dr.Cindy Mentari
UKDI CORNER
⑤ .
1. Nyeri Repaid
a> .
Tension Type Headache CTTH) (4)
Primer ④ Nyeri Kapala -06g intracranial
.
④ \
Dx :
Nyeri Kepala seperti terikat , tertimpah
beban berat
,
Bilateral ,
oksipital → cervical
Th / NSAID :
ibuprofen 400mg / PCT 1000mg .
Aspirin 650 -1000mg
mencegah
kekambuhan Profilaksis Amitriptilin: 10 -25mg sebelum tidier
b> Migrain (4) Vasokonstikei intracerebral
,
~ vasodilator extra
.
cerebral
Etiologi Peningkatan 5- HT ( Hidroxytriptamin /Serotonin)
.
:
,
Unilateral
Klasifikasi
②
> With Aura (classic migraine ) ⑦ aura sebelumlsesaatnyeñkepala
> Without Aura ( common migrain ) ① aura ,
⑤aura
selelahnyeni
Aura kepala
* :
Defisit neurologic foreal
15 -30 menit .
,
reversible
Berlangsung singKat
: melihatkilatan , Kebasllumpuh
DX Nyeri dibagian
: orbita ( Lakrimasi ,
rhinorrea , ptosis )
Unilateral
Thf Awal /Abortif 02100% 8- 10L /i Go it) Is men
-
:
-
2nd Amitriptilin 10
-25mg
00
TT
- -
o
Non DHP ✓
2. Neuropati
a> .
Hernia Nucleus Pulposus CBA) NYERI MENTALAR + FR RESIKO
.
.
Penonjolan yang
medala spinal
menjepit is
> FK . resiko :
ang Kat berat obesitas ,
¥
,
,
1 Lumbal Kaki
punggung pinggang
: / →
>
Penunjang :
X ray
-
Thy -
-
Hindari
t BB Korset
Fk resiko
-
Awal : NSAID
-
Analgelik Adjuvant :
Gabapentin Carbamazepine Pregabalin
,
Laminektomi
Deginitif Rujuk →
-
b) .
Carpal Tanel Syndrome GA)
>
(jari I, I ,
III. sebagian II )
> FK . resiko : aktivitas tangan :( sekretaris.tk rujak) .
>
Tiriel test
,
Phallen test ,
Tourniquet test → Fkeluhan
"
I Keluhan
Flick test Luthy sign /Bottle
.
"
→
sign .
Penunjang X-ray wrist
join Aplobliq
}
> :
aural
EM 6 Neuro paty Entrapment
Ilekromiugragi
:
Pemahjanganfase.la/en.BedahDekompresi- DAtrofi
Gold standart :
__
→
Hindari fk
Thy
-
.
resiko
Analgetik Adjuvant :
Definitif Rujuk
intralesi
lnj Meh lprednisolon 40mg
-
:
→
-
(Mateolies medial )
Demps Tiriel test $ keluhan
y
:
Eversi Kaki
-
G- G -
ec
.
*
DX :
jari Masih normal genggam ,
Ct ,
Hipostesi bahu
•
Klumpke Dejerine Palsy : Con
-
- T, ec Lower Plexus Brachialis
lumbatis
→
Hipoparaly
rood-
&x : HMP Centralis .
→ MG .
→ MG .
# Ape / Benedict .
DX
: : CTS .
& -
leyah
0
-
DX : CTS .
0
0
0
- Radial palsy .
Ca -
Ti
. .
.
O
-
Claw Hand
y
Smartway :
Om (eiidna
I tmedianus
"
t
→Rad
Drop Hand •
dorsoflexi (
.
spinalis
Klasifikasi Spinal • :
paralisis /Leman
Bulbar 6g napas 6g menelan
: .
,
.
Smartway :
Balbospinal
☒ Campuran :
Anak 'I
+
monopareselplegia
DX :
monoplegia → .
flaccid paralysis + Riw .
Is PA /Diane Hmunisasi ?
anak ,
Riw : ISPA /Diane Imunisasi ? 0,2, 3.4
,
Thy -
-
Belumtitemukan obatnya /Hanyadapatdicegah
Efiologi : Autoimun ~
fk .
pen Cetus :
C.jejuni /Epstein Barr vines
terjadidemielinisa.si Saraf
DX :
Ascending paralysis (f) .
Gloves & stocking phenomenon
Riw : 15pA / Diane
Penunjang :
Lumbalpungsi Disosiasisitoalbumin
→ Ct protein ,
Leukosit normal )
steroid
c> .
Myastenia Gravis ( 3A)
Etiologi : Autoimun
( Autoantibodies direseptor Asehikoliñ )
Dx : Kelemahan ototseluruh tubuh ( Lumpuh ptosis disartria disfonia DID ,
,
,
Tension /Edrofonium ,
pemfis :
Gejala Ct :
Icepack ,
prosligmin test
a. tension Gejala G) :
Wartenberg test ,
teshitung
b. Wartenberg .
Serologi → Acht Ab -
,
Muscle spesific tyrosine kinase (Musk -
)
Ab
/
Th Aselilkolinesterase Inhibitor :
Riuastigmin Neos lignin Piñdostigmin
.
.
Wig ,
Plasma paresis ,
Rajah → Tymectomy
↳
Be_Éds .
.
Terapi MG yg lepat - Aubimn .
Rivashgminb.lv/ig@
a.
Terapiuntukmengurangigejala .
a. Rwaitiginu ✓
Terapi yg Hpa___t pd Ms .
b.
Wig .
b. Gabapentin
c. Cabana '
zepñ
pohimielits0 0pohoindihE@xa.M
Dx :
@ .
Parkinsonism • Primer (Parkinson Disease)
•
Sekunder Cofat 'Ian , post stroke post tumor infeksi )
, ,
Akinesia
Th
/ - Dominan Tremor :
Amlikolinergik Ctñhexilfenidil? Agomisbopamin Cpramipexole )
-
Ketakuan : Amantadine
-
(Gerakan
go
a) N III. N II. N UT
. - .
-
.
Bola Mata )
smartway
:( R SO, , Sisanya 3 → t.MN →
ipsilateral
Lateral Rectus sutpeñorobliq sesisi .
(lateral ,
Luan , temporal ) (Bawds serong )
N VI .
N .
II
b>
.
N.it (Neuralgia Trigeminal /Tic Doloreux) ③ A)
Etiologi ldiopatik tumor demielinisasi
: ~
,
DX :
Nyeri Lebay pada wajah kesetrum ,
,
terbakar
}
.
:
.
-
N.lk ( maxillaris ) :
pipi t.MN → sesisi nyeri dipipi -
Kanan
-
N Vs -
(mandibulate ) : ra hang ↳
Carbamazepine 200mg /hari (boo 1600mg /hari ) N Trigeminal maxilla ns
Thy 1st
-
: >
dextro
2nd Amitriptilin 25mg Chari
.
Blok N trigeminus
Rujuk → -
c> . N .
v11 (Bell 's Palsy ) (4)
Efiologi :
ldiopatik ~ trauma ding in .
autoimun , infeksi virus → HSU ,
Varicella zooster .
Smartway :
UMN
-
/central →
Hanya Mullet me rot
,
kontra lateral
- -
→ Berlawanan aziygsakit .
ygsahit .
t.mg/BB/hariCmax6omg1hari)tDosispenuhselamas-
Thfprednison
hari
\
1
tapering off 10mg than . .
65mg
Virus Hsv Asiklovir + ✗ 400mg 10ham BB :
65kg →
I
}
.
- :
7- → 40 8 → 30 9 → 20
6 → 50
'
, ,
,
to → 10
Smartway : sabit Kanan <
Kenetkeningkanankkin_simeri@2.Te
Mulutja@kekanan.t
Tentukan Sisi
.
nt .
UMN / LMN
sakit
UMI _>kon
3. Tent . Kontra / ipsilateral N.FI hpe UMN Kiri /Gmslra .
Sabit → Kanan
¥¥+¥i ÷ ÷÷÷÷-••n
Kiri , Kanan sehat
Sabit
.
kemt¥÷¥e
-
muiutmencongkeaanansaatpx
dtarahkanunukrsenyum ¥iñ .
DX :
N.FI tipe UMN Dextra ✓ ,
Mulutjatuh
rÉ;¥÷
ke Kiri
Jx : fimstia
htvittipe want
0
2 ← hmm → ipsi .
① ① LRS .
c-
←
:
O_0
I
D.extra
Lpqpy → ipñ
+
e-
←
✗
: sq¥ñ K'
Nlrvtt Finisher i
7. Rabies GA)
Vektor Kelelawar
:
trying ,
Kera , Kucing musang
,
,
Stadium
Prodromal : Demain , flu like syndrome nyeri tenggorokan
Sensitasi : Rasa nyenyresemutanpadale.si cemasneaksiberlebihterhadaprangsang
,
Eksitasi :
Gg neurologi.halusinasihfobiacltidrofobia.to/ofobia) spasmeotot
.
Paralisis :
lumpuh →
depresipernapasan
Thy Awal : Cuci Luka pakai Saban + povidone iodine + Alkohol
A
•
{
-
jilatankulit -
Luka multiple >1
¥ -
,
& genital
Vaksin Anti Rabies 0,5K 1M I
Hari ke -
0 : 2x Vaksin Anti Rabies +
Luka
/BB(lnfiltrasit①
.
parese/ plegia
FF
DX :
C-f) Gangguan sensorik
fmartway :
→
Complete Spinal Transaction
1. Going
lemah
/ ,
guan
motorik + sensorik
lumopuh vibrasi
I -9 . . →
pwjnosep.si ,
@ man) .
zomenit
.
<3
jam linisial MP 30mg /BB IV G- menit) tanggu 4s -
men it
tray
:
,
Merrit
30mg IBB Iv ( 15 Merrit) tanggu
lnisial 45
onjam MP
±
3- :
,
✓
Bang Kilian Kejang < 30 men it Rejang 1- ✗ → £30 merit .
Klasifikasi
Parsial Sebagiantubuh
'
- :
kejang di Rumah smenit
Sadar T
Simplex :
( Sadar)
① Sadar 1
complex :
Secondary Generalisata :
②
awalnya parsial Rejang
t
di RS smenit
'
É →
General
Sadan .
General
t.k↳esadaran-ftbsanslpetitma.lt/Lena:Bengong
: Seluruhtubuh +
pandangankosong
'I
, , Mengecap ,
amam /Baik -
④ Gg kognitif stahun )
atipikal ( > aodetik Usia >
.
, ,
-
MioKlonik : kedutanototfti.ba#melemparbarang)
-
Tonite : Kaku otot
/Spike
Penunjang : EEG → Abnormalities Kelistrikanotak
IBB
Thf Awal :
Diazepam 0,3 0,5 mg
-
12h9 71 Rkg
-
<
↳
.
- Rumatan
Rejang Demain → Dap Rectal50mg . -
→
Iv Diazepam
IX.
Parsial General I
1st Carbamazepine 400mg -
agr
* Absans : Etosuximide 500mg
kyoyi-qomeuitkepuydiryumahsI.ms
1- ✗
✓ Banqkitan Keiang 230 men it atom .
Diazepam IBB IN
Thy CIO 20mg /w)
0,3 -0,5mg
① Sadar
'
keg-agdirss-men.it
- × .
I
Fenitoin 15 -20mg IBB AI atau Ferro barbital 10 -15mg IBB Av
tidak leratasi
I jika
ICU
(2mg IBB Av )
Propofol
monitor EEG ,
TIK
.
⇐
o -
motorihsenso@nyen-esuhukanTem_aah-snyevi.suh
f-
u .
① domini :
÷
Ahsa .
£20 debt
Demam.nyaikepala.keehukuduk@Ike.s
adaran
I
10 .
Neuro infection B -
Meaning vs
Meningoen①
a> .
Meningitis ←
Ensepalitis (B) Neuro/ ogi 20/-200
-
ttiologitersering :
Neonates :
E- coli ,
H .
Influenza Streptococcus ,
Anak : It .
Influenza
Dewasa :S pneumonia .
,
N .
Meningitidis )
Smartway :
Cairan Cerebrospinal
8
Keruh Ternih
9 B
✓ Limpert / Kuning ,jemih •
.
Bakterialis
Interrupt> so %
.
Fungal/ moment TB Cxantorrom) Viral
-
Domitian PNIN -
Dominion MN -
Domitian MN -
Dominan MN
Protein Cttt) -
Protein Cttt) -
Protein Cttt) - Protein N /+
-
Glukosatt -
Glukosa NA -
Glukosa It -
Glukosa Nlt
Rico : TB Batak "Iz2msgu
demam Bemlang
Ampicillin
Thf Anak -200mg / BB
£3 Bulan → 150 IBB .
>3 Bulan →
Ceftriaxone 50
-
TB → OAT + steroid
b>
.
Absescerebri (2) lumpah.mu/utmerot -
Etiologi : 8. aureus ,
5.
pyogenes
FK .
resiko :
lnfeksi telinga 222 ,
sinusitis ,
Smartway :
Ring
"
enhance Lesson
"
Cephalosporin Metronidazole
Thy Rujuk
→
,
C> .
CT SCAN dgn
Thy Rujuk → Piri metamine +
Sulfadiazine
Ease →
Defsisit Neurologyis → tkesadaran Italien non:
④ Disorientas, → waktu -
,
tenpat
→
,
⇐ aural .
0
✓
Tawal .
Dx : Meningoensefakhi
-
+
Deposit Nambi
.
susp Absescerehi
-
.
as -
Ooo •
- -
e ⑦ kemsah.am Meiringen
.
hohne →
or
✓ .
-
11 .
Gangguan Fungsikortikal
as .
Alexia : Baca
b. Acakulia :
Hiking
d. Agrafia : Mendis
d> .
Agnosia :
Mengenali objeksederhana
G. Meng ontrol gerakan
Apraxia :
f> Astereognosis
.
-
Meteorite → Sulitbicaralberkata '
-
(area 44,45)
p
Brocco Moton're Frontalis
Wernicke Sensorik Temporalis
Carta 22 )
_fasf .
0 8
-
Bicara G) Ct)
☐
B 7
oxlengerti a) c- ) (t) G)
V t p
G)
O B
Mengalany C- ) Ct) ( )
t c- ) (t) C-)
! I 1 !
f.
Ctranskortikd) .
•
Bicara :# Ch
Mengerti : (t ) C- In
Mengalang : c- )
-
A- Trans mohrih
-
.
trans mohrih -
Meng erti G) C- I ✓ (t )
:
Mengulang :
④ Ct )
Bizarro : CH C- I
✓
C- )
A. konduksi . A- trans .
mixed .
/
A- sonsonto .
-
0
:
12 . Transient Ischemic Attack & Stroke G. B)
a> .
Transient Ischemic Attack CTIA)
DX :
Dep sit
-
-
TIA : ,
.
,
Th Rujuk
/ Aspilet do -160mg →
Antiplatelet .
A.
Embolik fibrilasi penyakit Katupjantung ( Insupiiensi lreguriytasi )
-
:
,
.
Smartway :
1
istirahat
Deficit neurologis Saat
① P Tekanan intracranial
@ any . pnentah proyekht Nyeri kepala
,
kiebat )
Penunjang : CT SCAN non Contras
ur⑨
"
.
KI :
Hipoglikemia 10% Bolus 80% infus (60 merit)
50mg 1dL
,
<
✓
Anti Hiperlensilv TDS : > 2201>120
d mmHg
Nicardip.in Drip 0,5 -
Gmcglrsrslmenit
Nitropusid Drip 10mg /BB /merit
0,5
Nlitrogliseñn mcglmenit
-
5-200
,
3mg / men it
Diltiazem Dnp 5-
15mg IBB merit /
✓
Aspirin 325mg 1245am -
Stroke Hemoragik
A-
c> .
FK resiko.
Hipertensi
:
ICH
'
l ④ Rangsang an meningeal
SAH .
Smartway :
'
Penunjang : CT -
SCAN non Contras
ICH :
ftp.erdensdihemisfercerebri
SAH :
Hiperdens mengisi celah gyrus /slelata /Bintang ,
TTIK
Thfftnlihipertensi N TD > 180mn Hg +
:
Noted
Berdasarkan
Deficit neuro logis kelainan artericerebri
Ballismus :
gerakan in volunteer sptmemukullmencambukdgnkeras.at
proximal ( Nucleus Subthalamicus)
-
chorea : menari , cepat ( striatum)
* chorea Huntington →
Huntington Disease : chorea ,
Dementia tremor
,
•
☒
Onset →
jelas .
RIND → >
245am <
725am
PRIND → >
725am < I minggu .
1-underclap Headache .