Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001T43PF No. NIK : 6202022802630001


Nama Lengkap : ABDUL MUIS
Tanggal Lahir : 1963-02-28
No.HP : 08536970006
Alamat : KECAMATAN CEMPAGA
Lokasi Menerima : CEMPAKA MULIA - 14030801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-20 12:31:00 Astra Zeneca ABZ7661 CEMPAKA MULIA - 14030801 Vaksin Ke 1

2022-03-04 08:52:00 Astra Zeneca CTMAV5144 CEMPAKA MULIA - 14030801 Vaksin ke 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yusuf
No Telp : 082190882808

Anda mungkin juga menyukai