemukan luka
terbuka pada kepala dan tangan dalam keadaan
menggenggam. Pada pemeriksaan dalam ditemukan air,
pasir, lumpur di saluran napas, organ-organ dalam
berwarna gelap, pada area temporo-parietal terdapat
bekuan darah. Apa penyebab kematian korban?
A. Terjatuh ke sungai akibat kecelakaan
B. Gagal napas akibat terjerat
C. Masuknya air dan pasir pada saluran napas
D. Kekerasan tumpul pada kepala
E. Kegagalan multi organ pada organ dalam
8*C
Sesosok mayat ditemukan didalam sungai dalam keadaan
membusuk. Pada pemeriksaan luar ditemukan luka terbuka
pada kepala dan tangan dalam keadaan menggenggam.
Pada pemeriksaan dalam ditemukan air, pasir, lumpur di
saluran napas, organ-organ dalam berwarna gelap, pada
area temporo-parietal terdapat bekuan darah. Apa
penyebab kematian korban?
A. Terjatuh ke sungai akibat kecelakaan
B. Gagal napas akibat terjerat
C. Masuknya air dan pasir pada saluran napas
D. Kekerasan tumpul pada kepala
E. Kegagalan multi organ pada organ dalam
9
Wanita 23 tahun datang ke praktik dokter dalam
keadan hamil 12 minggu. Ia mengaku kehamilan ini
akibat dari pemerkosaan, dan ia berniat meminta
dokter untuk menggugurkan kandungannya. Dokter
menolak keinginan pasien. Pertimbangan yang
menjadi alasan dokter adalah ?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Veracity
9*B
Wanita 23 tahun datang ke praktik dokter dalam
keadaan hamil 12 minggu. Ia mengaku kehamilan
ini akibat dari pemerkosaan, dan ia berniat
meminta dokter untuk menggugurkan
kandungannya. Dokter menolak keinginan pasien.
Pertimbangan yang menjadi alasan dokter adalah ?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Veracity
10
Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke instalasi forensik
oleh warga karena mengalami mati mendadak. Saksi
melaporkan sesaat sblm kejadian korban meminum minuman
berenergi yang diberikan oleh orang tidak dikenal. Tidak lama
kemudian korban mengalami kejang dan sesak nafas hebat
diikuti penurunan kesadaran, warna kulitnya tampak
kemerahan dan nafas berbau seperti kacang almond. Apakah
kemungkinan penyebab kematian sementara berdasarkan
keterangan laporan saksi?
A. Arsenik
B. Sulfur
C. Sianida
D. Anilin
E. Striknin
10*C
Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke instalasi forensik
oleh warga karena mengalami mati mendadak. Saksi
melaporkan sesaat sblm kejadian korban meminum minuman
berenergi yang diberikan oleh orang tidak dikenal. Tidak lama
kemudian korban mengalami kejang dan sesak nafas hebat
diikuti penurunan kesadaran, warna kulitnya tampak
kemerahan dan nafas berbau seperti kacang almond. Apakah
kemungkinan penyebab kematian sementara berdasarkan
keterangan laporan saksi?
A. Arsenik → bau bawang putih
B. Sulfur
C. Sianida
D. Anilin
E. Striknin
11
Seorang anak 2 tahun didiagnosis intususepsi saluran
pencernaan, dokter menyarankan dilakukan operasi segera.
Orang tua menyetujui. Namun orang tua meminta dokter
terbaik dikota ini untuk melakukannya, dokter setuju. Setelah
operasi, orang tua baru mengetahui bahwa bukan dokter
tersebut yag melakukan operasi. Karena ada operasi yang
tidak terjadwalkan dan digantikan oleh aistensinnya. Anak
tersebut sembuh, namun orang tuanya menuntut dokter
asisten dan rumah sakit. Jenis malpraktik berdasarkan yuridis?
A. Malpraktek perdata
B. Malpraktek pidana
C. Malpraktek administrsasi
D. Malpraktek hukum
E. Malpraktrek kriminal
11*A
Seorang anak 2 tahun didiagnosis intususepsi saluran
pencernaan, dokter menyarankan dilakukan operasi segera.
Orang tua menyetujui. Namun orang tua meminta dokter
terbaik dikota ini untuk melakukannya, dokter setuju. Setelah
operasi, orang tua baru mengetahui bahwa bukan dokter
tersebut yag melakukan operasi. Karena ada operasi yang
tidak terjadwalkan dan digantikan oleh aistensinnya. Anak
tersebut sembuh, namun orang tuanya menuntut dokter
asisten dan rumah sakit. Jenis malpraktik berdasarkan yuridis?
A. Malpraktek perdata / civil→ dokter tidak melakukan
kewajibanya sebagaimana disepakati (ingkar janji)
B. Malpraktek pidana → melanggar hukum pidana
C. Malpraktek administrsasi → praktek tanpa SIP
D. Malpraktek hukum → pidana & perdata
E. Malpraktrek kriminal → sm dg pidana
12
Perempuan 30 tahun datang ke RS dengan DOA.
Pada pemeriksaan pasien terdapat luka lecet di
sekitar bibir dan didapatkan memar pada wajah.
Polisi meminta dilakukan otopsi karena polisi
menduga perempuan ini mati tidak wajar:
penyebab mati korban adalah
A. Pembekapan
B. Pencekikan
C. Tenggelam
D. Gantung
E. Penjeratan
12*A
Perempuan 30 tahun datang ke RS dengan DOA.
Pada pemeriksaan pasien terdapat luka lecet di
sekitar bibir dan didapatkan memar pada wajah.
Polisi meminta dilakukan otopsi karena polisi
menduga perempuan ini mati tidak wajar:
penyebab mati korban adalah
A. Pembekapan
B. Pencekikan
C. Tenggelam
D. Gantung
E. Penjeratan
Crescent (+)
MANUAL & Predileksi

Pencekikan

Pembekapan
Crescent (+) / (-) Menggunakan TANGAN
& Predileksi
13
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan
membawa surat permintaan VeR karena diduga telah
diperkosa pacarnya, dari hasil pemeriksaan didapatkan
luka memar di paha bagian dalam dan tidak ditemukan
robekan selaput dara. 6 bulan kemudian anda diminta
menjadi saksi kasus ini di pengadilan apakah yang anda
lakukan sebagai dokter?
A. Menyatakan ini bukan kasus pemerkosaan
B. Menyatakan ini kasus penganiaayaan
C. Membacakan segala temuan yang dituliskan dalam VeR
D. Menolak karena kasus sudah terlalu lama
E. Menyimpulkan bahwa ini adalah kasus pemerkosaan
13*C
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan
membawa surat permintaan VeR karena diduga telah
diperkosa pacarnya, dari hasil pemeriksaan didapatkan luka
memar di paha bagian dalam dan tidak ditemukan robekan
selaput dara. 6 bulan kemudian anda diminta menjadi saksi
kasus ini di pengadilan apakah yang anda lakukan sebagai
dokter?
A. Menyatakan ini bukan kasus pemerkosaan
B. Menyatakan ini kasus penganiaayaan
C. Membacakan segala temuan yang dituliskan dalam VeR
D. Menolak karena kasus sudah terlalu lama
E. Tidak datang ke pengadilan karena pengakuan pasien
berbeda dengan hasil pemeriksaannya
14
Seorang laki laki usia 45 tahun ditemukan meninggal
di halaman rumah. Didapatkan pada telapak kakinya
luka berbentuk oval,kemerahan dan meninggi
ditepinya. Apa dugaan terbesar penyebab
kematiannya ?
A. Luka tersambar petir
B. Luka listrik
C. Luka bakar
D. Luka tajam
E. Trauma kimia
14*B
Seorang laki laki usia 45 tahun ditemukan meninggal
di halaman rumah. Didapatkan pada telapak kakinya
luka berbentuk oval,kemerahan dan meninggi
ditepinya. Apa dugaan terbesar penyebab
kematiannya ?
A. Luka tersambar petir
B. Luka listrik ( current mark )
C. Luka bakar
D. Luka tajam
E. Trauma kimia
15
Seorang laki-laki 28 tahun dibawah ke UGD dalam
keadaan meninggal dunia. Pada pemeriksaan
didapatkan luka lecet tekan melingkar pada leher,
mendatar, terdapat bintik perdarahan pada
konjungtiva, jenis luka pada mayat tersebut adalah
A. Hanging
B. Suicide hanging
C. Penjeratan
D. Choking
E. Pembekapan
15*C
Seorang laki-laki 28 tahun dibawah ke UGD dalam
keadaan meninggal dunia. Pada pemeriksaan
didapatkan luka lecet tekan melingkar pada leher,
mendatar, terdapat bintik perdarahan pada
konjungtiva, jenis luka pada mayat tersebut adalah
A. Hanging → huruf V
B. Suicide hanging
C. Penjeratan
D. Choking
E. Pembekapan → cressent wound di wajah
16
Jenazah laki-laki 45 tahun, lebam mayat
dipunggung ditekan tidak hilang. Kaku mayat
pada ujung-ujung jari, lutut dan lengan dapat
digerakkan. Perut kanan bawah berwarna hijau.
Waktu perkiraan kematian
A. 30 menit - 2 jam
B. 2 - 8 jam
C. 18 - 24 jam
D. 24 - 48 jam
E. 6 - 12 jam
16*D
Jenazah laki-laki 45 tahun, lebam mayat
dipunggung ditekan tidak hilang (>6 jam). Kaku
mayat pada ujung-ujung jari, lutut dan lengan dapat
digerakkan (>24 jam). Perut kanan bawah
berwarna hijau (24 jam). Waktu perkiraan
kematian
A. 30 menit - 2 jam
B. 2 - 8 jam
C. 18 - 24 jam
D. 24 - 48 jam
E. 6 - 12 jam
17
Ditemukan korban meninngal dunia di suatu
lapangan. Diduga korban meninggal karena luka
tusuk. Pada pemeriksaan didapatkan luka panjang 4
cm, lebar 1 cm, dan kedalaman 20 cm. Berapa
ukuran senjata yang digunakan?
A. Panjang 25 cm dan lebar 5 cm
B. Panjang 25 cm dan lebar 3 cm
C. Panjang 20 cm dan lebar 5 cm
D. Panjang 15 cm dan lebar 5 cm
E. Panjang 15 cm dan lebar 3 cm
17*B
Ditemukan korban meninngal dunia di suatu
lapangan. Diduga korban meninggal karena luka
tusuk. Pada pemeriksaan didapatkan luka panjang 4
cm, lebar 1 cm, dan kedalaman 20 cm. Berapa
ukuran senjata yang digunakan?
A. Panjang 25 cm dan lebar 5 cm
B. Panjang 25 cm dan lebar 3 cm
C. Panjang 20 cm dan lebar 5 cm
D. Panjang 15 cm dan lebar 5 cm
E. Panjang 15 cm dan lebar 3 cm
18
Laki laki usia 30 tahun ditemukan meninggal di tengah
lapangan dengan pakaian compang camping, menurut
saksi 2 jam sebelumnya pasien masih makan di
warung, menggunakan pakaian berwarna kuning dan
arloji. Ketika diperiksa oleh dokter didapatkan arloji
pada korban tidak berfungsi lagi. Pada pemeriksaan
luar selanjutnya , biasanya akan didapatkan?
A. Current Mark
B. Arborescent Mark
C. Joule Burn
D. Tardieu’s Spot
E. Paltauff Spot
18*B
Laki laki usia 30 tahun ditemukan meninggal di tengah
lapangan dengan pakaian compang camping, menurut
saksi 2 jam sebelumnya pasien masih makan di
warung, menggunakan pakaian berwarna kuning dan
arloji. Ketika diperiksa oleh dokter didapatkan arloji
pada korban tidak berfungsi lagi. Pada pemeriksaan
luar selanjutnya , biasanya akan didapatkan?
A. Current Mark
B. Arborescent Mark
C. Joule Burn
D. Tardieu’s Spot
E. Paltauff Spot
PETIR!!
• Efek langsung dari pelepasan energi listrik
( menimbulkan panas, arloji dapat mati,
arborescent mark )
• Efek mekanik
• Efek kompresi ( pakaian compang camping )
19
Seorang dokter bedah menjadwalkan banyak
operasi di awal minggu sehingga ia dapat
beristirahat pada akhir minggu. Akibat tindakannya
ia mengalami kelelahan dan banyak operasi yang
mengalami komplikasi. Tindakan malpraktek apakah
yang dilakukan dokter tersebut
A. Negligence
B. Malfeasans
C. Misfeasans
D. Nonfeasans
E. Lack of skill
19*C
Seorang dokter bedah menjadwalkan banyak
operasi di awal minggu sehingga ia dapat
beristirahat pada akhir minggu. Akibat tindakannya
ia mengalami kelelahan dan banyak operasi yang
mengalami komplikasi. Tindakan malpraktek apakah
yang dilakukan dokter tersebut
A. Negligence
B. Malfeasans
C. Misfeasans → melakukan tindakan medis dg
prosedur yg tdak memadai
D. Nonfeasans → tidak melakukan tindakan
E. Lack of skill → bukan kompetensi
20
Seorang dokter praktek di sebuah klinik meresepkan
obat yang telah di anjurkan oleh sebuah perusahaan
obat (sponsorship) untuk meresepkan pasiennya. Hal
tersebut dikarenakan dokter menginginkan
meningkatkan kemampuan keilmuannya. Etika
sponsorship yang benar adalah
A. Menggunakan obat yang dianjurkan sponsorship
B. Menganjurkan pasien untuk menggunakan obat dari
perusahaan tersebut
C. Membantu dokter untuk mengikuti kegiatan
keilmuan dengan seizin direktur rumahsakit
D. Membantu dokter untuk mengikuti kegiatan keilmuan
tanpa seizin rumah sakit
E. Memberikan bonus karena sudah meresepkan obat
20*C
Seorang dokter praktek di sebuah klinik meresepkan
obat yang telah di anjurkan oleh sebuah perusahaan
obat (sponsorship) untuk meresepkan pasiennya. Hal
tersebut dikarenakan dokter menginginkan
meningkatkan kemampuan keilmuannya. Etika
sponsorship yang benar adalah
A. Menggunakan obat yang dianjurkan sponsorship
B. Menganjurkan pasien untuk menggunakan obat dari
perusahaan tersebut
C. Membantu dokter untuk mengikuti kegiatan
keilmuan dengan seizin direktur rumahsakit
D. Membantu dokter untuk mengikuti kegiatan keilmuan
tanpa seizin rumah sakit
E. Memberikan bonus karena sudah meresepkan obat
21
Seorang wanita 40 th ditemukan meninggal di kamar
kosnya. Pada pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat
di seluruh tubuh bagian bawah berwarna gelap dan
hilang dengan penekanan. Ada luka lecet tekan
melingkari leher mendatar dan sianosis bibir dan ujung
jari. Jenis asfiksia yang dialami pasien?
A. Chocking
B. Hanging
C. Throtling
D. Smoothering
E. Strangulation
21*E
Seorang wanita 40 th ditemukan meninggal di kamar
kosnya. Pada pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat
di seluruh tubuh bagian bawah berwarna gelap dan
hilang dengan penekanan. Ada luka lecet tekan
melingkari leher mendatar dan sianosis bibir dan ujung
jari. Jenis asfiksia yang dialami pasien?
A. Chocking
B. Hanging
C. Throtling
D. Smoothering
E. Strangulation
Bedakan
HANGING STRANGULATION

Simpul di leher HIDUP Simpul di leher MATI

Lingkaran tali 1 kali Lingkar tali > 1 kali

Alur jerat diatas cart thyroid Alur jerat dibawah cart thyroid

Alur jerat : depan - belakang atas Alur jerat : Horisontal

Lidah terjulur (-) Lidah terjulur (+)


22
Jenazah bayi di tempat pembuangan sampah oleh polisi
dan jenazah tersebut diantar ke rumah sakit untuk
diotopsi. Pada pemeriksaan ditemukan luka lecet
berbentuk seperti bulan sabit di sekitar mulut, hidung
dan pipi, luka lecet berwarna kemerahan, perabaan kasar.
Memar ditemukan disekitar luka lecet dan selaput
mukosa bibir. Wajah tampak gelap, sclera mata merah,
mukosa bibir dan ujung jari kebiruan. Ditemukan
bendungan pembuluh darah di semua organ dalam. Pola
luka pada jenazah bayi tersebut adalah?
A. Pola luka akibat pencekikan
B. Pola luka akibat pemukulan
C. Pola luka akibat pembekapan
D. Pola luka akibat benturan
E. Pola luka akibat penganiayaan
22*C
Jenazah bayi di tempat pembuangan sampah oleh polisi
dan jenazah tersebut diantar ke rumah sakit untuk
diotopsi. Pada pemeriksaan ditemukan luka lecet
berbentuk seperti bulan sabit di sekitar mulut, hidung
dan pipi, luka lecet berwarna kemerahan, perabaan kasar.
Memar ditemukan disekitar luka lecet dan selaput
mukosa bibir. Wajah tampak gelap, sclera mata merah,
mukosa bibir dan ujung jari kebiruan. Ditemukan
bendungan pembuluh darah di semua organ dalam. Pola
luka pada jenazah bayi tersebut adalah?
A. Pola luka akibat pencekikan
B. Pola luka akibat pemukulan
C. Pola luka akibat pembekapan
D. Pola luka akibat benturan
E. Pola luka akibat penganiayaan
23
Perempuan 34 tahun ditemukan meninggal dipinggir
sungai. Pada pemeriksaan luar didapat bentukan
seperti luka memar. Untuk memastikan penyebab
kematian korban apakah mati karena tenggelam atau
dibunuh dulu kemudian ditenggelamkan, maka
pemeriksaan yang dilakukan adalah?
A. Tes Apung Paru
B. Tes Getah Paru
C. Tes Diatom
D. Gettler Test
E. Berat Jenis Darah
23*B
Perempuan 34 tahun ditemukan meninggal dipinggir
sungai. Pada pemeriksaan luar didapat bentukan
seperti luka memar. Untuk memastikan penyebab
kematian korban apakah mati karena tenggelam atau
dibunuh dulu kemudian ditenggelamkan, maka
pemeriksaan yang dilakukan adalah?
A. Tes Apung Paru
B. Tes Getah Paru
C. Tes Diatom
D. Gettler Test
E. Berat Jenis Darah
24
Pada saat bertugas jaga di Rumah Sakit Umum, datang
jenazah yang diduga korban pembunuhan. Polisi yang
membawa jenazah membawa surat permintaan Visum et
Repertum. Polisi bertanya perkiraan waktu kematian. Dari
pemeriksaan jenazah didapatkan data sebagai berikut.
Kaku jenazah menetap, lengkap dan sukar digerakkan
serta lebam mayat ditekan tidak hilang. Perkiraan
kematian jenazah adalah
A. Terjadi pada jam sebelum pemeriksaan
B. 4 - 16 jam sebelum pemeriksaan
C. 6 - 18 jam sebelum pemeriksaan
D. 12 - 24 jam sebelum pemeriksaan
E. 24 - 36 jam sebelum pemeriksaan
24*C
Pada saat bertugas jaga di Rumah Sakit Umum, datang
jenazah yang diduga korban pembunuhan. Polisi yang
membawa jenazah membawa surat permintaan Visum et
Repertum. Polisi bertanya perkiraan waktu kematian. Dari
pemeriksaan jenazah didapatkan data sebagai berikut.
Kaku jenazah menetap, lengkap dan sukar digerakkan (6-
18 jam) serta lebam mayat ditekan tidak hilang (>6 jam).
Perkiraan kematian jenazah adalah
A. Terjadi pada jam sebelum pemeriksaan
B. 4 - 16 jam sebelum pemeriksaan
C. 6 - 18 jam sebelum pemeriksaan
D. 12 - 24 jam sebelum pemeriksaan
E. 24 - 36 jam sebelum pemeriksaan
25
Seorang remaja berusia 19 th, ditemukan meninggl di
kolam renang rumahnya. Diketahui dari hasil investigasi
sebelum meninggal korban berada di pesta ulang tahun
temannya, dia dalam kondisi mabuk akibat konsumsi 5
botol wine. Hasil pemeriksaan seluruh tubuh jenazah
basah, cutis anserina (+). Apakah sebab kematian kasus
tersebut?
A. Dry drowning
B. Wet drowning
C. Immersion drowning
D. Sub immersion drowning
E. Primary drowning
25*C
Seorang remaja berusia 19 th, ditemukan meninggl di
kolam renang rumahnya. Diketahui dari hasil investigasi
sebelum meninggal korban berada di pesta ulang tahun
temannya, dia dalam kondisi mabuk akibat konsumsi 5
botol wine. Hasil pemeriksaan seluruh tubuh jenazah
basah, cutis anserina (+). Apakah sebab kematian kasus
tersebut?
A. Dry drowning → tes getah paru -, laring spasm +
B. Wet drowning → tes getah paru +
C. Immersion drowning
D. Sub immersion drowning
E. Primary drowning
26
Dr.A membuka praktek, setiap hari pasiennya
banyak sehingga pasien harus mendaftar dan diberi
nomor urut. Saat urutan no 5 masuk, tiba-tiba
urutan no 6 gawat dan mengalami penurunan
kesadaran. Sehingga dokter menduluankanpasien
urutan 6. Apa kaidah dasar etik dokter dalam kasus
diatas?
A. Non-maleficence
B. Beneficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Medical indication
26*A
Dr.A membuka praktek, setiap hari pasiennya
banyak sehingga pasien harus mendaftar dan diberi
nomor urut. Saat urutan no 5 masuk, tiba-tiba
urutan no 6 gawat dan mengalami penurunan
kesadaran. Sehingga dokter mendulukan pasien
urutan 6. Apa kaidah dasar etik dokter dalam kasus
diatas?
A. Non-maleficence
B. Beneficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Medical indication
27
Seorang dokter IGD sedang mengatasi anak dengan
dehidrasi tetapi masih sadar, tiba-tiba direktur RS
datang membawa anaknya dan minta anaknya
diperiksa terlebih dahulu dan dokter tersebut
menurutinya. Kaidah dasar etik yang dilanggar oleh
dokter tersebut adalah?
A. Beneficence
B. Non Maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Altruism
27*C
Seorang dokter IGD sedang mengatasi anak dengan
dehidrasi tetapi masih sadar, tiba-tiba direktur RS
datang membawa anaknya dan minta anaknya
diperiksa terlebih dahulu dan dokter tersebut
menurutinya. Kaidah dasar etik yang dilanggar oleh
dokter tersebut adalah?
A. Beneficence
B. Non Maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Altruism
28
Seorang tenaga medis dilaporkan oleh keluarga
korban atas tindakan pelecehan yang dilakukan
di kamar operasi setelah dilakukan laparotomi.
Keluarga melaporkan ke komite medik RS. Sanksi
apa yang diterima tenaga medis tersebut?
A. Pidana
B. Perdata
C. Administrasi
D. Disiplin
E. Etika
28*A
Seorang tenaga medis dilaporkan oleh keluarga
korban atas tindakan pelecehan yang dilakukan
di kamar operasi setelah dilakukan laparotomi.
Keluarga melaporkan ke komite medik RS. Sanksi
apa yang diterima tenaga medis tersebut?
A. Pidana
B. Perdata
C. Administrasi
D. Disiplin
E. Etika
29
Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan
dada kanan bagian depan ditusuk dengan pisau. Luka
terbuka tepi rata dengan kedalaman luka mencapai
rongga dada. Hasil rontgen didapatkan gambaran
pneumothorax dada kanan bagian depan. Apakah
tingkatan luka pada kasus ini?
A. Luka sedang
B. Luka yang mengakibatkan hambatan sementara
C. Luka yang mengakibatkan kecacatan
D. Luka ringan
E. Luka yang mengakibatkan ancaman maut
29*E
Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan
dada kanan bagian depan ditusuk dengan pisau. Luka
terbuka tepi rata dengan kedalaman luka mencapai
rongga dada. Hasil rontgen didapatkan gambaran
pneumothorax dada kanan bagian depan. Apakah
tingkatan luka pada kasus ini?
A. Luka sedang
B. Luka yang mengakibatkan hambatan sementara
C. Luka yang mengakibatkan kecacatan
D. Luka ringan
E. Luka yang mengakibatkan ancaman maut → luka
berat
30
Seorang anak usia 4 tahun terjatuh saat bermain bola, dibawa
oleh orang sekitar ke dokter. Oleh dokter diduga kuat
mengalami patah tulang. Dokter berencana melakukan
tindakan dan sudah berusaha menghubungi orang tua pasien
tetapi tidak tersambung. apakah tindakan yg sebaiknya
dilakukan dokter?
a. Menunggu orang tua pasien untuk mendapatkan
persetujuan
b. Meminta polisi untuk menandatangani surat persetujuan
c. Tetap melakukan tindakan tanpa persetujuan siapapun
d. Meminta orang yang mengantar untuk menandatangani
persetujuan
e. Meminta persetujuan komite pelayanan medik untuk
diperbolehkan melakukan tindakan
30*a
Seorang anak usia 4 tahun terjatuh saat bermain bola, dibawa
oleh orang sekitar ke dokter. Oleh dokter diduga kuat
mengalami patah tulang. Dokter berencana melakukan
tindakan dan sudah berusaha menghubungi orang tua pasien
tetapi tidak tersambung. apakah tindakan yg sebaiknya
dilakukan dokter?
a. Menunggu orang tua pasien untuk mendapatkan
persetujuan Bukan kasus emergency
b. Meminta polisi untuk menandatangani surat persetujuan
c. Tetap melakukan tindakan tanpa persetujuan siapapun
d. Meminta orang yang mengantar untuk menandatangani
persetujuan
e. Meminta persetujuan komite pelayanan medik untuk
diperbolehkan melakukan tindakan
31
Seorang pria 28th akan diberikan antibiotic. Dokter
menanyakan apakah memiliki alergi obat. Pasien
menyangkal adanya alergi. Namun setelah minum
obat pasien mengeluhkan muncul kemerahan
diseluruh tubuh dan gatal-gatal. Kejadian di atas
termasuk ?
A. Malfeasance
B. Misfeasance
C. Nonfeasance
D. Unforeseeable event
E. Malpractice
31*D
Seorang pria 28th akan diberikan antibiotic. Dokter
menanyakan apakah memiliki alergi obat. Pasien
menyangkal adanya alergi. Namun setelah minum
obat pasien mengeluhkan muncul kemerahan
diseluruh tubuh dan gatal-gatal. Kejadian di atas
termasuk ?
A. Malfeasance
B. Misfeasance
C. Nonfeasance
D. Unforeseeable event → tidak ada kelalaian
(unpreventable)
E. Malpractice
32
Tn Adi 30 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan nyeri kepala, pasien meminta surat sakit
kepada dokter dan meminta untuk ditulis ijin selama
3 hari. Tetapi pada pemeriksaan fisik dokter tidak
menemukan kelainan berarti dan menurut dokter
tidak perlu harus ijin sampai 3 hari, pasien berusaha
memaksa tetap minta surat sakit dan akhirnya dokter
memberi surat , pelanggaran yg dilakukan dokter
diancam hukuman penjara berapa tahun?
A. 2 tahun
B. 3 tahun
C. 4 tahun
D. 5 tahun
E. 6 tahun
32*C
Tn Adi 30 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan nyeri kepala, pasien meminta surat sakit
kepada dokter dan meminta untuk ditulis ijin selama
3 hari. Tetapi pada pemeriksaan fisik dokter tidak
menemukan kelainan berarti dan menurut dokter
tidak perlu harus ijin sampai 3 hari, pasien berusaha
memaksa tetap minta surat sakit dan akhirnya dokter
memberi surat , pelanggaran yg dilakukan dokter
diancam hukuman penjara berapa tahun?
A. 2 tahun
B. 3 tahun
C. 4 tahun
D. 5 tahun
E. 6 tahun
Pemalsuan Surat oleh Dokter
Mengenai dokter yang memalsukan surat keterangan sakit, bisa
dikenakan dengan Pasal 267 KUHP:

1. Tabib yang dengan sengaja memberikan surat keterangan


palsu tentang adanya atau tidak adanya sesuatu penyakit,
kelemahan atau cacat, dihukum penjara selama-lamanya
empat tahun.
2. Kalau keterangan itu diberikan dengan maksud supaya
memasukkan seseorang ke dalam rumah sakit ingatan atau
supaya ditahan di sana, maka dijatuhkan hukuman penjara
selama-lamanya delapan tahun enam bulan.
3. Dengan hukuman serupa itu juga dihukum barang siapa
dengan sengaja menggunakan surat keterangan palsu itu
seolah-olah isinya cocok dengan hal yang lain sebenarnya.
33
Seorang laki-laki 30 tahun diantar oleh polisi
dengan luka tusuk di perut bagian bawah dengan
membawa SPVR. Di RS pasien segera dioperasi lalu
dirawat inap. Setelah dirawat 3 hari pasien
meninggal. Polisi datang meminta dokter membuat
VeR. Apa jenis VeR yang dibuat oleh dokter?
A. VER sementara & VER lanjutan
B. VER sementara & VER jenazah
C. VER lanjutan & VER jenazah
D. VER korban hidup & VER jenazah
E. VER korban hidup & VER lanjutan
33*A
Seorang laki-laki 30 tahun diantar oleh polisi
dengan luka tusuk di perut bagian bawah dengan
membawa SPVR. Di RS pasien segera dioperasi lalu
dirawat inap. Setelah dirawat 3 hari pasien
meninggal. Polisi datang meminta dokter membuat
VeR. Apa jenis VeR yang dibuat oleh dokter?
A. VER sementara & VER lanjutan
B. VER sementara & VER jenazah
C. VER lanjutan & VER jenazah
D. VER korban hidup & VER jenazah
E. VER korban hidup & VER lanjutan
34
Jenazah perempuan ditemukan tergeletak di tempat
tidur, pada pemeriksaan luar yang dilakukan pada tanggal
30 januari 2020 pukul 21.00 WIB, didapatkan lebam
mayat di punggung, leher bagian belakang, serta paha
bagian belakang, tidak didapatkan kaku mayat serta tidak
ada tanda pembusukan. Perkiraan saat kematian yang
paling mungkin adalah?
A. Sesudah pukul 15.00 WIB tanggal 30 januari 2020
B. Sebelum pukul 19.00 WIB tanggal 30 januari 2020
C. Antara pukul15.00–19.00 WIB tanggal 30 januari 2020
D. Antara pukul 03.00–15.00 WIB tanggal 30 januari
2020
E. Antara pukul 19.00–20.45 WIB tanggal 30 januari
2020
34*E
Jenazah perempuan ditemukan tergeletak di tempat
tidur, pada pemeriksaan luar yang dilakukan pada tanggal
30 januari 2020 pukul 21.00 WIB, didapatkan lebam
mayat di punggung, leher bagian belakang, serta paha
bagian belakang, tidak didapatkan kaku mayat (<2 jam)
serta tidak ada tanda pembusukan (<24 jam). Perkiraan
saat kematian yang paling mungkin adalah?
A. Sesudah pukul 15.00 WIB tanggal 30 januari 2020
B. Sebelum pukul 19.00 WIB tanggal 30 januari 2020
C. Antara pukul15.00–19.00 WIB tanggal 30 januari 2020
D. Antara pukul 03.00–15.00 WIB tanggal 30 januari
2020
E. Antara pukul 19.00–20.45 WIB tanggal 30 januari
2020
35
Seorang dokter umum didatangi oleh dokter spesialis
bedah orthopedi. Dokter tersebut meminta agar dokter
umum merujuk pasien kepadanya. Pasien yang diminta
adalah dengan kasus bedah minor dan patah tulang.
Dokter umum merasa bawah ini melanggar kode etik.
Lembaga yang berwenang memberikan pembinaan
adalah?
A. MKEK
B. MKDKI
C. IDI
D. IKABI
E. KKI
35*A
Seorang dokter umum didatangi oleh dokter spesialis bedah
orthopedi. Dokter tersebut meminta agar dokter umum
merujuk pasien kepadanya. Pasien yang diminta adalah
dengan kasus bedah minor dan patah tulang. Dokter umum
merasa bawah ini melanggar kode etik. Lembaga yang
berwenang memberikan pembinaan adalah?
A. MKEK
B. MKDKI → pemeriksa awal, pembinaan kasus disiplin
C. IDI
D. IKABI
E. KKI
36
Mayat bayi perempuan BB 2800 gram, PB 48 cm,
plasenta masih melekat, lanugo(+), panjang
kuku melebihi panjang jari tangan dan kaki, labia
mayora sudah menutupi labia minora. Tes apung
paru (-). Kematian bayi dalam kasus ini tergolong
sebagai?
A.Pembunuhan biasa
B.Still birth
C.Infantisida
D.Abortus provokatus kriminalis
E.Pembekapan
36*B
Mayat bayi perempuan BB 2800 gram, PB 48 cm,
plasenta masih melekat, lanugo(+), panjang kuku
melebihi panjang jari tangan dan kaki, labia
mayora sudah menutupi labia minora. Tes apung
paru (-). Kematian bayi dalam kasus ini tergolong
sebagai?
A.Pembunuhan biasa
B.Still birth
C.Infantisida
D.Abortus provokatus kriminalis
E.Pembekapan
KONSEP
INFANTICIDE PEMBUNUHAN BIASA STILL BIRTH
SYARAT SYARAT TIDAK LENGKAP > 20 MINGGU
LENGKAP

TES APUNG TES APUNG (-) TES APUNG (-)


(+)
37
Wanita 25 tahun datang dengan keluhan akut abdomen.
Dokter umum merujuk ke dokter spesialis bedah dan
dokter spesialis bedah mendiagnosa sebagai apendisitis
perforasi. Dilakukan informed consent untuk operasi dan
pada saat di ruang operasi banyak sekali darah yang
keluar dan setelah diperiksa ternyata tidak ada kelainan
pada apendiks. Prinsip bioetika apa yang dilanggar oleh
dokter ?
a. Beneficence
b. Justice
c. Autonomy
d. Nearmiss
e. non maleficence
37*E
Wanita 25 tahun datang dengan keluhan akut abdomen.
Dokter umum merujuk ke dokter spesialis bedah dan
dokter spesialis bedah mendiagnosa sebagai apendisitis
perforasi. Dilakukan informed consent untuk operasi dan
pada saat di ruang operasi banyak sekali darah yang
keluar dan setelah diperiksa ternyata tidak ada kelainan
pada apendiks. Prinsip bioetika apa yang dilanggar oleh
dokter ?
a. Beneficence
b. Justice
c. Autonomy
d. Nearmiss
e. Non maleficence
38
Perempuan, usia 20 tahun, datang dibawa oleh kakaknya
ke rs dengan keluhan perdarahan pervaginam dan tidak
sadarkan diri. Pasien sebelumnya terjatuh dikamar mandi.
Saat ini pasien sedang Hamil. Orang tua (-), suami sedang
di luar kota. Apa tindakan awal yg harus dilakukan
dokter?
a. Langsung melakukan terminasi kehamilan
b. Menunggu suami datang untuk informed consent
c. Yang mengantar yg memberikan informed consent
d. Memeriksa Pasien dan melakukan pertolongan awal
e. Memanggil org tua untuk datang dan memberikan
informed consent
38*C
Perempuan, usia 20 tahun, datang dibawa oleh kakaknya
ke rs dengan keluhan perdarahan pervaginam dan tidak
sadarkan diri. Pasien sebelumnya terjatuh dikamar mandi.
Saat ini pasien sedang Hamil. Orang tua (-), suami sedang
di luar kota. Apa tindakan awal yg harus dilakukan
dokter?
a. Langsung melakukan terminasi kehamilan
b. Menunggu suami datang untuk informed consent
c. Yang mengantar yg memberikan informed consent
d. Memeriksa Pasien dan melakukan pertolongan awal
e. Memanggil org tua untuk datang dan memberikan
informed consent
Pilar Yang Runtuh !
• Keluarga terdekat / Pengampu (memenuhi 3 pilar)
– Suami, Istri, orang tua, anak, saudara kandung
– Pengampu ?
– Khas pada anak
• Pasangan SAH → Ortu
• PASUTRI hubungan tidak syah (negara) → autonomy anak berpindah ke ibu
• Wali / Ortu Angkat / Lembaga Pengasuh
• Secara Adat
• Bagaimana dengan !
– Paman, bibi, kakek, nenek, mertua, ipar, menantu, keponakan DLL
• Bagaimana dalam keadaan emergensi
– Ada keluarga !
– Tidak ada keluarga !
39
Seorang dokter jaga IGD, sedang melakukan
tindakan pada pasien KLL dengan fraktur, pasien
stabil. Kemudian datang seorang ibu hamil dengan
eklampsi, tetapi dokter tidak melakukan tindakan
apapun, dan akhirnya ibu hamil tersebut meninggal.
Asas bioetik apa yg dilanggar dokter?
A. Autonomy
B. Non-maleficience
C. Beneficence
D. Justice
E. Non beneficience
39*B
Seorang dokter jaga IGD, sedang melakukan
tindakan pada pasien KLL dengan fraktur, pasien
stabil. Kemudian datang seorang ibu hamil dengan
eklampsi, tetapi dokter tidak melakukan tindakan
apapun, dan akhirnya ibu hamil tersebut meninggal.
Asas bioetik apa yg dilanggar dokter?
A. Autonomy
B. Non-maleficience → emergency
C. Beneficence
D. Justice
E. Non beneficience
40
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan tanda-tanda gumma. Dokter mendiagnosis pasien dengan
syphilis stadium 3. Saat itu pasien didampingi oleh istrinya yang baru
dinikahi 2 bulan lalu. Apakah yang paling tepat disampaikan oleh
dokter mengenai penjelasan penyakit pasien tersebut ?
A. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien kepada istrinya
B. Memberitahukan kemungkinan penyakit kepada pasien dan
istrinya
C. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan
istrinya
D. Menanyakan apakah istri pasien boleh mendengarkan keterangan
tentang kemungkinan penyakitnya
E. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan
istrinya namun memberitahukan resiko penularannya
40*D
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan tanda-tanda gumma. Dokter mendiagnosis pasien dengan
syphilis stadium 3. Saat itu pasien didampingi oleh istrinya yang baru
dinikahi 2 bulan lalu. Apakah yang paling tepat disampaikan oleh
dokter mengenai penjelasan penyakit pasien tersebut ?
A. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien kepada istrinya
B. Memberitahukan kemungkinan penyakit kepada pasien dan
istrinya
C. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan
istrinya
D. Menanyakan apakah istri pasien boleh mendengarkan keterangan
tentang kemungkinan penyakitnya
E. Memberitahukan kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan
istrinya namun memberitahukan resiko penularannya
41
Seorang pasien Umum laki-laki 56tahun dirawat di
ICU dengan bantuan ventilator, keluarga pasien
tetap mempertahankan ventilator karena keluarga
pasien masih mampu membayarnya. Kemudian,
datang pasien BPJS dengan trauma Maxillofacial
yang juga membutuhkan ventilator. Apakah dilema
etik yang menjadi pertimbangan dokter tersebut?
A. Autonomy
B. Non-Maleficence
C. Beneficence
D. Altruism
E. Justice
41*b
Seorang pasien Umum laki-laki 56 tahun dirawat di ICU
dengan bantuan ventilator, keluarga pasien tetap
mempertahankan ventilator karena keluarga pasien
masih mampu membayarnya. Kemudian, datang pasien
BPJS dengan trauma Maxillofacial yang juga
membutuhkan ventilator. Apakah dilema etik yang
menjadi pertimbangan dokter tersebut?
A. Autonomy
B. Non-Maleficence → tidak membunuh siapapun
C. Beneficence
D. Altruism
E. Justice → kalau belum ada yang terpasang ventilator
42
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan tidak menstruasi selama 2 bulan. Pasien mengatakan bahwa
pemeriksaan kehamilannya positif. Pada pemeriksaan HCG didapatkan
positif. Dokter memperkirakan usia kehamilan 6-8 minggu. Pasien
meminta dokter untuk tidak memberitahukan keluarganya. Bagaimana
sikap yang seharusnya dilakukan dokter?
A. Menenangkan pasien namun memberitahukan setelah dia pergi
B. Menjelaskan kepada pasien lama-kelamaan kehamilannya tidak
dapat disembunyikan
C. Menjelaskan bahwa berdasarkan hokum, pasien tidak dapat
memutuskan sendiri
D. Menggali alasan-alasan pasien atas perasaan tidak nyaman
memberitahu keluarganya
E. Membujuknya agar bersedia memberitahukan berita tersebut
kepada keluarganya
42*C
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan tidak menstruasi selama 2 bulan. Pasien
mengatakan bahwa pemeriksaan kehamilannya positif. Pada
pemeriksaan HCG didapatkan positif. Dokter memperkirakan
usia kehamilan 6-8 minggu. Pasien meminta dokter untuk tidak
memberitahukan keluarganya. Bagaimana sikap yang
seharusnya dilakukan dokter?
A. Menenangkan pasien namun memberitahukan setelah dia
pergi
B. Menjelaskan kepada pasien lama-kelamaan kehamilannya
tidak dapat disembunyikan
C. Menjelaskan bahwa berdasarkan hokum, pasien tidak dapat
memutuskan sendiri
D. Menggali alasan-alasan pasien atas perasaan tidak nyaman
memberitahu keluarganya
E. Membujuknya agar bersedia memberitahukan berita
tersebut kepada keluarganya
43
Seorang mayat pria ditemukan tergeletak di pinggir
jalan dengan senjata berserakan di sekitarnya. Korban
diduga meninggal karena luka tusuk. Di dapatkan
panjang luka 3 cm dan dalam luka 15 cm. Perkiraan
pisau yang digunakan berukuran?
A.Pisau dengan panjang 10 cm dan lebar 2 cm
B.Pisau dengan panjang 15 cm dan lebar 4 cm
C.Pisau dengan panjang 10 cm dan lebar 3,5 cm
D.Pisau dengan panjang 20 cm dan lebar 2 cm
E.Pisau dengan panjang 20 cm dan lebar 5 cm
43*D
Seorang mayat pria ditemukan tergeletak di pinggir
jalan dengan senjata berserakan di sekitarnya. Korban
diduga meninggal karena luka tusuk. Di dapatkan
panjang luka 3 cm dan dalam luka 15 cm. Perkiraan
pisau yang digunakan berukuran?
A.Pisau dengan panjang 10 cm dan lebar 2 cm
B.Pisau dengan panjang 15 cm dan lebar 4 cm
C.Pisau dengan panjang 10 cm dan lebar 3,5 cm
D.Pisau dengan panjang 20 cm dan lebar 2 cm
E.Pisau dengan panjang 20 cm dan lebar 5 cm
44
Seorang wanita berusia 31 tahun meninggal dan
sebelumnya membuat perjanjian dengan dokternya
bahwa jika ia meninggal dirinya ingin menyumbangkan
matanya untuk anak yang dia kenal 1 minggu
sebelumnya. Saat pasien meninggal, dokter
menyampaikan hal tersebut tapi keluarga menolak. Atas
dasar apa dokter melakukan tindakan pada kasus
tersebut?
A. Indikasi medis
B. Respect of other
C. Respect of individual
D. Contextual features
E. Altruism
44*D
Seorang wanita berusia 31 tahun meninggal dan
sebelumnya membuat perjanjian dengan dokternya
bahwa jika ia meninggal dirinya ingin menyumbangkan
matanya untuk anak yang dia kenal 1 minggu
sebelumnya. Saat pasien meninggal, dokter
menyampaikan hal tersebut tapi keluarga menolak. Atas
dasar apa dokter melakukan tindakan pada kasus
tersebut?
A. Indikasi medis
B. Respect of other
C. Respect of individual
D. Contextual features
E. Altruism
Etika Klinis Turunan
Indikasi medic • Beneficience vs Autonomy
(medical indication) • Terkait prosedur diagnostic dan therapy

Pilihan pasien (patient


• Hak pasien/autonomy
preference)

• Non-maleficience vs Autonomy
Kualitas hidup (Quality • Meningkatkan kualitas hidup insani
of life) • ex: amputasi, euthanasia

• Autonomy vs Gangguan Autonomy? vs Justice


Gambaran kontekstual
• Menyangkut aspek non medis dalam pembuatan keputusan
(contextual feature) (agama, keluarga, budaya)
45
Saat dr. Doni jaga malam di IGD sebuah rumah sakit datang seorang
anak usia 13 tahun dengan keluhan sesak nafas. Anak tersebut diantar
oleh orang tuanya yang berusia 65 th. Dr. Doni menjelaskan kondisi
pasien dan rencana tindakan yang dibutuhkan, namun orang tua
pasien tidak kunjung mengerti walaupun sudah 5 kali dijelaskan. Apa
yang sebaiknya selanjutnya dilakukan dr. Doni?
A. Memanggil anggota keluarga lainnya untuk menerima penjelasan
B. Meminta tandatangan ayah pasien karena sudah menerima
penjelasan sebanyak 5 kali
C. Menghubungi komite medik untuk kemudian memanggil tenaga
ahli bahasa untuk menjelaskan kepada ayah pasien
D. Tetap berusaha menjelaskan sampai ayah pasien mengerti
E. Merawat inapkan pasien dan menjanjikan ayah pasien bahwa
dokter penanggungjawab pasien yang akan memberikan
penjelasan.
45*A
Saat dr. Doni jaga malam di IGD sebuah rumah sakit datang seorang
anak usia 13 tahun dengan keluhan sesak nafas. Anak tersebut diantar
oleh orang tuanya yang berusia 65 th. Dr. Doni menjelaskan kondisi
pasien dan rencana tindakan yang dibutuhkan, namun orang tua
pasien tidak kunjung mengerti walaupun sudah 5 kali dijelaskan (
kualitatifnya tidak aktif). Apa yang sebaiknya selanjutnya dilakukan dr.
Doni?
A. Memanggil anggota keluarga lainnya untuk menerima penjelasan
B. Meminta tandatangan ayah pasien karena sudah menerima
penjelasan sebanyak 5 kali
C. Menghubungi komite medik untuk kemudian memanggil tenaga
ahli bahasa untuk menjelaskan kepada ayah pasien
D. Tetap berusaha menjelaskan sampai ayah pasien mengerti
E. Merawat inapkan pasien dan menjanjikan ayah pasien bahwa
dokter penanggungjawab pasien yang akan memberikan
penjelasan.
46
Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan suka
menyendiri dan mengurung diri. Sebelumnya terdapat
episode senang berlebihan. Saat dokter meminta ijin
untuk melakukan pemeriksaan pasien tidak mengijinkan.
Maka tindakan dokter sebaiknya
A. Melakukan pemeriksaan setelah meminta ijin pada
orang tua pasien
B. Merujuk ke rumah sakit
C. Merujuk ke rs jiwa
D. Memeriksa orang tua pasien
E. Tidak memeriksa pasien sesuai permintaan pasien
46*A
Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan suka
menyendiri dan mengurung diri. Sebelumnya terdapat
episode senang berlebihan. Saat dokter meminta ijin
untuk melakukan pemeriksaan pasien tidak mengijinkan.
Maka tindakan dokter sebaiknya
A. Melakukan pemeriksaan setelah meminta ijin pada
orang tua pasien
B. Merujuk ke rumah sakit
C. Merujuk ke rs jiwa
D. Memeriksa orang tua pasien
E. Tidak memeriksa pasien sesuai permintaan pasien
Perhatikan !
Dx, tindakan medis, Tindakan
tujuan tindakan, Selanjutnya
alternatif tindakan,
resiko & komplikasi,
prognosis
Penerimaan • Menolak →
Informasi Pastikan →
• Dokter • Sudah diberi inform
Menolak →
• Delegasi ? • Kompeten (itreng) Autonomy
• Usia Pas 16-18-21
• Sukarela • MENUNDA →
→ Perkecualian !
• Kwantitatif (+) konfirmasi
persetujuan
• Kualitatif (+)
dahulu!
Pemberian • Pembatalan ?
Persetujuan
Informasi • Info Baru ?
• Sampai Kapan
Inform Consent
Berlaku ?
47
Seorang pasien menceritakan pengalamanya ketika
periksa ke dokter. Ketika di dalam ruangan periksa dokter
tidak menyapa pasien. Dokter hanya mempersilahkan
duduk dan menanyakan keluhan pasien sambil menulis
dan tanpa melakukan kontak mata dengan pasien. Pasien
merasa dokter tidak tertarik dengan cerita pasien. Apakah
yang dilanggar dokter pada kasus ini?
A. Perbuatan dokter melanggar etika kedokteran
B. Perbuatan dokter melanggar disiplin kedokteran
C. Pemeriksaan pasien seharusnya secara fisik dan mental
D. Perbuatan dokter melanggar adat ketimuran
E. Perbuatan dokter melanggar pidana
47*A
Seorang pasien menceritakan pengalamanya ketika
periksa ke dokter. Ketika di dalam ruangan periksa dokter
tidak menyapa pasien. Dokter hanya mempersilahkan
duduk dan menanyakan keluhan pasien sambil menulis
dan tanpa melakukan kontak mata dengan pasien. Pasien
merasa dokter tidak tertarik dengan cerita pasien. Apakah
yang dilanggar dokter pada kasus ini?
A. Perbuatan dokter melanggar etika kedokteran
B. Perbuatan dokter melanggar disiplin kedokteran
C. Pemeriksaan pasien seharusnya secara fisik dan mental
D. Perbuatan dokter melanggar adat ketimuran
E. Perbuatan dokter melanggar pidana
48
Pasien koma dan dirawat cukup lama di ICU, dokter lalu
menjelaskan bahwa pasien sudah mati batang otak pada
keluarga. Keluarga meminta alat ventilator dicabut karena
masakah biaya, lalu dokter melakukan hal yang diminta
keluarga. Apa kaidah dasar bioetik yang dilakukan dokter?
A. Benefiesence
B. Non malefiesence
C. Autonomy
D. Justice
E. Altruisme
48*A
Pasien koma dan dirawat cukup lama di ICU, dokter lalu
menjelaskan bahwa pasien sudah mati batang otak pada
keluarga. Keluarga meminta alat ventilator dicabut karena
masakah biaya, lalu dokter melakukan hal yang diminta
keluarga. Apa kaidah dasar bioetik yang dilakukan dokter?
A. Benefiesence → krn px sudah mati batang otak jdi
tidak ada harapan hidup
B. Non malefiesence
C. Autonomy
D. Justice
E. Altruisme
49
Seorang pria 59 tahun menderita kanker paru yang sudah
menjalar ke organ lain, pria tersebut meminta untuk tidak
dilakukan tindakan resusitasi jika ada tindakan
kegawatan. Sebagai dokter apa yang kamu lakukan?
A. Mengabulkan karena permintaan terakhirnya
B. Mengabulkan karena hak pasien untuk mengakhiri
hidupnya
C. Mengabulkan agar penderitaan pasien cepat berakhir
D. Mengabulkan karena pasien sudah tua
E. Mengabulkan karena tidak ada pilihan
49*B
Seorang pria 59 tahun menderita kanker paru yang sudah
menjalar ke organ lain, Pria tersebut meminta untuk tidak
dilakukan tindakan resusitasi jika ada tindakan
kegawatan. Sebagai dokter apa yang kamu lakukan?
A. Mengabulkan karena permintaan terakhirnya
B. Mengabulkan karena hak pasien untuk mengakhiri
hidupnya → DNR – inform consent , gelang ungu
C. Mengabulkan agar penderitaan pasien cepat berakhir
D. Mengabulkan karena pasien sudah tua
E. Mengabulkan karena tidak ada pilihan
Hak Pasien
Hidup, Tubuh
Pelayanan Tolak Pdx, Ptx dan
sendiri, Mati KIE dx dan tx
standar profesi Perjanjian Tx
Wajar

KIE penelitian Tolak / Terima


Hak mendapat
(jika jadi objek keiikutsertaan Jaminan rahasia
proses rujukan
penelitian) dalam penelitian

Perawatan Perincian Bayar


KIE peraturan RS
ROHANI RS
50
Seorang pasien didiagnosa CKD dan mengharuskannya
menjalani hemodialisa. Pasien tersebut mendaftar di
sebuah RS untuk menjalani Hemodialisa. Namun pihak
rumah sakit membatasi jumlah pasien HD dan membuat
kriteria. RS menolak pasien CKD tersebut dikarenakan
pasien tidak masuk dalam kriteria yg ditetapkan oleh
rumah sakit. Prinsip apa yg dilanggar oleh pihak RS?
A. Autonomy
B. Justice
C. Beneficence
D. Non Maleficence
E. Non Beneficence
50*D
Seorang pasien didiagnosa CKD dan mengharuskannya
menjalani hemodialisa. Pasien tersebut mendaftar di
sebuah RS untuk menjalani Hemodialisa. Namun pihak
rumah sakit membatasi jumlah pasien HD dan membuat
kriteria. RS menolak pasien CKD tersebut dikarenakan
pasien tidak masuk dalam kriteria yg ditetapkan oleh
rumah sakit. Prinsip apa yg dilanggar oleh pihak RS?
A. Autonomy
B. Justice
C. Beneficence
D. Non Maleficence
E. Non Beneficence

Anda mungkin juga menyukai