Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00YMZ0P No. NIK : 5202100107970364


Nama Lengkap : ALI ATMAJA PUTRA
Tanggal Lahir : 1998-06-14
No.HP : 087849912494
Alamat : Dusun Tapon, Desa Batunyala
Lokasi Menerima : BATUNYALA - 23020603

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-20 12:22:00 Astra Zeneca 317710P BATUNYALA - 23020603 VAKSINASI DOSIS 1

2021-11-16 09:52:00 Astra Zeneca A1077 BATUNYALA - 23020603 Vaksinasi Dosis 2

2022-06-02 08:00:00 Astra Zeneca D202111035 BATUNYALA - 23020603 VAKSINASI DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MUSTAIM
No Telp : 087865802510

Anda mungkin juga menyukai