Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-012UPF9 No. NIK : 5203201804970001


Nama Lengkap : LALU HENDRI JUANDA PUTRA
Tanggal Lahir : 1997-04-18
No.HP : 087856816964
Alamat : RUMES, SEPAPAN
Lokasi Menerima : JERO WARU - 23030703

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-22 CoronaVac 24004421 JERO WARU - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI


09:57:00 23030703 DOSIS 1

2021-12-06 CoronaVac 202109197G JERO WARU - DOSIS 2


09:10:00 23030703

2022-04-23 Astra D202111035 JERO WARU - BOOOOSTER


09:17:00 Zeneca 23030703

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr BAIQ WAHYU ARINI PUTRI
No Telp : 081918117838

Anda mungkin juga menyukai