Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0ULDDEW No. NIK : 5202104107670064


Nama Lengkap : ZAKIYAH
Tanggal Lahir : 1967-07-01
No.HP : 085904433660
Alamat : LEDANG, LAJUT, PRAYA TENGAH
Lokasi Menerima : BATUNYALA - 23020603

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-21 18:54:00 Astra Zeneca 317710p BATUNYALA - 23020603 Vaksin 1

2021-11-17 10:38:00 Astra Zeneca A1077 BATUNYALA - 23020603 Dosis 2

2022-03-15 21:57:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9090 BATUNYALA - 23020603 Vaksinasi Dosis 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MUSTAIM
No Telp : 087865802510

Anda mungkin juga menyukai