SHIGELLOSIS (DISENTRI BASILER)

Definisi: infeksi akut ilium terminalis dan kolon yang

disebabkan oleh bakteri genus Shigella
Etiologi:
- Shigella dysentriae (paling berat gejalanya)
- Shigella felxnerii
- Shigella boydii
- Shigella sonnei
Manifestasi klinis: nyeri perut bawah, rasa panas
rektal, diare mengandung darah dan lendir, demam
mencapai 40^C, tenesmus, nafsu makan menurun,
pada anak: letargi, kejang, kaku kuduk
 Patofisiologi
Lambung dan ususinvasi sel mukosa kolon
Inflamasi yang terjadi cukup berat melibatkan
Leukosit PMN
Makrofag
Sehingga menyebabkan terjadinya
Mikroabses
Edema
Hilangnya sel goblet
Kerusakan jaringan
Ulserasi mukosa
Perluasan invasi sel disebut cell to cell transfer
PATOFISIOLOGI SHIGELLOSIS (DISENTRI
BASILER)
Tertelan agent melalui makanan atau
minuman menyerang kolon (utama)
menginvasi sel epitel mukosa kolon lesi
menghasilkan eksotoksin dan enterotoksin
memperberat gejala klinis merangsang
sekresi oleh kripta villi yang berlebihan
volume didalam lumen berlebihan
hiperperistaltik diare
PEMERIKSAAN SHIGELLOSIS (DISENTRI
BASILER)
Laboratorium:
- tinja: pem. darah samar
- Sigmoidoskopi
- Barium enema
- Histopatologi
 PENATALAKSANAAN SHIGELLOSIS
(DISENTRI BASILER)
1. Mengatasi gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit dengan rehidrasi oral. Pada kasus yang
lebih berat diatasi dengan rehidrasi intravena.
2. Antibiotik:
- Ampisilin 4x500 mg/hari
- Kotrimoksazol 2x2 tablet/hari
- Tetrasiklin 4x500 mg/hari selama 5 hari
- Resisten: quinolon dan sefalosporin generasi III
3. Simtomatik: analgetik-antipiretik dan
antikonvulsi
 KOMPLIKASI SHIGELLOSIS (DISENTRI
BASILER)
1. Intestinal:
- Megakolon toksik
- Perforasi intestinal
- Dehidrasi hipovolemik
- Malnutrisi
2. Ekstraintestinal:
- Meningismus
- SHU (Sindrom Hemolitik Uremik)
- Trombositopenia
- Artritis
- Dll