Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0213RMB No. NIK : 1808145208040002


Nama Lengkap : EVA YULIANTI
Tanggal Lahir : 2004-08-12
No.HP : 085789912747
Alamat : KARYA AGUNG BUMI AGUNG
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES WAYKANAN - 01040002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-13 CoronaVac 24005221 SUKABUMI - SELESAI VAKSIN PERTAMA


09:54:00 08080401

2021-10-23 CoronaVac 202109153H BUMI AGUNG SUDAH DILAKUKAN VAKSIN DOSIS KE-2
14:14:00 RUNYAI - 08080404 PADA HARI INI TANGGAL 23 OKTOBER 2021

2022-08-11 Astra 328473P KLINIK POLRES Vaksin Covid-19 Dosis Ke-3 Selesai
12:01:00 Zeneca WAYKANAN -
01040002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Adi Sugianto
No Telp : 081272803030

Anda mungkin juga menyukai