Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01OWCKN No. NIK : 5202125801980001


Nama Lengkap : ENIAWATI SYAPITRI
Tanggal Lahir : 1998-01-18
No.HP : 087757392224
Alamat : goak lauk desa mas mas
Lokasi Menerima : JERO WARU - 23030703

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-08 Moderna 002F21A TERATAK - 23020202 VAKSIN KE 2 TANGGAL 6 OKTOBER


11:46:00 2021

2022-02-25 Moderna 202109150002 TERATAK - 23020202 Dosis2


09:54:00

2022-05-25 Astra D202111035 JERO WARU - Dosis III


10:34:00 Zeneca 23030703

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr BAIQ WAHYU ARINI PUTRI
No Telp : 081918117838

Anda mungkin juga menyukai